异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

潘微微

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察

潘微微

【摘要】目的 探讨异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 随机将106例慢性乙型肝炎患者分为两组，观察组给予异甘草酸镁注射液，对照组行复方甘草酸苷注射液。结果 观察组总有效率、肝功能指标等方面优于对照组（P＜0.05）。结论 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎效果理想。

【关键词】慢性乙型肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷

Objective To observe the efficacy of magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of patients with chronic hepatitis B. Methods We divided 106 patients into two groups，the control group used compound isoglycyrrhizinate，and observation group used magnesium isoglycyrrhizinate. Results The total effective rate and liver function indexes of observation groupwere significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of magnesium isoglycyrrhizinate in chronic hepatitis B is ideal.

【Key words】 Chronic hepatitis B，Magnesium isoglycyrrhizinate，Compound isoglycyrrhizinate

目前慢性乙型肝炎是全球范围内威胁人类生命安全的重大传染性疾病。它是我国影响范围最广、危害程度最深的疾病［1］。本研究选择106例慢性乙型肝炎患者，探讨异甘草酸镁注射液的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年1月～2016年1月收治的106例慢性乙型肝炎患者分为两组，每组53例。其中观察组男28例，女25例；年龄：23～69岁，平均年龄（44.6±4.7）岁；病程：半年～9年，平均病程：（3.0±0.5）年；对照组男27例，女26例；年龄：23 ～70岁，平均年龄（44.8±4.8）岁；病程：半年～9年，平均病程：（3.1±0.4）年。诊断标准［2］：（1）HbsAg检查呈阳性，且HBV-DNA＞1×105copies/ml；（2）ALT＞2倍正常水平值；（3）血清肝纤维化指标中至少2项异常；（4）B超发现脾肿大及肝实质回声异常等情况。排除标准：（1）Tbil＞51 μmol/L或PTA＜60%；血小板数目＜75×109/L；白细胞数目＜3.0×109/L；（2）其它肝炎患者；（3）妊娠、哺乳期妇女；（4）因药物、脂肪等因素所致的肝病；（5）精神、意识障碍者；（6）近期行抗病毒、免疫调节剂等药物治疗者。两组年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行干扰素等抗病毒药物进行治疗。

（1）对照组行复方甘草酸苷注射液治疗，将其60 ml溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中静注，每天一次。

（2）观察组行异甘草酸镁治疗，将其30 ml溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中静注，每天一次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）。

（2）疗效评判标准［3］：①显效：血清学指标、临床症状等指标均恢复正常；②有效：血清学指标、临床症状等指标均改善；③无效：血清学指标、临床症状等指标无变化甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组53例患者，其中显效29例（54.72%），有效21例（39.62%），有效率为94.34%；对照组53例患者，其中显效23例（43.40%），有效18例（33.96%），有效率为77.36%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组肝功能指标分析研究

观察组ALT（31.0±5.6）U/L、AST（47.0±5.9）U/L、TBIL （21.5±2.6）μmol/L均优于对照组［分别为（38.5±6.0）U/L、（41.0±4.8）U/L、（25.8±2.8）μmol/L］，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

治疗期间，两组均未发现不良反应。

3 讨论

慢性乙型肝炎主要是因感染乙肝病毒而累及多器官受损的传染性疾病。目前，儿童、青壮年是慢性乙型肝炎的高危人群［4］，少数病情较重者则会出现病变，进一步发展成为肝硬化、肝癌等严重疾病，极大影响了人们的身体健康。因此采取有效的治疗手段以提高患者生活质量具有重要的意义。

甘草酸提取于中药甘草，甘草酸制剂是现临床中治疗乙型肝炎常用的一种护肝降酶药物。甘草酸中含有α体甘草酸，其具有亲脂性，且抗炎作用强、具有较高肝脏靶向性，无不良反应［5］。异甘草酸镁成份以18-α异构体甘草酸为主，其具有抗炎及抗生物氧化的作用，同时具有改善肝功能、维护肝细胞膜完整的优点，是一种多功能的护肝药物。异甘草酸镁主要有抗炎、抗生物氧化及改善肝功等功能，其起效迅速、浓度大，作用明显，半衰期约24 h，相对甘草酸制剂具有疗效，且安全性高，临床中可用于治疗各种肝脏疾病［6］。异甘草酸镁可控制花生四烯酸出现级联反应；可阻止前列腺素等炎症介质的分泌；可减少可的松的灭活，提高血浆类固醇含量，提升抗炎作用，进一步保护肝细胞膜；可提高细胞免疫，控制肝脏产生非特异性炎症；可引导内源性还原型谷胱甘肽起到抗肝脏毒物的作用；还可依据浓度减少Ⅰ型胶原的含量，起到抗纤维化作用；可控制丙二醛、超氧化物歧化物等抗生物氧化；减弱钙离子的内流，减少细胞凋亡［7］。所以，异甘草酸镁抗炎作用强、可更好保护肝细胞膜，且具有抗生物氧化、改善肝功能等作用。复方甘草酸苷主要由β体甘草酸、甘氨酸及盐酸半胱氨酸等组成，其主要成份β体甘草酸可起到抗炎、保护肝细胞及类固醇样功效，但临床效果不明显［4］。综上所述，异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎效果理想，安全可靠，可有效改善肝功能指标。

参考文献

［1］ 丁少荣，费聿萍. 异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎的疗效观察［J］. 中外医疗，2012，31（34）：97，99.

［2］ 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）［J］. 中华肝脏病杂志，2011，19（1）：13-24.

［3］ 李永伟，柯千山，杨跃武，等. 异甘草酸镁对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞TLR3信号途径的影响［J］. 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（13）：5933-5936.

［4］ 吴锦瑜，张华，陈志勇. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察［J］. 实用临床医药杂志，2011，15（3）：65-67.

［5］ 蒋彩虹，王小红，王煜.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察［J］. 中国现代医生，2011，49（29）：69-70.

［6］ 赵海珍. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察［J］. 疾病监测与控制，2011，5（9）：560-561.

［7］ 鲍琢. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（8A）：3-4.

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0101-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.071

作者单位：牡丹江市第二人民医院肝病科，黑龙江 牡丹江 157000

Observation of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the Treatment of Patients With Chronic Hepatitis B

PAN Weiwei Liver Disease Department，Second People's Hospital of Mudanjiang，Mudanjiang Heilongjiang 157000，China

【Abstract】