超声引导下无痛人流术与常规无痛人流术的对比研究

左 莉



超声引导下无痛人流术与常规无痛人流术的对比研究

左 莉

【摘要】目的 分析研究超声引导下无痛人流术临床效果。方法 选取2013年5月～2015年5月在我院接受无痛人流术的100例患者作为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组按照常规方式行无痛人流术，观察组在超声引导下行无痛人流术，对比观察两组患者手术情况及术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率为6．0%，对照组为48．0%，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 超声引导下无痛人流术能够有效缩短手术时间、降低患者术中出血量及术后并发症的发生。

【关键词】超声引导下无痛人流术；常规无痛人流术；临床效果

Objective To analyze the clinical effect of ultrasound guided painless induced abortion． Methods Selected to accept painless abortion of 100 patients as the research object from May 2013 to May 2015 in our hospital，randomly divided into two groups，each of 50 cases． Patients in the control group were given painless induced abortion，and the observation group was guided by ultrasound in painless induced abortion． The operation conditions and the incidence of postoperative complications were compared between the two groups． Results In the observation group，the operation time，intraoperative bleeding volume was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Observation group，the postoperative complication rate was 6．0%，48．0% in the control group，the incidence of postoperative complications was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Ultrasound guided painless induced abortion can shorten the operation time，reduce the amount of bleeding and postoperative complications．

【Key words】 Ultrasound guided painless artificial abortion，Conventional painless artificial abortion，Clinical effect

妇女终止早期妊娠主要采用人工流产的方式，目前各级医院已将无痛人流术广泛用于临床［1］。传统的无痛人流主要采用全身麻醉技术，属盲动手术，极大依赖于主治医师的操作经验，风险较大，术后易出现并发症［2］。有研究指出［3］，超声监测作为一种方便、有效的检查方式，可有效缩短手术时间、降低患者痛苦及并发症的发生。为验证上述观点，特采取100例在我院接受无痛人流术患者，采用对比治疗方法，探讨超声引导下无痛人流术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取2013年5月～2015年5月在我院接受无痛人流术的100例患者作为研究对象，随机分为两组。观察组50例，年龄为19～35岁，平均年龄为（26.50±3.52）岁，妊娠周期5～10周。对照组50例，年龄为20～36岁，平均年龄为（26.90±3.69）岁，妊娠周期为5～10周。两组年龄、妊娠周期等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组按照常规方式行无痛人流术：术前6 h禁食，对患者血压、心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率进行实时监测。术前静脉依次输注1.0μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg丙泊酚进行麻醉（根据手术情况酌情向患者静脉注射0.5～1.0 mg/kg丙泊酚），患者无意识后行盲探式手术，在确认吸净后用小刮匙绕宫腔轻刮1周以防止漏吸。

1.2.2 观察组 观察组在超声引导下行无痛人流术：麻醉方式同对照组相同，手术时用超声探头监测患者宫腔情况、孕囊大小及位置，负压吸管在超声探头引导下进行负压吸宫，手术以孕囊消失、子宫内膜线清晰为结束标志。

1.3 观察指标

观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量）、术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量资料选用t检验并通过（±s）表示，计数资料选用χ2检验，并通过n（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

通过对比观察得出，对照组手术时间、术中出血量分别为（10.6±4.1）min、（34.5±5.8）ml；观察组分别为（4.8±2.3）min （20.5±3.3）ml，各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症比较

对照组术后宫腔残留物7例、出血时间延长17例，术后并发症总发生率为48.0%（24/50）；观察组出血时间延长3例，总发生率为6.0%（3/50）。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人工流产是目前临床运用最广泛的提前终止妊娠的医疗方法适用于有意终止妊娠或存在并发症而必须终止的孕妇［4］，手术流产或药物流产为常用的人工流产方式［5］。传统的无痛人流术大多凭借医生个人临床经验完成，易导致空吸、漏吸、子宫内膜损伤等并发症的发生，难以在最大程度上保证手术质量及患者安全［6］

随着B超技术的发展与成熟，超声引导操作简单、安全无创伤，被广泛运用到医疗手术中。在无痛人流术中，超声引导可有效帮助医护人员监测患者孕囊大小、位置及负压吸管进入宫腔路径、吸除情况，确保手术顺利进行。本研究中采用超声引导的无痛人流患者手术情况较好，术后并发症发生率为6.0%，低于实施传统无痛人流术的48.0%，且观察组手术时间、术中出血量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明超声引导下的无痛人流术手术时间短，术中出血量少，术后并发症发生率低。

综上所述，超声引导可确保无痛人流术的顺利进行，提高手术的安全性，不仅可以缩短手术时间，有效避免传统无痛人流术盲吸所造成的宫腔残留等情况，最大程度减少患者的创伤及并发症的发生。

参考文献

［1］ 叶艳萍． 无痛人流术后闭经的临床护理体会［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（3）：216-218．

［2］ 董淑敏． 超声引导在无痛流产手术中的应用效果观察［J］． 疾病监测与控制，2015，9（9）： 667．

［3］ 徐珊珊． 超声引导减少人工流产并发症的临床分析［J］． 中国民族民间医药，2014，14（18）：36-37．

［4］ 裴丽杨，郑英泽，鲁丽君，等． 超声引导可视无痛人流术与传统人工流产术的临床效果比较［J］． 中国伤残医学，2014，2（7）：181-182．［5］ 徐美云． 超声引导下无痛人工流产术的效果［J］． 中国乡村医药，2015，10（1）：31．

［6］ 鲁霞，何思保，陈腊旺． 超声引导下无痛人流发生子宫穿孔误诊1例［J］．心理医生，2015，21（8）：80．

【中图分类号】R169．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0063-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．048

作者单位：河南省三门峡市中心医院妇产科，河南 三门峡472000

Comparative Study of Painless Induced Abortion and Painless Induced Abortion Under Ultrasound Guidance

ZUO Li Obstetrics and Gynecology Department，Sanmenxia City Center Hospital，Sanmenxia He'nan 472000，China

【Abstract】