中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效

2016-01-31杨丽影付朝霞张爱军丁健蕊贾瑞松高二廷刘爱军

大家健康(学术版) 2015年23期

关键词：桡骨远端骨折老年患者疗效

杨丽影　付朝霞　张爱军　丁健蕊　贾瑞松　高二廷　刘爱军

(1唐山市丰润区中医医院创伤颅脑病区　河北　唐山　064000；

2唐山市丰润区中医医院麻醉科　河北　唐山　064000;

3唐山市玉田县中医院骨科　河北　唐山　064100)

中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效

杨丽影1付朝霞1张爱军2丁健蕊1贾瑞松1高二廷1刘爱军3

(1唐山市丰润区中医医院创伤颅脑病区河北唐山064000；

2唐山市丰润区中医医院麻醉科河北唐山064000;

3唐山市玉田县中医院骨科河北唐山064100)

【摘要】目的：研究中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法：本次研究对象取2014年1月~2015年1月期间来我院就诊的60例老年性桡骨远端骨折病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组行手法复位小夹板固定治疗，观察组同时开展中药治疗，观察两组疗效、骨折愈合情况以及腕关节功能情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，骨折愈合时间更早，术后腕关节功能恢复更优，组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年性桡骨远端骨折临床治疗方案中，中医综合治疗效果满意，有利于促进骨折早期愈合，改善腕关节功能，较普通小夹板固定方案更具优势，应在临床上推广使用。

【关键词】桡骨远端骨折；老年患者；小夹板固定；中医综合方案；疗效

我院于观察2014年1月~2015年1月期间收治60例老年性桡骨远端骨折患者，采取中医综合治疗方案后效果满意。现将研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月~2015年1月期间来我院就诊的60例老年性桡骨远端骨折患者纳入本次研究，其中男38例，女22例；年龄61~79岁，平均年龄(64.5±6.4)岁；入组病例病情均与《中医病症诊断疗效标准》相符，均属单纯闭合性桡骨远端骨折。按照RevMan5.0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，两组患者的年龄、性别等基线资料相近而无较大差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均给予5%利多卡因行局部血肿麻醉，对照组采取手法复位小夹板固定治疗：指导患者保持端坐或者平卧位，对骨折远端进行牵引和旋转，直至前臂中立位，术者以手指置于骨折部位侧间隙，并从前臂纵轴方向适度挤压骨间隙，然后回旋并沿近端桡骨侧将骨折远端向背侧顺向旋转，纠正侧方向，通过折顶手法将重叠移位以及前后移位纠正至正常状态，防止发生畸形。复位后应通过X线摄片评估骨折复位情况，效果满意即可取小夹板固定。

观察组同时给予中药汤剂治疗，方用桃仁、延胡索、红花、当归、甘草、生地黄、木香、赤芍、川芎，取水浸泡后武火煮沸，然后以文火加热30分钟，取滤液并反复煎煮，取汁200ml，每天1剂，早晚各取其半。用药1月后改以活血通络、续筋接骨方剂为主，方用生地黄、川芎、骨碎补、自然铜、赤芍、土鳖虫、当归、黄芪、续断，煎煮方式同上，持续给药1个月。

1.3 观察指标与评价标准[2~3]

观察两组疗效、骨折愈合情况以及腕关节功能情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。疗效评价标准参考《中医病症诊断疗效标准》：(1)治愈。桡骨部位对位精确，无畸形，各项功能彻底恢复，骨结痂形成，无疼痛以及肿胀现象；(2)好转。桡骨骨折部位对位基本正确，各项功能恢复，肿胀缓解，局部伴有疼痛，但程度轻微，骨结痂不完全生成，轻度畸形但并不影响生活；(3)无效：骨折患处经治疗后呈严重畸形愈合或者未愈合，仍伴有运动功能障碍，患处仍有明显疼痛。治疗总有效率为治愈率与有效率之和。另采用PRWE腕关节评分表评估两组腕关节功能改善情况，其中0~10分提示为优，11~20分提示为良，21~35分提示为可，超过35分提示为差。

1.4 统计学方法