甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果

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甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果

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【摘要】目的 研究分析甲亢患者接受甲巯咪唑长期治疗的临床效果。方法 根据2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者进行研究分析，为其提供长期甲巯咪唑治疗，采取口服的给药方式，患者症状改善后，维持长期使用，对患者进行2年随访，分析患者的甲状腺功能改善情况和治疗效果、不良反应等。结果 60例患者经治疗总有效率为91．67%，复发率为5．00%，患者的甲状腺各项指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．01）；60例患者中，有7例患者粒细胞减少，2例药物性皮疹，对症处理后均缓解，未见其他明显不良反应。结论 甲巯咪唑长期服用能够对甲亢患者的甲状腺功能起到较好的改善作用，临床不良反应少。

【关键词】长期治疗；甲巯咪唑；甲亢

2 黑龙江省中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨150036

Objective To study the clinical effect of hyperthyroidism patients receiving long-term treatment with methimazole． Methods According to the 60 cases of hyperthyroidism from January 2010 to may 2012 in our hospital to conduct research and analysis． To provide long-term treatment with methimazole，take oral administration and the improvement of symptoms，maintain long-term use，2 years of follow-up． Analysis of thyroid function in patients with improved conditions and treatment effect，adverse reactions and so on． Results 60 patients after treatment，total effective rate was 91．67%，the recurrence rate was 5．00%． Before and after the treatment，patients with thyroid indicators had significant difference（P＜0．01）． 60 patients，7 cases patients with neutropenia，2 cases of drug rash，after symptomatic treatment were relieved． No other obvious adverse reactions． Conclusion The longterm use of methimazole of thyroid function in patients with hyperthyroidism can play a better effect， less clinical adverse reaction．

【Key words】 Long term treatment of methimazole， Methimazole，Hyperthyroidism

甲亢是指甲状腺功能亢进症状，是因为甲状腺功能失调所导致的甲状腺分泌异常疾病，患者的甲状腺肿大，组织代谢亢进，神经兴奋，会有多食、消瘦、眼突、多汗、心动过速等等表现。甲亢是比较多见的分泌系统疾病，男性患者比女性患者少，目前治疗该疾病以甲巯咪唑为主。此次选取部分患者进行研究分析，在2年的随访中我们了解到，甲巯咪唑能够对患者的甲状腺功能起到改善效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2010年1月～2012年5月我院的60例甲亢患者进行研究分析，为其长期使用甲巯咪唑治疗，共有男性患者22例，女性患者38例，年龄最小20岁，最大50岁，轻度患者10例，中度患者39例，重度患者11例，无心血管疾病、妊娠和哺乳期女性精神病、心脏病、糖尿病等患者。

1.2 方法

患者长期接受甲巯咪唑治疗，3次/d，每次10 mg，根据情况增减剂量，每天总量低于60 mg，患者症状改善后，可以2次/d单次5 mg剂量的治疗，持续进行2年的治疗。

1.3 统计分析

以SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

60例患者经治疗，总有效率为91.67%，复发率为5.00%治疗后患者的TSH、TT4、TT3、FT4和FT3分别为（0.40±0.05）IU/ml、（7.02±1.81）g/dl、（1.23±0.35）ng/ml、（1.19±0.30）ng/dl、（2.82±0.73）pg/ml，较治疗前均改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。60例患者中，有7例患者粒细胞减少，2例药物性皮疹，对症处理后均缓解，未见其他不良反应。

3 讨论

现代医疗技术发展快速，甲亢的治疗效果有了提升，目前常用的治疗方式是药物治疗，该方式安全可靠，效果突出，并发症率低。甲巯咪唑是常用的抗甲状腺治疗药物，能够提升患者的免疫能力和抑制甲状腺内过氧化物酶活性，和比索洛尔联合治疗能够对神经功能症状进行改善，降低震颤、心悸等等不良反应发生率。

甲亢是内分泌系统疾病，发病时因为甲状腺激素的分泌异常，在进入人体血液后，促进了神经兴奋，加速了新陈代谢［1-4］。而且，甲状腺激素过多会让患者的心脏和外周血管系统受到影响，增加心肌细胞的能力释放，心脏收缩能力增强，引起心律失常和心动过速症状，如果不及时治疗会引起继发性心脏病［5］。

甲亢的治疗有碘131、手术和药物治疗，碘131和手术具有创伤性，患者受到损伤大，风险性高，患者依从性差，所以疗效不佳，临床中药物治疗还是首选。甲巯咪唑是常用的有效药物。根据本文探讨，我们了解到甲巯咪唑有利于患者的甲状腺功能改善。

参考文献

［1］ 张洪梅． 急性甲亢性延髓麻痹的临诊应对［J］． 中华内分泌代谢杂志，2014，30（2）：153-155．

［2］ 何婷婷，肖海鹏． 甲状腺功能亢进症的药物治疗［J］． 国际内分泌学杂志，2011，31（1）：19-21．

［3］ 张玉英． 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比［J］．中国医学创新，2013，10（16）：131-133．

［4］ 杜凌超． 比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效［J］． 北方药学，2015，12（7）：110-112．

［5］ 王芳． 普萘洛尔与甲巯咪唑对甲亢进症的临床治疗效果观察［J］．中国卫生标准管理，2015，6（2）：71-72．

【中图分类号】R581．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0099-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．074

作者单位：1 黑龙江省医院南岗分院，黑龙江 哈尔滨 150001

通讯作者：邹香妮，E-mail：1422466742@qq．com

The Clinical Effect of Methimazole in Treatment of Hyperthyroidism

ZHANG Xiukun1SUN Wei1YU Miao1WANG Zhe1SUN Lin1XU Mingyan1ZOU Xiangni21 Heilongjiang Hospital of Nangang Branch of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150001，China，2 the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】