消风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例临床观察



消风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例临床观察

李凌云孙妍彦

(广西壮族自治区南溪山医院，541002)

【关键词】慢性荨麻疹；消风散；自血疗法；临床观察

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，属于中医“瘾疹”范畴。其发病特点为皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，时伴剧烈瘙痒及烧灼感。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”简明扼要地指出风邪是其致病原因。依据病程的不同分为急性和慢性荨麻疹，病程少于6周为急性，大于6周或以上为慢性。西医主要以抗组胺药和皮质类固醇合用来治疗荨麻疹，二类药物不良反应明显，停药后荨麻疹易复发，给临床应用带来限制。自2013年11月以来，笔者采用消风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹30例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

选自2013年11月—2015年3月我院中医科门诊患者，均符合慢性荨麻疹诊断标准，男13例，女17例；年龄16～68岁；病程3个月～2年。全部患者在进行治疗前1个月未服用过任何免疫抑制剂、糖皮质激素，在治疗前一周内也未服用过抗组胺类药物；患者经检查均未发现患有肝病、肾脏等系统性的疾病，且确保女性患者不在妊娠哺乳期。

诊断标准：参照《中国临床皮肤病学》[1]标准。①皮损反复发作超过6周以上；②风团时多时少，反复发作，常达数月或数年之久，偶可急性发作，表现类似急性荨麻疹，部分患者皮损发作有一定的时间规律；③患者全身症状一般较轻。

治疗方法

自血疗法方法：患者取坐位，肘中静脉区常规消毒，用5 mL注射器，6号针头抽取肘静脉血4 mL。穴位选曲池(单侧)、血海(对侧)，以上二穴常规消毒，将针头垂直刺入穴位，待有酸胀感时，每穴注入静脉血2 mL后退针，按此针眼片刻。每周3次，4周后观察疗效。

中药基本方为消风散：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草。若风热偏盛而身热、口渴者加金银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者加地肤子、车前子、栀子等以清热利湿；血分热甚，五心烦热，舌红或绛青者加赤芍、牡丹皮、紫草以清热凉血；瘙痒严重者加白鲜皮、地肤子；久病气血亏虚加黄芪、党参、当归益气养血。每日1剂，水煎服，14 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。治疗期间饮食宜清淡，避免食用鱼腥发物、烈酒厚味等刺激性食物。

治疗结果

疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：皮疹完全消退，无瘙痒感。显效：皮疹基本消退，偶有痒感。有效：皮疹消退缓慢，皮肤有划痕。无效：症状无改善，皮疹时隐时现，瘙痒难忍。

结果：治疗30例患者，治愈10例，显效10例，有效7例，无效3例，总有效率90%。

讨论

荨麻疹是临床常见的一种过敏性疾病。西医学认为本病的发生可能因患者体内肥大细胞脱落颗粒引起组胺的释放，致血管通透性增加，毛细血管扩张，组织水肿，从而产生皮肤风团、瘙痒[3]。中医认为本病为“禀赋不耐，复感风邪”所致，多为外因通过内因而发病。外因虽然因素很多，但“风为百病之长，善行而数变”，“治风先治血，血行风自灭”。故治疗当以祛风为主，酌用养血活血之法，兼清热除湿，调和营卫，使人体气血代谢旺盛，气血脉畅通，营卫调和，外邪无客留之处。消风散具有疏风养血，清热除湿作用，方中重用蝉蜕，配以防风、荆芥、牛蒡子等以增加疏风解毒之效，据国内药理研究报道，蝉蜕具有很好的抗过敏作用，且临床应用未发现副作用，当归能降低毛细血管通透性和增加致密度[4]。自血疗法是将患者自身的静脉血抽出再注入其自体穴位或肌肉组织以治疗疾病的一种方法。该疗法始于20世纪50年代，经过不断的实践和经验积累现已成为一种独特的疗法，其集针刺、放血、穴位注射于一体，通过针刺协调阴阳、调整脏腑经络功能，自血刺激机体自身免疫系统，加速疾病治愈[5]。临床证实消风散配合自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效满意，体现了中医治疗的特色和优势，值得临床推广应用和深入研究。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].4版.南京：江苏科学技术出版社，2009:744.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:89-91.

[3]詹继红.中医药治疗慢性荨麻疹经验介绍[J].中日友好医院学报，2004,18(5)：54.

[4]王浴生.中药药理与应用[M].北京：人民卫生出版社，1983.

[5]吴金苗，周子静.穴位自血疗法配合复方丹参注射液治疗青年痤疮48例[J].河南中医，2008,28(11):81.

(收稿日期2015-06-08)