艾附暖宫散配合温针灸治疗耕牛阳虚宫寒性不孕5例

梁　宵，温　伟

（1.长春师范大学国际交流学院，吉林 长春 130012；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春 130118）

艾附暖宫散配合温针灸治疗耕牛阳虚宫寒性不孕5例

梁宵1，温伟2

（1.长春师范大学国际交流学院，吉林 长春 130012；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春 130118）

耕牛的阳虚宫寒性不孕在临床上时有发生，使耕牛产犊量大幅降低，严重地影响了养牛业的发展。在本病的治疗上多采用激素和抗生素类药物，但易产生耐药性而使疗效降低，且有药物残留及畸变等毒副作用，严重地影响人类的健康和生态环境。因此，国际上已对抗生素、激素类药物作出了严格控制，并大力倡导使用高效无害的中草药治疗。近年来，我们采用艾附暖宫散配合针灸治疗耕牛阳虚宫寒性不孕5例，取得了较好的效果。报告如下。

1　发病情况与临床症状

5头病例均来自长春市某奶牛养殖户，年龄为5～9岁，其中两头一直没有出现发情现象，3头虽有发情，但久配不孕。5头患牛均精神倦怠，卧多立少，腰软无力。喜卧于温暖的地方。触诊可感知腰脊及肚腹部发凉，时有轻微腹痛及肠鸣音，遇热痛减，遇寒加重，口鼻及四肢发凉。食欲减退，粪便不成形，形体消瘦，毛焦肷吊。尿频或失禁，气短乏力，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。直肠检查：5头患牛子宫体积较正常牛均有不同程度的缩小，其中两头患牛卵巢发硬，体积显著缩小如豌豆大，无黄体和卵泡，发育不良。另3头患牛卵巢的形状和质地虽然没有明显的变化，但也摸不到卵泡和黄体。根据发病情况、临床症状及直肠检查判定5头奶牛为阳虚宫寒性不孕。

2　治疗

2.1艾附暖宫散方剂的组成及用法：陈艾叶50 g、炙黄芪50 g、当归50 g、醋香附40 g、熟地40 g、续断30 g、吴茱萸30 g、川芎30 g、白芍30 g、肉桂20 g，共为末，开水冲调，候温加蜂蜜120 g、黄酒200 mL为引，一次灌服，每日1剂，5 d为1个疗程，如未痊愈，可停药2 d再服1个疗程。

2.2温针灸选雁翅、百会、后海穴为针刺穴位。

穴位定位：雁翅穴位于髋结节最高点前缘到背中线所作垂线的中、外1/3分点处，左右侧各1穴。圆利针直刺3～5 cm。百会穴位于腰荐十字部，也就是最后腰椎和第一荐椎棘突之间的凹陷中，一穴，圆利针直刺3 cm。后海穴位于肛门上、尾根下的凹陷处正中，一穴，圆利针向内下方刺入3～4.5 cm。

将患牛在六柱栏内妥善保定好，找出穴位，剪毛，消毒，而且对针具及术者手指进行严格消毒。将圆利针刺入这些穴位，并按要求达到所需的深度后，行提插、捻转中等刺激手法，直至患牛出现摆尾、提肢、拱腰及局部肌肉收缩或跳动等得气反应后，持续刺激5 min后留针。将艾条切成5 cm左右的艾段，将其穿到针柄上，点燃施灸约20 min。待艾炷完全燃尽时，除去灰烬，等到圆利针完全冷却后再出针。每日四穴各针灸1次，5 d为1个疗程。如未痊愈，可停针2 d，再针1个疗程。为防止灼伤，可在贴近皮肤处用厚纸板隔垫。

经采用上述方法治疗5 d后，对5头患牛进行直肠检查，卵巢、子宫基本恢复正常，子宫较前松弛柔软，有3头出现黄体或卵泡发育情况。治疗10 d后，对5头患牛再次进行直肠检查，发现患牛基本痊愈，5头患牛阴道黏膜光滑，阴道内分泌物明显增多，均出现发情征象。卵巢上即有发育成熟的卵泡，适时配种，有4头怀孕，受胎率可达80%。

3　讨论

祖国传统兽医学认为，影响母牛发情、怀孕因素，与肾的关系密切，此外和冲脉、任脉、子宫的功能失调或脏腑气血不和，影响胞脉胞络等多种功能有关。肾为先天之本，藏精，主命门之火，能促进机体的生长发育及生殖。耕牛久不发情或久配不孕多属脾肾阳虚而子宫寒。故在治疗上宜采取温肾壮阳，暖宫调经之法，以促使患牛发情、排卵功能恢复，达到妊娠之目的。方中肉桂暖肾壮阳、温中祛寒，吴茱萸温中止痛，陈艾叶理气血、除寒湿，三药相配温经散寒而暖宫；香附理气行血，祛胞中之瘀滞；熟地、当归、白芍、川芎四味药实为四物汤，养血和血以调经；黄芪、续断补气固肾而养冲任。全方可收温肾壮阳，暖宫调经之功，经调则胎孕可成。能促进适龄母畜发情，有促进子宫、卵巢、卵泡生长发育的作用。对现代兽医学所称卵巢发育不全、持久黄体和排卵延迟有较好的治疗作用。

治疗中所选的雁翅、百会、后海穴都是治疗奶牛产后乏情的常用穴位。雁翅穴其下是髂骨前缘、臀中肌内，有腰动静脉和腰神经背侧支分布。百会穴其下棘上韧带深部、棘间肌和棘间韧带内，有第三腰动、静脉和腰神经背侧支分布。后海穴其下是肛门外括约肌与尾肌之间的疏松结缔组织内，有尾动静脉和直肠后神经分布。这些神经、血管与奶牛的生殖器官系统有非常密切的关系。针刺这些穴位，能促使患牛经络通畅、气血调和，达到扶正祛邪、防病治病的目的。

温针灸是将艾灸与传统的针刺结合使用的一种治疗方法。这种方法既可疏通经络、调和阴阳气血，又有温通经脉、行气活血之功效，针与灸结合可以使温热效应更好的深入肌肉深层，从而更好地发挥其功效，对治疗耕牛阳虚宫寒性不孕有很好的疗效，且方便、经济，值得临床采用。

实践证明，采用艾附暖宫散配合温针灸治疗耕牛阳虚宫寒性不孕具有较好的疗效，可以推广应用。

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0529-6005（2016）09-0059-01

2015-10-08

梁宵（1995-），女，本科生，就读于长春师范大学国际交流学院，E-mail：liangxiao1995@126.com

温伟，E-mail：wenwei8057@126.com