氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响

陈永丽

氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响

陈永丽

目的 研究氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者60例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用奥氮平进行治疗，观察组采用氨磺必利进行治疗，对比分析两种治疗方式对患者认知功能的影响。结果治疗8周后，观察组Stroop-C反应时与错误数优于对照组。结论 氨磺必利能够改善首发精神分裂症患者的认知功能。

氨磺必利；认知功能；影响

本研究主要探讨氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对2014年6月～2015年12月我院60例进行治疗的首发精神分裂症患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组30例。观察组患者30例，其中男18例，女12例，平均年龄为（28.5±2.5）岁；对照组患者30例，其中男17例，女13例，平均年龄为（28.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。

患者纳入标准：治疗过程中只应用单一的抗精神药物者；文化程度在小学以上者；首次发病，并且没有服用过其它类型的抗精神药物者。患者排除标准：治疗效果差，并且持续存在精神症状者；不能耐受研究所用药物治疗者；合并有严重器质性疾病者。

1.2治疗方法

对照组采用奥氮平进行治疗，具体为：给予患者口服奥氮平，第1次服用药物的剂量为每天5 mg，然后慢慢的将用药剂量增加为每天15～20 mg。

观察组采用氨磺必利进行治疗，具体为：给予患者口服氨磺必利，第1次服用药物的剂量为每天200 mg，然后慢慢的将用药剂量增加为每天800～1 200 mg。

1.3观察指标

采用阴性症状量表与阳性症状量表（PANSS）［1-3］对患者的精神状况进行评估，在患者入院时与入院8周之后进行评估。评估指标为量表总得分、精神病理分量表得分、阳性症状分量表得分、阴性症状分量表得分。

认知功能评估：（1）Stroop色词测试：采用“E－Prime”进行电脑编程工作，可以将试验分成三个部分，采用数字键1代表红，2代表黄，3代表蓝，4代表绿。试验C为命名字色与字义相矛盾字色，试验B为读有色字，试验A为被试完成命名圆点颜色，电脑会对三项任务完成时的错误数进行记录。（2）词汇流畅性测验（VF）、数字符号测验（DST）、数字广度数字广度（DS）。

2　结果

对观察与对照两组患者在入院时的相关情况进行对比分析可知，对照组精神各评估量表评分为：阴性症状量表（15.46±5.04）分，阳性症状量表（23.63±5.58）分，精神病理分量表（47.94±6.46）分，PANSS量表总分（87.02±8.56）分。认知评估：DS顺背（9.06±1.76）个，DS 倒背（4.34±1.42）个，DST（27.54±12.59）个，VF（12.66±3.68）个，Stroop-A反应时（1 251.88±347.68）ms，Stroop-B反应时（1 014.96±354.76）ms，Stroop-C反应时（1 480.46±291.07）ms，Stroop-C 错误数（4.34±2.40）个。观察组精神各评估量表评分为：阴性症状量表（15.37±4.99）分，阳性症状量表（23.40±5.74）分，精神病理分量表（49.93± 5.36）分，PANSS量表总分（88.70±6.51）分。认知评估：DS顺 背（8.37±1.77）个，DS倒 背（5.20±1.45）个，DST（28.80±11.60）个，VF（12.27±2.48）个，Stroop-A反应时（1 140.11±448.51）ms，Stroop-B反应时（1 121.10±329.30）ms，Stroop-C 反 应 时（1 441.39±312.89）ms，Stroop-C 错 误 数（4.40±2.84）个。两组入院时，患者在认知功能评估和精神症状评估方面的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

对观察与对照两组患者治疗8周后相关情况进行对比分析可知，对照组精神各评估量表评分为：阴性症状量表（8.40±3.26）分，阳性症状量表（13.60 ±2.87）分，精神病理分量表（24.37±4.11）分，PANSS量表总分（46.37±6.65）分。认知评估：DS顺背（9.66±1.45）个，DS 倒背（5.23±1.40）个，DST（35.63±5.05）个，VF（13.20±3.12） 个，Stroop-A反应 时（986.44±405.60）ms，Stroop-B反应时（1 050.63±404.58）ms，Stroop-C 反应时（1 414.49±412.48）ms，Stroop-C 错误数（3.63±2.20）个。观察组精神各评估量表评分为：阴性症状量表（8.53±2.84）分，阳性症状量表（14.00±2.03）分，精神病理分量表（24.77±3.35）分，PANSS量表总分（47.00±4.74）分。认知评估：DS顺背（9.20 ±0.92）个，DS倒背（5.63±1.355）个，DST（35.97±9.0）个，VF（14.13 ±3.35）个，Stroop-A反应时（945.83±350.10）ms，Stroop-B反应时（1 189.07±484.56）ms，Stroop-C 反应时（1 194.81±234.48）ms，Stroop-C 错误数（1.80±1.56）个。治疗8周后，观察组Stroop-C 反应时与错误数优于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

奥氮平和氨磺必利均属于非经典抗精神药物，奥氮平属于一种一线抗精神药物，得到了广泛应用，氨磺必利在我国的应用时间较短，能够有效改善精神分裂症患者的阴性症状与阳性症状［4-6］。在采用氨磺必利对患者进行治疗的过程中，该药物对D2、D3受体具有高度选择性，并且能够将额前皮质的多巴胺能传递提高，最终改善首发精神分裂症患者的各种症状［7-8］。

本研究结果显示，两组入院时，患者在认知功能评估和精神症状评估方面的差异不存在统计学意义，治疗8周后，观察组Stroop-C 反应时与错误数优于对照组（P＜0.05）。由此可知，相对于奥氮平，氨磺必利能够更好改善首发型精神分裂症患者的认知功能。

综上所述，氨磺必利能够改善首发精神分裂症患者的认知功能，在临床上具有良好的应用价值。

［1］ 蔡长源. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者的安全及疗效比较［J］.中国民康医学，2016，28（14）：21-22.

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［3］ 卢绍龙. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性的对照研究［J］. 中国医药指南，2016，14（19）：60.

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［5］ 刘高峰. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的效果观察［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（64）：115，231.

［6］ 姚慷，周群，隋毓秀. 氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症的认知对照研究［J］. 安徽医学，2016，37（1）：80-82.

［7］ 邓广. 氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的价值观察［J］.当代医学，2016，22（22）：134-136.

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Effects of Amisulpride on Cognitive Function in First-episode Schizophrenia Patients

CHEN Yongli Department of Psychiatry，Chifeng Municipal Anding Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024006，China

Objective To study the effect of amisulpride on cognitive function in first-episode schizophrenia patients. Methods Selected 60 patients with firstepisode schizophrenia of our hospital as the research object，they were randomly divided into observation group and control group. Control group treated with olanzapine，observation group was treated with amisulpride，comparative analysis of two kinds of treatment effects on cognitive function in patients. Results 8 weeks after treatment，the observation group of Stroop-C reaction with error count was better than the control group. Conclusion Amisulpride can improve cognitive function in patients with first-episode schizophrenia.

Amisulpride，Cognitive function，Impact

R749.3

A

1674-9316（2016）18-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.065

内蒙古赤峰市安定医院精神科，内蒙古 赤峰 024006

1.4统计学方法

本研究选用软件版本SPSS 19.0，计量资料以t检验，用（x-±s）表示， 若P＜0.05，则差异有统计学意义。