综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果

2016-02-05陶宇

中国卫生标准管理 2016年9期

陶宇

陶宇

【摘要】目的探讨综合护理干预在小儿高热惊厥中的效果。方法随机将98例高热惊厥患儿平均分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合护理。比较两组疗效。结果观察组惊厥消失时间、生理指标及复发率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果理想。

【关键词】小儿高热惊厥；综合护理干预；效果

Objective To observe the effect of children with febrile convulsion treated with comprehensive nursing intervention. Methods We divided 98 patients into two groups，observation group used comprehensive nursing，and control group used routine nursing care. comparing efficacy of two groups. Results The disappearance time，the physiological index and the recurrence rate of observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in children with high fever convulsion is ideal.

【Key words】 Children with high fever convulsion，Comprehensive nursing intervention，Effect

因小儿大脑功能尚未发育完善，因此往往较弱刺激都会造成神经元放电异常，进而导致惊厥等症状。小儿高热惊厥临床主要表现为肌肉收缩异常、意识障碍等症状。综合护理干预应用于高热惊厥患儿可显著降低其对脑部的损害，并提高临床疗效［1］。本研究选择98例高热惊厥患儿，探讨综合护理干预的效果。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的98例高热惊厥患儿分为两组，每组49例。其中观察组男26例，女23例；年龄：0.6～5岁；平均年龄：（1.36±0.40）岁；原发病：13例腹泻、15例肺炎、10例急性上呼吸道感染、11例支气管炎；体温：38.3 ～40.4℃，平均体温：（39.5±0.1）℃。对照组男25例，女24例；年龄：0.6～5岁；平均年龄：（1.40±0.39）岁；原发病：14例腹泻、15例肺炎、11例急性上呼吸道感染、9例支气管炎；体温：38.1 ～40.4℃，平均体温：（39.4±0.1）℃。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行营养支持、维持酸碱平衡、降低颅内压等对症治疗措施。（1）对照组行常规护理，主要内容包括：饮食护理、用药指导及心理护理等措施；（2）观察组行综合性护理干预，主要内容有：①环境护理：确保住院环境的卫生清洁，定期开窗通风，避免患儿感染，同时应使患儿衣衫避免过紧以利于散热；②心理护理：入院后，患儿往往伴哭闹及食欲降低等情况，再加上静脉穿刺等操作会使患儿产生疼痛，极易引起患儿发生紧张及恐惧等情绪，导致治疗依从性降低［2］，因此护士应与患儿充分交流以避免其出现恐惧感；③病情护理：注意检查患儿病情及生命体征的变化，应对高热患儿迅速实施物理降温，必要时行药物降温；若惊厥发作，应迅速进行急救处理并及时通知患儿家属，确保患儿呼吸道的畅通。患儿惊厥症状控制后应确保环境安静，避免因受外界刺激而引起惊厥复发［3］；④饮食护理：若仍为母乳喂养患儿，则嘱咐母亲少食油腻、辛辣等刺激性食物，另外哺乳前30 min，饮用适量温开水以便稀释母乳；若为食物喂养儿童，则可选择菜粥及面条等半流食，同时对患儿制定相应的饮食计划，建议其食用富含蛋白质、维生素的食物，并注意防止摄取较难消化食物［4］；⑤安全护理：因患儿意识往往不清晰，因此应实施相关安全防护措施如避免舌咬伤、防止患儿跌落等，若患儿病情，则应设立专人陪护；⑥健康教育：护士应积极主动向患儿家属讲解相关知识，使其了解基本护理技能如保证营养均衡、提高抵抗力、增加体育锻炼及常备退热药等；⑦出院指导：出院后，护士应指导家属提高对患儿体温的监测力度，并使其了解疾病早期临床症状及抢救措施等［5］，同时建议家属定期带患儿来医院体检。

1.3观察指标

记录两组血钾、血钠及血糖等生理指标；退热时间；惊厥消失时间；住院时间；惊厥复发率；护理满意度：使用自制调查问卷（分为非常满意、满意、一般满意、不满意）。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床情况分析

2.1.1症状改善时间护理后，观察组退热时间（26.60± 3.45）h、惊厥消失时间（4.08±0.16）h均明显优于对照组［分别为（44.18±3.40）h、（6.25±0.62）h］，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；

2.1.2生理指标护理后，观察组血钾（4.65±0.17）mmol/L、血钠（147.80±2.05）mmol/L及血糖（4.30±0.35）mmol/L均明显优于对照组［分别为（4.51±0.11）mmol/L、（143.27±1.75）mmol/L、（4.50±0.40）mmol/L］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组其它情况分析研究

观察组住院时间（7.08±0.86）d、护理满意度（97.96%；48/49）、惊厥复发率（8.16%；4/49）明显优于对照组［（13.65± 1.27）d、（73.47%；36/49）、（22.45%；11/49）］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前，高热惊厥是临床中儿科较为多见的疾病，其中3个月～5岁婴幼儿是高发人群［6］，它是因发热所致的惊厥，临床主要表现为突然模糊、肌肉阵挛性收缩、口吐白沫及面色青紫等症状。高热惊厥具有发病急、病情严重等特点，如果治疗不及时，则会引起患儿脑部功能损害，从而导致一系列严重后遗症，给患儿及其家庭带来巨大伤害［7］。综合性护理是具有预见性及科学性等特点新型护理模式，对于护理危重及特殊患者效果极为理想［8］。护理期间，注意检查患儿临床症状有利于判断疾病病因。积极有效的饮食指导有利于改善患儿抵抗力。健康教育则可增强患儿家属对相关知识的认知，使其建立良好的治疗意识［9］。本研究发现，观察组惊厥消失时间、生理指标及复发率等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果理想，有利于患儿的快速恢复，复发率低，避免了医患关系的紧张。

参考文献

［1］徐超. 90例小儿高热惊厥的护理要点分析［J］. 医药前沿，2014 （21）：145-146.

［2］彭玉彬. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究［J］. 中国中医药咨讯，2010，2（14）：166-168.

［3］戴丽霞. 综合护理干预对小儿高热惊厥患儿康复的影响［J］. 中国民族民间医药，2012，21（10）：17-18.

［4］张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等. 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］. 护理实践与研究，2012，9（10）：29-30.

［5］王淑梅. 浅谈高热惊厥的危害及家庭护理干预［J］. 求医问药（学术版），2012，10（10）：22-23.

［6］盛敬伊，史国晶，苏丹. 小儿呼吸道感染引发高热惊厥急救及护理［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：199-200.

［7］李继亮. 综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（18）：3742.

［8］陈峰. 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果［J］. 护理研究：下旬版，2015，29（4）：1519-1520.

［9］冯汉兰，温永珍，陈小红. 护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（14）：1572-1574.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion Treated

TAO Yu Department of Pediatrics，Ning'an City Wolong Korean Township Hospital，Ning'an Heilongjiang 157413，China