优质护理在食管癌患者开胸手术后拔管期中的应用效果

2016-02-05董希会王小慢

中国卫生标准管理 2016年10期

董希会王小慢谢方

董希会王小慢谢方

【摘要】目的探讨优质护理在食管癌患者开胸手术后拔管期中的应用效果。方法抽取2011年1月～2015年12月我院接收的102例行开胸手术治疗的食管癌患者，随机分为研究组与对照组，各51例。对照组采用常规护理干预，研究组实施优质护理，对比两组护理满意度及不良反应发生率。结果研究组总满意度98.04%（50/51）、不良反应总发生率1.96%（1/51），对照组分别为78.43%（40/51）、19.61%（10/51），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行开胸手术治疗的食管癌患者拔管期实施优质护理，可有效降低不良反应发生率，提高护理满意度。

【关键词】优质护理；食管癌；开胸手术

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in patients with carcinoma of esophagu after thoracic operation. Methods 102 patients with carcinoma of esophagus treated by thoracic operation in our hospital from January 2011 to December 2015 were selected，randomly divided into research group and control group，each of 51 cases. Control group using conventional nursing intervention，the research group implementation of high-quality nursing，nursing satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results Total satisfaction rate of study group was 98.04%（50/51），and the incidence of adverse reaction was 1.96%（1/51），the control group were 78.43%（40/51）and 19.61%（10/51），the difference between the two groups was significant（P＜0.05）. Conclusion High quality nursing care of patients with carcinoma of esophagus in the treatment of thoracic operation can effectively reduce the incidence of adverse reactions，improve nursing satisfaction.

【Key words】 High-quality nursing，Carcinoma of esophagus，Thoracic operation

开胸手术是治疗食管癌的主要方法，虽可取得一定效果，但操作时需对患者行全麻处理，麻醉效果消失、生命体征平稳时方可拔管［1］。但拔管后部分患者易发生咳嗽、低氧血症等并发症，需再次插管，对患者身心造成了极大影响［2］。有研究指出［3］，术后实施有效护理干预措施，可提高患者舒适度，减少并发症发生。为探讨优质护理在食管癌患者开胸手术后拔管期中的应用效果，本研究对我院102例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2011年1月～2015年12月我院接收的102例行开胸手术治疗的食管癌患者，随机分组，各51例。研究组男28例，女23例，年龄43～69岁，平均（56.15±6.24）岁。对照组51例，男27例，女24例；年龄44～67岁，平均年龄（56.20±6.30）岁。两组年龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审核同意。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括抗感染、指导用药及合理饮食等；研究组在此基础上实施优质护理：密切观察患者各项生命体征及临床症状变化情况，发现呼吸困难等不良反应时立即向医师汇报并采取干预措施；定期对切口敷料予以更换，保证敷料干燥；积极热情与患者沟通交流，缓解其抑郁、焦虑等负性心理；术后帮助患者安全度过拔管期，操作过程中动作轻柔，避免对患者造成损伤；定时对病房进行清扫、通风换气，保证病房空气清新、湿润；实施日常护理干预任务时保证动作轻缓，避免产生杂音影响患者休息。

1.3 观察指标

对比两组护理满意度及不良反应发生率。由患者及其家属对护理人员工作态度、护理质量、心理疏导、病房清扫四项题目进行评分，每项25分，共100分，非常满意：＞80分；满意：60 ～79分；不满意：低于60分。

1.4 统计学分析

通过SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比

研究组非常满意39例，满意11例，不满意1例，总满意度98.04%（50/51），对照组非常满意18例，满意22例，不满意11例，总满意度78.43%（40/51），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比

研究组切口感染1例，总发生率1.96%（1/51）。对照组切口感染4例，喉头水肿6例，总发生率19.61%（10/51），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

食管癌是一种多发恶性肿瘤疾病，对患者生活质量及生命健康造成了严重威胁［4-6］。患者行开胸手术治疗后，在拔管期采取有效护理干预可提高患者治疗及预后效果，降低并发症发生率［7］。在传统护理模式中，医护人员多处于被动状态，因此往往难以取得理想护理效果，患者术后不良反应发生率较高［8］。而优质护理是一种以患者为中心的新型护理模式，可对日常医护工作流程、任务等进行明确，可有效提高护理质量。此外，“以患者为中心”工作理念有助于提高医护人员责任感，为患者提供优质护理服务，有助于提高患者及其家属满意度，对减少医疗纠纷、树立医院良好形象具有重要意义［9］。本研究结果显示，研究组护理满意度及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示对行开胸手术治疗的食管癌患者应用优质护理干预效果显著，可有效减少不良反应，提高护理满意度。

综上所述，对行开胸手术治疗的食管癌患者拔管期实施优质护理，对降低不良反应发生率、提高护理满意度具有重要意义。

参考文献

［1］郑雯雯，曲悦，王双，等. 食管癌患者开胸手术后拔管期护理方法及效果［J］. 中国药物经济学，2016（1）：158-159.

［2］陆蓓，马圣香，徐菁莉，等. 胸腹腔镜联合食管癌术后患者的快速康复护理［J］. 中国肿瘤外科杂志，2013，5（6）：399-400.

［3］吴迎春. 食管癌贲门癌开胸手术病人围手术期心理特征及护理对策［J］. 中国医药导刊，2013，15（7）：1252-1253.

［4］安仲军. 24例食管癌手术治疗体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：153-154.

［5］孟敏. 高龄食管癌患者术后肺部感染的护理干预［J］. 中国实用医药，2013，8（16）：245-246.

［6］朱春燕，陈玉萍，熊建华，等. 食管癌开胸术后呼吸道的护理对策［J］. 西南军医，2015，17（4）：462-464.

［7］谭荷艳. 胸腔镜下行食管癌手术的效果及护理观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：232-233.

［8］罗佩嘉. 护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防价值［J］.中国卫生标准管理，2015，6（30）：226-227.

［9］姜红仙，姜午娟，杨康. 食管癌患者开胸术后拔管期的护理方法研究与效果观察［J］. 中国医药导报，2013，10（32）：135-137.

【中图分类号】R473