高频超声联合红外线乳腺诊断仪对乳腺肿块的诊断价值

2016-02-05崔淑彦

中国卫生标准管理 2016年9期

崔淑彦

崔淑彦

【摘要】目的研究高频超声联合红外线乳腺诊断仪对乳腺肿块的诊断价值。方法选择我院接收的70例乳腺肿块患者作为研究对象，应用数字随机分组的方法，将其平均分作两组，A组35例，B组35例，A组患者采取单纯的高频超声诊断，B组应用高频超声与红外线乳腺诊断仪联合诊断，分析比较两组患者的诊断效果。结果 A组检出率为77.14%；B组检出率为97.14%，A组检出率低于B组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论高频超声与红外线诊断仪联合诊断乳腺肿块，能全面反映患者肿块区域及形态大小，提高疾病检出率，具有较高的应用价值。

【关键词】高频超声；红外线；乳腺诊断仪；联合；应用价值

Objective To study the diagnostic value of high frequency ultrasound combined with infrared mammary gland diagnostic instrument for breast masses. Methods We received 70 cases with breast masses as the research object，using randomly grouping method divided into group A （35 cases） and B group （35 cases）. Patients in group A were taken simple high frequency ultrasound in the diagnosis and group B were taken high frequency ultrasound and infrared mammary gland diagnostic apparatus combined diagnosis，compared two groups of patients with the diagnosis analysis. Results The diagnosis rate of A group was 77.14%；the diagnosis rate of B group was 94.28%，and the diagnosis rate of group B was lower than that of group A，and the comparison was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion High frequency ultrasound combined with infrared diagnosis of breast lumps，can fully reflect the patient's tumor size and shape，has high application value.

【Key words】High frequency ultrasound，Infrared ray，Breast diagnostic instrument，Union，Application value

乳腺疾病临床发病率越来越高，已经成为威胁女性健康的一大疾病，其中最常见的就是乳腺癌，其发病率逐年上升，对女性的生命安全带来了严重威胁，因此，乳腺疾病的早期诊断十分关键［1］。通过钼靶能更早地发现乳腺癌，X线的辐射较大容易对人体造成损害，所以不宜纳为常规检查方法。超声、红外线乳腺诊断仪等均属于无创且安全性较高的检测方式，连续观察能有效反映出患者乳腺肿块内部的结构、肿块及其周围组织之间的关系等，目前已经在临床中得以广泛应用。为了探讨超声联合红外线乳腺诊断仪诊断乳腺肿块患者的临床价值，本组试验选取70例患者来展开研究与分析，现报道如下：

1　资料及方法

1.1研究资料

应用数字随机分组的方法，将其平均分作两组，A组35例，B组35例，A组患者采取单纯的高频超声诊断，B组应用高频超声与红外线乳腺诊断仪联合诊断。A组患者年龄在19～58岁，平均为（42.5±5.8）岁；有20例为良性病变，有15例为恶性病变。B组患者年龄在20～60岁，平均为（45.0±2.5）岁，有25例为良性病变，有10例为恶性病变。对比A、B两组患者的临床资料，比较差异无统计学意义，可进行对比（P＞0.05）。

1.2诊断方法

A组采取PHILIPS HDI 3500彩色超声进行检测，探头频率控制为11 MHz，取患者仰卧位或者侧卧位，使其两侧乳房充分暴露，分别对4个象限、乳晕区、腋窝下直接行多切面扫查，并观察其在声像图上的大小、纵横比、边界、形态以及内部同声、回声改变以及有无强回声光点等。

B组在此基础上借助线阵探头（ L12-5）、JY-2501红外线乳腺诊断仪联合诊断。取患者的仰卧位，红外线检测取坐立位且前倾30°；将患者乳腺充分暴露，并行放射状扫查，观察肿块二维声像图，分析其病变区彩超血流情况并记录其动脉血的流阻力指数及血流分布、形态等。其中血流分布形态主要有线状、点状及分枝状；血流信号分为周围型、中心型、混合型，观察患者病变部是否有血流信号穿入。红外线检测主要观察其灰影深浅，若患者属于乳腺增生则灰影呈云雾状、片状、边缘不清，为一级别，二级灰影相当于患者乳晕灰度；三级灰影相当于患者乳头灰度，而乳腺癌灰影一般在以上三级中，且边界模糊、灰影大小均超过肿块大小；也有个别患者乳腺癌会有点状的深灰影出现，这是由于肿块钙化所致。

1.3诊断标准

恶性病变者的肿块为形态不一、低回声、边界粗糙并呈蟹足样或者毛刺样，和周围的组织分界不明显，且活动性较差、后方回声逐步衰减、纵横径比大于1；良性病变者的声像图形态规则且边界清晰，具有较好的活动性，图片内无沙粒状的钙化斑点且后方回声出现增强现象，有侧方声影显示。患者红外线乳腺诊断仪检测图像的表现主要为灰影、血管反应等［2］。

2　结果

A组35例患者采用单纯的高频超声检测诊断，27例确诊为乳腺肿块，检出率为77.14%；而B组患者采取高频超声与红外线乳腺诊断仪联合诊断，34例确诊为乳腺肿块，检出率为97.14%，A组检出率低于B组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

红外线乳腺诊断仪能够清晰地观察患者整体乳腺部分的血管，但是 B超检测仅能观察其局部血管，对于一些哺乳期的乳腺患者应用红外线诊断受限，这是因为该检测仪的光束难以穿过局部出血以及含有大量乳汁的乳腺，所以检测图像清晰度欠佳。采用高频超声则可以清晰显示出正常乳腺的组织、结构以及病变位置、形态和大小，能够为早期诊断乳腺疾病提供客观依据，同时可清晰反映肿块类型、肿块形态、轮廓、大小以及内部回声等，尤其是对于直径低于10 mm的乳腺肿块，高频超声显示率更高，可对乳腺癌早期诊断、治疗指导等提供参考价值［3-8］。高频超声对于一些脂肪丰富、小直径的乳腺肿块具有较低的阳性诊断率，而红外线诊断仪则能够更早发现、判断乳腺癌，其阳性检测率更高，将二者联合应用于乳腺肿块的临床诊断当中，确诊率可达到94.28%，高于单用超声检测的77.14%，两者比较差异有统计学意义。

综上，将高频超声与红外线诊断仪联合诊断乳腺肿块，诊断率颇高，能够全面反映患者病灶区域及形态大小，在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

［1］罗文平，刘凤华，邓艳芬，等. 高频超声联合彩色多普勒在诊断乳腺肿块中的价值［J］. 中国医药指南，2015，13（15）：29-31.

［2］习俊，徐晓霞. ROC方法评价高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线在乳腺病变鉴别诊断中的价值［J］. 现代医用影像学，2014，23（4）：326-329.

［3］江志文. 高频超声联合红外线乳腺诊断仪对乳腺肿块诊断价值［J］. 江西医药，2012，47（12）：1099-1001.

［4］叶良. 彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（6）：1097-998.

［5］农政文，韦丽洁. 高频超声和彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值［J］. 中国医药指南，2010，8（28）：1095-996.

［6］束芳. 66例乳腺肿块高频超声及彩色多普勒检测分析［J］. 中国药业，2009，18（7）：1093-994.

［7］余志华. 乳腺肿块高频超声中的诊断价值［J］. 北方药学，2011，8（11）：1091-992.

［8］郑一君，张渊，单君，施秀荣，等.高频超声、乳腺X线检查及高频超声结合乳腺血氧功能成像在乳腺肿块诊断中的价值［J］.上海医学影像，2013，15（1）：14-18.

Diagnostic Value of High Frequency Ultrasound Combined With Infrared Mammary Gland Diagnostic Apparatus for Breast Masses

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