欧美达Aestiva系列麻醉机故障分析及排除对策

2016-02-04孔德佳泰州市人民医院医学工程组江苏泰州225300

中国医疗器械信息 2016年12期

关键词：麻醉机排除故障潮气量

孔德佳泰州市人民医院医学工程组（江苏泰州 225300）

孔德佳泰州市人民医院医学工程组（江苏泰州 225300）

本文主要分析了欧美达Aestiva系列的麻醉机漏气、风箱无法打气等故障，然后根据各种故障情况进行测量，以期将故障排除。

欧美达麻醉机故障分析排除对策

1.前言

目前，在临床外科治疗中经常会应用到麻醉机，其属于手术治疗的一种重要设备。虽然麻醉机型号比较多，但是功能基本一样，一般是用来给患者供氧与代替呼吸等。前几年，本院采购多台欧美达的Aestiva系列麻醉机，但由于麻醉机有着极高的使用率，容易导致Aestiva系列麻醉机出现各种故障，因此，需要相关人员全面掌握麻醉机使用方式与操作技巧，降低故障发生率。

2.欧美达Aestiva系列的麻醉机各种故障分析和排除的对策

第1种故障：在机控工作过程中，麻醉机屏幕上将呼出气体的反流警告显示出来，并且显示潮气量的数值与设定值相比较小，例如：设定为400，其显示值只有320，不在允许误差的范围内。

分析故障：发生故障的主要原因可能是管路漏气、流量的通路积水与传感器受损等，积水主要包含吸收罐中积水、波纹管的积水与流量的传感器积水。

维修故障：麻醉机水分源于二氧化碳、气体和吸收剂出现反应，在系统中新鲜气体的流量使用比较低时，就会增加积水。先要对波纹管积水情况进行检查，如果检查有异常情况，需要对吸收罐中吸收剂进行更换，然后试机，解决故障。同时对流量的传感器中积水情况进行检查，取下流量的传感器中各套件以后，若发现传感器的内部出现弯曲的传感片，可以考虑为传感器的内部的异常引发故障。可以应用酒精来擦拭传感器内部，同时对传感器位置进行调节，把传感器置于阴凉、干燥位置晾干，然后对试机进行安装，保证设备能够正常的工作，排除故障[1]。

第2种故障：欧美达Aestiva系列麻醉机在机控模式下无法工作。

分析故障：风箱无法打气。在故障分析时，先要对驱动气体运作情况进行检查，将呼吸机和风箱管路风箱端连接拔除，如果呼吸机停止了工作，未排除气体，证明此处没有故障，需要继续排查，在排查时如果有气体从呼吸机的废气排除口排除，证明呼吸机中有供氧气体进入，可以推断呼吸机有故障。卸下麻醉机的后盖，将呼吸机的上方固定螺丝拧下，取出麻醉机中的呼吸机，在取出以后，将呼吸机的两边螺丝卸下，打开呼吸机上盖，对电路板进行检查，这样就可以发现故障。然后卸下电路板上四颗固定的螺丝，取下电路板，这样能够清楚观察呼吸机的内部气路，如果经检查气路密封比较好，但由于废气的排放口包在不锈钢的罩下，无法观察内部情况，需要取下不锈钢的罩上面螺丝，将不锈钢罩卸下，才能看到电磁阀。在电磁阀工作时，可以向前推前端胶塞，将气路的转换口堵住，有效控制废气与新鲜气体切换。呼吸机正常工作时，这个电磁阀不工作，就无法将气路的转换口堵住，致使新鲜气体无

法进入风箱，使得麻醉机无法正常的工作[2]。

排除故障：将不工作的电磁阀取下，测出线圈的电阻比较大，主要是电磁阀的故障。去掉电磁阀的线圈外的包裹，对线圈进行观察，如果接线柱和线圈一端连接的位置断裂，需要剥离一圈线圈以后，重新和接线柱进行焊接，测出线圈的电阻恢复正常。如果将不工作的电磁阀取下以后，测出线圈电阻有较大的电阻，确定是电磁阀故障，然后通过绝缘胶布将线圈缠后以后，装到原位置，然后测试电磁阀正常工作，恢复麻醉机原状，同时能够恢复机控模式，排除故障。

第3种故障：欧美达Aestiva系列麻醉机屏幕上显示出To start mechvent，set Bag/Vent switchto Bag and back to Vent。

分析故障：在开机以后，屏幕上显示出To start mechvent，set Bag/vent switch to Bag and back to Vent”，需要及时将机控/手控模式切换成单纯手控的模式，再拨回机控的模式，在正常的情况下，通过这种操作，屏幕显示就会渐渐消失，同时使得麻醉机切换回机控的模式。但是如果屏幕上显示没有消失，就无法将麻醉机切换回机控的模式，这就需要拆机进行检查，先打开流量的传感器前方小挡板，同时将流量的传感器下面弹片按住，取下流量的传感器，对呼吸瓣螺丝进行固定，取下呼吸瓣，这时可以观察到不锈钢的按钮，取下皮囊的连接杆，再用力按整个面板，可见切换开关内部构造，然后对开关进行切换，观察到不管开关切换到哪一边，都是断路，判断为微动开关的故障。

排除故障：在按压微动开关弹片以后，通过万用表进行测量，发现开关通路，表示微动开关没有损坏，再来回拨动几下开关以后，发现微动开关和切换开关距离比较大，考虑故障是因为开关切换时，没有把微动开关切换到位导致的，主要原因是在调整微动开关位置或是切换开关时，往往会因为微动开关位置固定而难以调整。因此需要取下微动开关，通过尖嘴钳适度弯曲弹片外端，对角度进行调整，再把微动开关装到原处，然后测试，微动开关已经恢复到正常状态，并且屏幕上提示彻底消失，排除故障。

第4种故障：机测的潮气量和风箱指示潮气量之间有着巨大差异。

分析故障：加入气流从一个口流向另一个口，按照文丘里的原理，能够准确测出气流动态压。如果气体可以在文丘里管中流动，流至管道最窄位置，可以使动态压数值达到最大，而静态压力数值达到最小。全涌流过程均需在同一个时间段中，如果管道缩小，压力也会随着变小，从而出现压力差，该压力差能够用来计算气体流速，以推算流量。Aestiva系列麻醉机在测出两端压力差，并计算出芯片中的潮气量，同时显示于屏幕上。如果机测的潮气量和风箱指示潮气量之间有着巨大差异，证明通路发生了故障[3]。

排除故障：若在流量的传感器更换以后，还存在故障，需要对通路末端压力，同时测量芯片压力。例如：Aespire的麻醉机，在麻醉机的台面面板打开以后，观察电路板，将金属盖板打开，观察四个调节的电阻，然后记下四个电阻的数值。将流量的传感器拆下，然后按下控制面板，切换成维修的模式，即Calibrations，选择零点的校准（Zero Flow and Airway Sensors），并进行校准。如果显示为Start Flow and Airway Calibration代表没有通过校准，就会出现两个不同的测量值，Expiratory Flow的呼气流量与Inspiratory Flow的吸气流量，呼吸流量和吸气流量两个数值之间的差距越小，代表结果越精确，如果两个数值之间有较大的差距，代表潮气量检测的结果存在较大偏差。如果数值差距在数值偏差不是很大的情况下，可通过调节电阻值来排除故障。其中两个电阻可以对Expiratory Flow值进行调节，另外两个电阻可以对Inspiratory Flow值进行调节，并且都是一个细调一个粗调，拉近数值之间的差距，确保流量的检测准确性。