胺碘酮在心律失常治疗中的应用研究

唐博弢

胺碘酮在心律失常治疗中的应用研究

唐博弢

【摘要】目的 对胺碘酮在心律失常治疗中的临床应用效果进行分析研究。方法 选取于2014年4月～2015年12月我院收治的心律失常患者113例，并随机分为对照组（54例）和实验组（59例），对分别应用普鲁帕酮和胺碘酮治疗的临床疗效进行对照研究。结果 实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%），不良反应发生率低于对照组（6.78% vs. 29.63%），组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 胺碘酮在心律失常治疗中的临床应用效果十分理想。

【关键词】胺碘酮；心律失常

Objective Clinical amiodarone effect in treatment of patients with arrhythmia is to be studied. Methods Chose 113 patients with arrhythmia who weretreated in hospital from April 2014 to December 2015 and separate them into control group（54 patients）and study group（59 patients）at random，and then observed and compared propafenone treatment effect to amiodarone effect between two groups. Results Patients' explicit efficacy and treatment efficiency in study group were much higher than those in control group（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%）. Besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group （6.78% vs. 29.63%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Amiodarone is quite effective in treatment of patients with arrhythmia.

【Key words】 Amiodarone，Arrhythmia

心律失常是各种心血管疾病中发病率很高的重要疾病，既能够与各种心血管疾病伴随发生，也可以单独发病，如果治疗不当或不及时，随着病情的发展有可能累及心脏，甚至导致猝死［1］。本院将胺碘酮应用于2014年4月～2015年12月收治的心律失常患者中，安全有效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年4月～2015年12月我院收治的符合相关临床诊断标准［2］的心律失常患者113例，其中男性患者、女性患者的人数分别是62例和51例；年龄47～81岁，平均年龄（48.98±8.98）岁；病程：2.2～13.4年，平均病程（6.42±3.11）年；冠状动脉粥样硬化患者30例，高血压患者21例，风湿性心脏病患者11例，肺源性心脏病患者18例，心肌炎患者33例。按随机双盲原则将上述患者根据病历号末位号的奇偶数随机分为对照组和实验组，奇数为实验组59例患者，偶数为对照组54例患者，以上基本资料经检验对照组和实验组患者间差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组的54例患者应用普鲁帕酮进行治疗：给予患者剂量为100 mg/次的普鲁帕酮，3次/d于早中晚饭后口服，连续治疗2周后根据患者的病情恢复程度逐渐减少剂量至停药［3］；实验组的59例患者应用胺碘酮进行治疗：在20 ml的生理盐水中溶入剂量为20 mg的胺碘酮对患者进行静脉推注，2 次/d［4］。本次研究将4周设置为1个治疗疗程，113例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

治疗后患者的胸闷、头晕等症状全部或基本消失，心电监测或者动态的心电图检查均显示为正常或改善，过早的波动情况消失或者减少，早搏次数减少程度在70%以上，则判定为显效［5］；治疗后患者的胸闷、头晕等症状改善，心电监测或者动态的心电图检查均改善，早搏次数减少程度在50%以上，则判定为有效；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［6］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用（）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比对

对照组患者的显效率为40.74%（22/54），有效率为31.48%（17/54），无效率为27.78%（15/54），治疗总有效率为72.22%；实验组患者的显效率为66.10%（39/59），有效率为25.42%（15/59），无效率为8.47%（5/59），治疗总有效率为91.53%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况比对

对照组患者的不良反应发生率为29.63%（16/54），其中包括4例患者头痛，5例患者恶心，4例患者呕吐，3例患者皮疹；实验组患者的不良反应发生率为6.78%（4/59），其中包括头痛、恶心、呕吐、皮疹患者各1例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胺碘酮属于一种抑制α、β肾上腺受体的Ⅲ类抗心律失常药［7］，具有扩张血管、抗心肌缺血、减慢心率等诸多疗效，具有较强的抗缺血心律失常作用，该药的半衰期长，因此能够将服药次数减少，并且对于各种房性、室性、房室交界性等综合征造成的心律失常均能够起到治疗效果［8］。在本次研究中，将普鲁帕酮和胺碘酮分别应用于我院收治的113例心律失常患者中，结果显示：实验组患者的显效率、治疗总有效率均高于对照组［66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%］，不良反应发生率低于对照组［6.78% vs. 29.63%］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，胺碘酮在心律失常治疗中的临床应用效果十分理想，具有疗效显著、药物安全性高、不良反应发生率低等优点。

参考文献

［1］ 汪弢，卢辉和，黄建飞. 胺碘酮在老年室性心律失常患者治疗中的临床疗效分析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（6）：143-144.

［2］ 陈铸雄. 冠心病快速心律失常应用胺碘酮治疗的临床效果分析［J］. 中国医药指南，2014，12（18）： 19-20.

［3］ 陶赟臻，赵晓秋，柳江红，等. 宁心宝胶囊联合胺碘酮在不稳定型心绞痛伴室性心律失常中的临床应用［J］. 海南医学，2014，25（15）： 2266-2268.

［4］ 何汉康，陈剑，石磊，等. 胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的应用效果分析［J］. 吉林医学，2013，34（3）： 469.

［5］ 易征，李长罗，杨晖，等. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用价值［J］. 中国当代医药，2013，20（10）：80，82.

［6］ 米尔孜艾合买提·米热孜木，古丽巴哈尔·吾买尔. 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果体会［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（5）：138.

［7］ 胡林骅. 胺碘酮在室性心律失常治疗中的疗效分析［J］. 当代医学，2015，21（3）：133-134.

［8］ 陈昌卫，林子靖，刘爱兵，等. 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果观察［J］. 中外医疗，2012，31（26）： 102-103.

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0082-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.058

作者单位：黑龙江省森工总医院心内二科，黑龙江 哈尔滨 150040

Clinical Study on Amiodarone in Treatment of Arrhythmia

TANG Botao Department of Second Cardiology Internal Medical，Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150040，China

【Abstract】