阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

朱玉萍

目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法对我院94例冠心病患者展开研究，随机分为观察组（开展阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗）、对照组（开展阿托伐他汀治疗），对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.87%，高于对照组的85.11% （P＜0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间均优于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果更为理想。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病属于一种常见的进展性、慢性心脏病，主要是因冠状动脉粥样硬化造成的，致死率高［1-2］。本文探讨了阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2016年1～6月，对我院心血管内科收治的94例冠心病患者展开研究，随机分为观察组47例、对照组47例。观察组男25例，女22例，年龄51～74岁，平均（62.11±2.16）岁；病程1～10年，平均（5.38±1.02）年；对照组男24例，女23例，年龄50～74岁，平均（62.13±2.15）岁；病程1～11年，平均（5.41±1.03）年。本研究已通过医院伦理会审批，患者知情同意。排除合并恶性肿瘤、严重感染及肾功能障碍者。两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

94例患者均接受扩血管、利尿、吸氧、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂及硝酸盐等常规治疗。在此基础上，对照组：口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，生产批号：150817），每次10 mg，每天1次。

观察组：口服阿托伐他汀钙片，每次10 mg，每天1次；同时口服盐酸曲美他嗪片（瑞阳制药有限公司，生产批号：150831），每次20 mg，每天3次。两组均连续用药2周后实施效果评价。

1.3 观察指标

记录两组病例每周心绞痛发作次数及每次心绞痛持续时间。

1.4 疗效判断［3］

治疗后，患者临床症状基本消失，心绞痛发作次数减少≥80%，心电图检查正常，视为显效；患者症状改善，心绞痛发生次数减少≥50%，心电图检查显示缺血性ST段改善，视为有效；均不满足上述标准者，视为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

数据用SPSS 19.5软件进行统计分析，计量资料用 （）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率比较

观察组显效32例，有效14例，无效1例，总有效率为97.87%（46/47例），对照组显效22例，有效18例，无效7例，总有效率为85.11%（40/47例），差异有统计学意义（χ2=4.919，P=0.027）。

2.2 心绞痛症状变化情况比较

治疗前，观察组心绞痛发作次数、每次持续时间分别为（6.14±1.07）次/周、（7.16±1.06）min；对照组分别为（6.05±1.06）次/周、（7.15±1.08）min，差异无统计学意义（t=0.410，0.045，P=0.683，0.964）；治疗后，观察组心绞痛发作次数、每次持续时间分别为（2.03±0.41）次/周、（3.05±0.34）min；对照组分别为（3.67±0.46）次/周、（5.03±1.07）min，差异有统计学意义（t=18.246，12.090，P=0.000，0.000）。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化造成，冠状动脉出现狭窄、堵塞及痉挛现象，引发心肌缺血、缺氧，患者有胸痛、胸闷、乏力及心悸等临床表现，且血液黏稠度异常［4］；随着病情发展，患者可见心力衰竭及心肌梗死等严重症状，对患者的生命安全构成威胁。临床多以减少患者心肌耗氧量、改善冠状动脉供血状态及治疗冠状动脉硬化等为主要手段，在减轻其临床症状的同时，保护其心功能。

阿托伐他汀降血脂、抗炎效果显著，对血管有良好的保护作用，有利于心肌缺血再灌注，可促进血凝块溶解［5］。阿托伐他汀对肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇合成有良好的抑制作用，从而可降低用药者血浆内的胆固醇含量，改善脂蛋白水平，调整其血脂状况。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，心肌细胞代谢能力改善作用显著，可有效缓解用药者心肌缺血情况，维持心肌细胞存活［6］；曲美他嗪还具有减少心肌自由基生成、维持线粒体功能的作用，可降低患者血管阻力，改善微循环状态，为心肌细胞提供充足氧气［7-8］。两种药物联合治疗，协同作用理想，效果优于单一用药［9-10］。在本次研究中，观察组总有效率为97.87%，高于对照组85.11%，心绞痛发作次数及持续时间均少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者，疗效确切，可有效减少患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间。

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The Curative Effect of Atorvastatin Combined With Trimetazidine in the Treatment of Coronary Heart Disease

ZHU Yuping Internal Medicine Department，Shuangyang District Hospital in Changchun，Changchun Jilin 130600，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease.Methods94 cases of coronary heart disease patients in our hospital was performed in our hospital，were randomly divided into observation group （atorvastatin combined with trimetazidine），control group （atorvastatin），to compare the efficacy of two groups.ResultsThe total efficiency of the observation group was 97.87%，was higher than 85.11% in the control group（P＜0.05）. After treatment，the observation group anginal attacks and duration were better than the control group（P＜0.05）.ConclusionAtorvastatin combined with trimetazidine in treatment of coronary heart disease is better.

Atorvastatin，Trimetazidine，Coronary heart disease

R541.4

A

1674-9316（2016）24-0075-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.041

长春市双阳区医院内科，吉林 长春 130600