JDPN-VC型体外冲击波碎石机故障维修实例

王冬雪 庄海波 曹玉波 贾琳 王佳 哈尔滨市第四医院碎石科 （黑龙江 哈尔滨 150026）

JDPN-VC型体外冲击波碎石机故障维修实例

王冬雪 庄海波 曹玉波 贾琳 王佳 哈尔滨市第四医院碎石科 （黑龙江 哈尔滨 150026）

目的：通过对JDPN-VC型体外冲击波碎石机的碎石原理、机械结构的分析，找出实际工作中碎石机出现故障的原因和解决办法。方法：对2例碎石机辅助系统故障、2例放射线故障、1例冲击波发生故障进行分析。结果：熟悉碎石机的原理，掌握JDPN-VC型体外冲击波碎石机的维修方法。结论：理论结合实际，通过5个维修实例，掌握碎石机的原理，故障分析及维修方法。

体外冲击波碎石机 故障维修 故障分析 JDPN-VC型

尿路结石在我国的发病率很高，是泌尿外科常见的疾病之一[1]。体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）具有创伤小、费用低、疗效显著等优点被广泛应用于临床[2]。本院由2008年购入JDPN-VC型体外冲击波碎石机，至今碎石超过1万例。治疗疗效显著，得到医生和患者的肯定。

JDPN-VC型体外冲击波碎石机主要由X线和超声双定位系统，冲击波发生系统，治疗床机械系统和控制台系统组成[3]。其工作原理如下：

根据患者腹部平片或彩超检查结果决定患者上机体位，通过C型臂上X线的观察来调整机床上下左右运动，将结石调整至碎石机的第二焦点处，开启冲击波开关达到将结石粉碎的目的。JDPN-VC型体外冲击波碎石机利用液电效应，由水中放置的电极高压放电产生的高温、高压，压迫水形成冲击波，经过反射杯聚焦到第二焦点处[4]。利用冲击波的空化效应和应力作用粉碎结石。一般0.5cm-1.0cm的结石均在1000次左右击碎。

理论结合实际，将工作中遇到的JDPN-VC型体外冲击波碎石机常见故障和维修方法整理如下：

故障一：C型臂走位不准

碎石过程中，C型臂3号位转4号位时不能准确停止在4号位，同时4号位指示灯闪烁不止。

JDPN-VC型体外冲击波碎石机的C型臂一共有五个机位，在联动模式下，每个机位都有固定的旋转方向和停止位。当出现故障时，不能有效地观察结石影响定位，不能碎石。

经过检查发现是C型臂后侧4号位的限位开关坏了，更换限位开关后，机器恢复正常。

机器年久工作，限位开关如有松动现象也影响C型臂的运行，故要经常检查维护。另外，C型臂上的小轴承也经常发生碎裂，必须注意更换。

故障二：监视器影像过暗已看不清图像

按下放射线曝光键，操作室内显示器无透视影响。升降透视MA和KV，均有变化。

首先考虑，显示器故障。接入单独电源，调节显示器亮度，基本排除显示器故障。

拆开影像增强器后盖，按下透视键观察影响增强器的输出屏上没有绿光，可能是管球出现的故障。拆除管球外壳，准备一个X线的胶片，放置金属物，按下曝光键，把X线胶片冲洗。并没有发现金属物的影响。进一步说明了是放射线产生部件的故障。观察管球的可视天窗发现，天窗已经被烤的突起变形。用手触摸管球外壳，温度过高。用万用表测量旋转阳极电压，均在正常范围值内。考虑管球内部因高压损坏。管球内部充满高压变压器油，难以拆卸[5]。联系厂家更换管球后，故障解除。

故障三：放射线报警无法开机

放射线工作过程中突然报警，无法工作。

医生为了透视清楚不断加大透视MA和KV。加上管球运行时间过长，容易引起管球过热报警。此时关机等待二十分钟左右，管球散热后开机正常。所以忠告操作人员在使用过程中，注意透视时间、管球温度。

一次放射线报警后，停止工作一段时间后，再次开机，放射线依然报警无法工作。看来不是机器过热所致。仔细检查管球周围接线，发现接线柱X线管组件接地螺栓脱落，重新焊接后，警报解除。

后来一段时间后又发生上述情况，这次未发现管球周围接线虚接或断开情况。打开碎石机的变电柜。发现继电器9KZ有松动迹象，重新栓紧后，警报解除。

故障四：放电断续或不放电

冲击波放电不规律时有时无，严重影响碎石效果。无论是自动模式或手动触发，冲击波放电都断断续续，无法碎石。

碎石机放电系统由冲击波高压发生器、电容箱、触发电路、高压开关（放电管）、电极反射杯等部件组成[6]。JDPN-VC型碎石机运用液电效应，电极在放电次数达到3000次以上时，电极间隙增宽或接触面裂开，需要及时更换[7]。首先更换电极，确认非损耗件原因造成的冲击波放电断续。观察操作台上触发计数器计数正常，触发板上发光二极管也正常闪烁。用万用表测量触发板上的可控硅SCR1电压正常。基本排除触发板故障。

用万用表测量冲击波高压发生器的输入端皆有电压且数值正常，需要进一步检测冲击波高压发生器是否输出了高压。此时接通冲击波高压，用高压枪接近电容箱测试，有明显火花（注意安全）。说明冲击波高压输出没有问题。

考虑是高压开关出现故障，因为无法检测高压开关的好坏，只能更换一个试试。从厂家快递一个新的高压开关，更换后。冲击波放电正常，碎石机可正常工作。

故障五：水囊出水不受控

在碎石过程中，碎石机水囊中的水不受控制会慢慢减少。影响碎石效果。

按下出水键，电磁阀震动明显声音增大。此种情况最先考虑出水阀故障，不能完全闭合。拆开出水阀，拿到自来水下冲洗，去除水垢和可能引起堵塞的杂质，重新安装后。出水功能恢复。因为水囊中的水难免有水锈和杂质，使用时间长了就可能出现上述情况。应定期检查、清洗、更换电磁阀。

结语：JDPN-VC型体外冲击波碎石机已在本院投入使用近九年，不断出现各种故障，技术维修人员必须全面了解机器的工作原理，仔细检查测量，同时根据平时积攒的经验，才能及时发现故障并排除，使设备保持良好的状态，服务于临床，服务于患者。

[1] 周伟. 锡鑫CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的原理及故障分析[J]. 中国医学装备2012,9(3):72-75.

[2] 万仁谦. 液电式体外碎石机保养及维护措施[J]. 中国当代医药, 2010,17(15):146.

[3] 韩凯, 向忠. HK. ESWL-Vm型体外碎石机原理与故障维修三例[J]. 中国医疗设备, 2013,28(8):144-145.

[4] 孙西钊. 医用冲击波[M]. 中国科学技术出版社, 2005:211-221.

[5] 李文家, 陈华斌. 碎石X线定位机的维修及阳极启动电路的改进[J]. 医疗设备信息, 2007,6(22):110.

[6] 黄少川. MZ. ESWL-V型体外冲击波碎石机典型故障维修2例[J]. 中国医学装备, 2011,8(2):53-55.

[7] 郝清风, 刘新铭. JDPN-IV体外震波碎石机高压故障排除一例[J]. 医疗卫生装备, 2003,24(9):63 .

Fault Analysis Example of JDPN-VC Extracorporeal Shock wave Lithotripsy Machine

WANG Dong-xue ZHUANG Hai-bo CAO Yu-bo JIA Lin WANG Jia Department of Lithotripsy, the Fourth Hospital of Harbin (Heilongjiang Harbin 150026)

Objective: To fnd the breakdown reason and maintaining methods of the JDPN-VC extracorporeal shock wave lithotripsy machine through introduction of its principle, structure and analysis of its maintenance. Methods: Two case of supplementary system breakdown, 2 case of X-ray system breakdown, one case of shock wave triggering system breakdown of the machine were analyzed. Results: Through the analysis, we got to be familiar with the principle of the machine and maintaining methods for its breakdowns. Conclusion: Combine the theory with practice, through analysis of the 5 case of breakdowns in the machine, we can master its principle, structure and maintaining methods.

extracorporeal shock wave lithotripsy machine, breakdown analysis, maintenance, JDPN-VC

1006-6586(2016)08-0003-02

R691.4

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