中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理效果分析

2016-02-05吴蕊娇

中国卫生标准管理 2016年11期

吴蕊娇

吴蕊娇

【摘要】目的研究中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理效果。方法选取我院2012年6月～2015年12月收治的中风偏瘫后肩手综合征患者80例为研究对象，将其分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行康复护理，对比两组护理效果。结果相对于对照组，观察组患者护理后的FMA评分要高。结论中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理效果显著。

【关键词】中风偏瘫；肩手综合征；康复护理；效果

Objective To study the stroke patients hemiplegia with rehabilitation nursing effect of shoulder hand syndrome.Methods Our hospital from June 2012 to December 2015 treated 80 cases of patients with shoulder hand syndrome after stroke hemiplegia as the research object.They were divided into observation group and control group，control group used routine nursing，the observation group in the control group on the basis of rehabilitation nursing，nursing effect was compared to two groups.Results Compared with control group，the observation group of patients after nursing of FMA score was significantly higher.Conclusion Stroke patients with hemiplegia shoulder hand syndrome of rehabilitation nursing effect is remarkable.

【Key words】Stroke hemiplegia，Shoulder hand syndrome，Rehabilitation nursing，Effect

为了研究中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理效果，本研究对我院2012年6月～2015年12月收治的80例中风偏瘫患者肩手综合征患者进行研究，现将其综述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对2012年6月～2015年12月我院80例中风偏瘫后肩手综合征患者进行研究，将患者分为对照组与观察组，观察组40例，男23例，女17例，平均年龄为（64.5±5.5）岁；对照组40例，男24例，女16例，平均年龄为（64.6±5.6）岁。对两组基本的资料进行分析，可以进行对比（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行康复护理，具体如下。

1.2.1健康教育在患者入院之后，护理人员要向患者讲解相关的康复知识，最大程度上提高患者的认同感。其次，护理人员要向患者详细说明康复护理的具体过程，鼓励患者保持愉悦的心情接受康复护理。除此之外，护理人员还要为患者提供良好的康复环境，使其能够安心接受优质的康复护理。

1.2.2心理护理护理人员在护理过程中要积极主动的与患者进行交流与沟通，根据患者不同阶段的心理特点为其制定针对性的护理方案，最大程度上获得患者的信任。其次，如果患者出现了焦虑、恐惧以及忧郁等不良情绪，护理人员要及时对其进行疏导，确保康复护理能够顺利进行。

1.2.3体位护理取坐位时，背屈腕关节，对患侧的肘部以及腕部进行支撑；取仰卧位时，要指导患者保持保持髋关节背屈，并在患侧的肩胛骨下置软垫，保持前伸位。与此同时，要在患侧上肢下置软垫，保持掌心向上的伸展位；当取健侧卧位时，将患侧上肢支撑并且伸直；取卧位时，将患侧上肢伸直，前伸肩胛骨。

1.2.4局部护理如果患者出现了肿胀的现象，护理人员要采用冰水或者冷热水帮助患者进行交替性的浸泡，以患者肿胀的程度来决定浸泡的时间。如果患者需要进行变换体位，护理人员要注意确保其在进行体位变换的过程中不出现拉伤的情况。在对患者进行静脉注射的过程中，要防止注射液体外渗，或者出现损伤的情况。最后，护理人员要定时对患者进行局部按摩。

1.3观察指标

采用Fugl－Meyer法［1-3］（FMA）对患者的上肢运动功能障碍情况进行分析，内容包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运动及反射功能：100分表示功能正常；轻度的运动障碍为96～99分；中度运动障碍为85～95分；50～84分表示有明显的运动障碍，低于50分表示有严重的功能障碍。

1.4统计学方法

2　结果

对两组患者护理前后的FMA评分进行对比性的研究分析可知，观察组护理前的FMA评分为（24.54±16.23）分，护理后为（88.23±11.23）分；对照组护理前的FMA评分为（24.93±15.13）分，护理后为（53.63±9.09）分。相对于对照组，观察组患者护理后的FMA评分要高（t=7.78，P＜0.05）。

3　讨论

肩手综合征属于一种常见的脑卒中并发症，通常出现在脑卒中后的1～3个月［4］。该疾病的主要临床表现为肢体活动障碍、同侧手痛以及肩部疼痛等，这对患者的生活造成了十分严重的影响［5］。研究显示，采用优质康复护理对患者进行科学有效的护理能够改善中风偏瘫患者肩手综合征的预后，并在很大程度上提高患者的生活质量［6］。对患者进行康复护理的重点在于消除患侧的肿胀，并对患者的体位进行正确摆放［7］。在对患者进行一切护理干预的主要前提在于与患者进行合理的交流与沟通，并对其进行健康教育，确保患者充分的认识康复护理，进而顺利开展康复护理工作，提高患者的康复效果［8］。

本研究通过对我院80例中风偏瘫后肩手综合征患者进行对比性的研究分析可知，相对于对照组，观察组患者护理后FMA评分要高（t=7.78，P＜0.05）。这说明经过康复护理之后，观察组肢体功能恢复较对照组好。

综上所述，康复护理在中风偏瘫患者肩手综合征中的应用效果满意。

参考文献

［1］甘文杰，邹杏坚.中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理分析［J］.中外医学研究，2012，10（19）：101-102.

［2］闫立欣.康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征的影响效果观察［J］.中国卫生产业，2014（8）：48，50.

［3］兰平.中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理［J］.航空航天医学杂志，2013，24（6）：748-749.

［4］代新年，单守勤，陈庆华，等.康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效观察［J］.中国康复理论与实践，2012，18（11）：1013-1015.

［5］李艳.康复护理对中风偏瘫患者肩手综合征（SASHS）的影响分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1699-1700.

［6］尤欣，王莉芳，谢瑛.康复护理在脑卒中并发肩手综合征康复治疗中的作用［J］.中国医药指南，2007，5（6）：105-107.

［7］王雪梅，宋粉玲.康复护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（26）：2951-2952.

［8］李沛，张军，刘丽秀.脑卒中偏瘫早期康复护理体会［J］.辽宁中医药大学学报，2010（2）：39-40.

【中图分类号】R255.2