循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

2016-02-05孙丽娜

中国卫生标准管理 2016年10期

孙丽娜

孙丽娜

【摘要】目的对急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果及影响进行分析研究。方法选取于2014年1月～2016年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者106例，并随机分为对照组和实验组各53例，对分别应用常规护理和循证护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的心律失常发生率低于对照组［15.09% vs. 56.60%］，健康知识达标率、护理满意度均高于对照组（90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%），卧床时间、住院时间、住院花费均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果十分理想。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常

Objective Evidence-based nursing effect and its influence on patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia are to be analyzed and studied. Methods Chose 106 patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia that were treated in hospital from January 2014 to January 2016 and separated them into control group and study group randomly with 53 patients in each group，and then observed and compared conventional nursing effect to evidence-based nursing effect between two groups. Results Patients' arrhythmia incidence in study group was much lower than that in control group （15.09% vs. 56.60%），and patients' knowledge standard-obtained rate and satisfaction rate in study group were much higher than counterparts in control group（90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%），besides，patients' bedridden time，hospitalization time and cost in study group were more favorable than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing is quite effective for patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.

【Key words】 Evidence-based nursing，Acute myocardial infarction，Arrhythmia

急性心肌梗死是临床上一种以起病急、变化快、预后差等为主要的临床特点的直接威胁着患者的健康乃至生命安全的冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种，经常会导致患者出现心脏猝死等严重后果，同时该病会并发心率失常，增加了治疗难度［1-2］。本院将循证护理应用于我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者中，效果明显，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2016年1月在符合相关临床诊断标准［3］并且我院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者106例，其中男性患者和女性患者分别为56例和50例；年龄41～78岁，平均年龄（61.95±5.95）岁；梗死部位：41例患者的梗死位置为前壁，27例患者的梗死位置为下壁，22例患者的梗死位置为侧下壁，16例患者的梗死位置为后下壁。按密封信封法将上述患者根据随机双盲原则1：1随机分为对照组和实验组各53例，上述基本资料经检验对照组和实验组患者间差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组的53例患者应用常规护理，主要包括：通过带领患者熟悉医院环境以及口头宣教疾病知识等措施来消除患者的紧张感［4］，对患者的心律、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等相关指标进行监测，叮嘱患者卧床休息等［5］；实验组的53例患者除接受上述护理措施外还应用循证护理，具体如下。

1.2.1 病情护理护理人员要加强患者急性心肌梗死后1～14 d的巡视与护理工作，一旦患者存在心悸、头昏、气促等心律失常先兆时及时进行抢救；对探视人数和时间进行严格控制，避免噪音对患者的影响［6］。

1.2.2 心理护理护理人员要加强对患者负面情绪的监测，并根据其出现原因给予针对性的护理，对患者强调负面情绪的危害［7］，对患者详细介绍该病的相关知识、治疗措施和预后，使患者紧张、恐惧等情绪得以缓解［8］。

1.2.3 用药护理护理人员对患者用药时要对用药的基本原则进行熟练掌握，根据患者的实际情况合理调节输液速度，保持匀速状态对患者静脉推注药物，联合用药时需要对用药的禁忌进行全方面的考虑［9］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的心律失常发生率为56.60%（30/53），健康知识达标率为71.70%（38/53），卧床时间平均为（5.22±0.74）d，住院时间平均为（17.85±2.21）d，住院花费时间平均为（6 987.65±644.44）元，护理满意度为75.47%（40/53）；实验组患者的心律失常发生率为15.09%（8/53），健康知识达标率为90.57%（48/53），卧床时间平均为（2.88±0.70）d，住院时间平均为（11.03±1.31）d，住院花费时间平均为（5 067.52±611.05）元，护理满意度为94.34%（50/53）；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和循证护理分别应用于我院收治的106例急性心肌梗死后心律失常患者中，结果显示：实验组患者的心律失常发生率低于对照组［15.09% vs. 56.60%］，健康知识达标率、护理满意度均高于对照组［90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%］，卧床时间、住院时间、住院花费均优于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果十分理想，能够降低心律失常发生率，对于提高护理满意度和促进患者康复均具有至关重要的作用。

参考文献

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［3］刘相红，关颖，韩晓红. 研究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：163-164.

［4］布威海丽且姆·买买提，王小梅. 循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（11）：209.

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［7］林雪英，陈卓芳，梁菊艳. 循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用［J］. 当代医学，2014，20（5）：123-124.

［8］刘荣红，赵文增，王东颖，等. 循证护理对急性心肌梗死患者医嘱依从性的影响［J］. 中国误诊学杂志，2011，11（29）：7093.

［9］黄春兰，朱辉群，黎小惠. 循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价［J］. 临床医学工程，2013，20（11）：1441-1442.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A