左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭临床观察

刘长纲 姜大伟

左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭临床观察

刘长纲 姜大伟

目的 探讨左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的效果。方法 将67例充血性心力衰竭患者分为两组，对照组予以左西孟旦治疗，观察组实施左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗后两组患者心功能指标、总有效率差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果显著。

左西孟旦；芪苈强心胶囊；充血性；心力衰竭

慢性心力衰源于各种因素作用下出现的心肌损伤，导致患者心脏泵血功能下降，严重者甚至死亡［1-2］。目前关于左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗相关报道较少，为此笔者主要探讨左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果，旨在为提高充血性心力衰竭治疗效果提供依据，将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本次选取的67例研究对象均为我院于2014年3月～2015年8月收治的充血性心力衰竭患者，随机分为对照组33例和观察组34例。对照组男20例，女13例，年龄40～72岁，平均（58.2±4.9）岁；心功能NYHA分类：Ⅱ类13例，Ⅲ类14例，Ⅳ6例；冠心病15例，扩张性心肌病10例，高血压心脏病8例。观察组男21例，女13例，年龄40～73岁，平均年龄（58.6±4.5）岁；心功能NYHA分类：Ⅱ类14例，Ⅲ类13例，Ⅳ7例；冠心病16例，扩张性心肌病11例，高血压心脏病7例。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均进行利尿剂、β-受体阻滞剂等对症治疗，在此基础上对照组患者予以左西孟旦治疗，给予患者负荷量为12μg/kg静脉注射，时间为10 min，如果患者生命体征稳定、无任何异常，可改为静脉滴注，速度保持为：0.1 μg/（kg·min），持续滴注24 h。

2　结果

2.1两组患者治疗前后心功能指标变化情况对比

对照组治疗前LVEDD、LVEF、GLS、6 min WT为（36.61±8.54）%、（-7.63±2.74）%、（64.56±6.88）mm、（335.62±22.91）m；治疗后（50.33±8.11）%、（-14.59±2.85）%、（62.42±6.62）mm、（380.92±30.13）m。观察组治疗前（35.53±8.48）%、（-7.68±2.79）%、（64.42±6.71）mm、（335.56±22.95）m；治疗后（60.25±8.02）%、（-20.65±2.89）%、（56.01±6.13）mm、（425.25±31.16）m。 两组治疗前心功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果对比

对照组显效12例（36.4%），有效8例（24.2%），无效13例（39.4%），总有效率60.6%；观察组显效16例（47.1%），有效14例（41.2%），无效4例（11.8%），总有效率88.2%。两组差异具有统计学意义（χ2=7.965，P＜0.05）。

3　讨论

充血性心力衰竭常采用利尿剂、强心药物治疗，但这些药物虽短期改善心力衰竭效果明显，但是长期使用可能出现心律失常、心率增强等症状［5-6］。近年来，专家学者经过研究推出一种具有钙增敏作用的左旋化合物-左西孟旦，该药物能够增强钙离子增敏作用，促进心肌收缩；且可有效降低心脏前后负荷，增加每搏量和心输出量，进而抵御心肌缺血的损伤，促进心肌细胞重建；另外可有效降低白介素-6、肿瘤坏死因子-α、脂质过氧化物丙二醛水平，进而实现抗炎症、抗氧化等作用，并且该药物不会对心脏舒张功能造成影响，也不会额外增加心脏耗氧量［7-8］。

中医认为充血性心力衰竭源于痰血阻络、痰饮内停，芪苈强心胶囊是复方中药制剂，组分包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮，其中黄芪益气利水、人参补气血、附子温阳化气、丹参以及红花活血化瘀、葶苈子泻肺利水、陈皮化痰益气、泽泻利水消肿等，诸多药材共同作用，可有效抑制RASS系统激活，改善心肌的生物学基础［9］。

本研究中观察组采用左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗，患者心功能指标改善，总有效率提高。

综上所述，左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果突出。

［1］ 张丽伟. 左西孟旦治疗充血性心力衰竭的疗效观察［J］. 中国医药指南，2014，12（29）：136-137.

［2］ 李尚艾，周新福. 左西孟旦联合曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效观察［J］. 医学信息，2015，28（8）：65-66.

［3］ 宁红红. 左西孟旦注射液治疗老年慢性心力衰竭的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2016，7（1）：117-118.

［4］ 左晋，高原，花焱，等. 左西孟旦治疗充血性心力衰竭86例临床评价［J］. 中国药业，2015，24（21）：64-66.

［5］ 武巧云，丁维强，吴月红，等. 左西孟旦治疗充血性心力衰竭40例［J］. 中国药业，2015，24（5）：75-76.

［6］ 高鹏，寇广亚，武延海. 左西孟旦治疗老年顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的疗效评价［J］. 实用医学杂志，2016，32（12）：2041-2045.

［7］ 刘红伟. 浅谈左西孟旦注射液治疗64例充血性心力衰竭的临床效果观察［J］. 中国伤残医学，2015，23（14）：81-82.

［8］ 朱立峰. 左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（22）：107-109.

［9］ 张毅. 左西孟旦用于严重充血性心力衰竭的临床评价［J］. 中国药物与临床，2015，15（5）：712-713.

Clinical Observation on Levosimendan Combined With Qiliqiangxin Capsule in the Treatment of Congestive Heart Failure

LIU Changgang JIANG Dawei Internal Medicine-cardiovascular Department，Central Hospital of Tonghua，Tonghua Jilin 134000，China

Objective To study left levosimendan joint qiliqiangxin capsule in the treatment of congestive heart failure effect. Methods The 67 cases of congestive heart failure were randomly divided into two groups，control group was treated with levosimendan treatment，the observation group was in implementation of left levosimendan joint q qiliqiangxin capsule for treatment，to observe the therapeutic effect of the two groups. Results After treatment，two groups of patients with cardiac function index，the total efficiency difference is significant（P＜0.05）. Conclusion Left levosimendan joint qiliqiangxin capsule in the treatment of congestive heart failure clinical effect significantly.

Levosimendan，Qiliqiangxin capsule，Congestive，Heart failure

R541.6

A

1674-9316（2016）18-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.088

吉林省通化市中心医院心血管内科，吉林 通化 134000

观察组患者实施左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗，左西孟旦用法用量同对照组，芪苈强心胶囊口服3次/d，1次1.2 g，持续服用6个月。

1.3观察指标

（1）检测比较两组患者的治疗前后的心功能指标变化情况，包括LVEDD（左室舒张末内径）、LVEF（左室射血分数）、GLS（左室长轴收缩最大应变）、WT（6 min步行距离）［3］。

（2）比较两组治疗效果，判定标准：显效：心功能指标提高2级，LVEF≥50%；有效：心功能指标提高1级，LVEF为45%～49%；无效：心功能指标无任何改变。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%［4］。

1.4统计学方法

根据SSPS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用t检验，以（±s） 表示，计数资料采用（%、n）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。