冠心病患者介入治疗后多重并发症的护理体会

富欣宏

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司城南医院，辽宁 阜新 123003）



冠心病患者介入治疗后多重并发症的护理体会

富欣宏

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司城南医院，辽宁 阜新 123003）

【摘要】目的 本文主要是为了分析和探讨冠心病患者接受介入治疗之后出现多重并发症的观察要点以及护理方法。方法 选择2013年1月至2014年1月来我院接受治疗的50例冠心病介入治疗患者临床资料资料作为研究对象。对于术后出现多重并发症的患者采取有效的护理措施。结果 冠心病术后患者需要接受系统的护理干预措施，护理工作人员还要对出现并发症的患者病情进行观察，并作出及时、有效的护理措施，从根本上控制患者的并发症，从而保证他们能够顺利度过手术治疗以及围护期。结论 冠心病患者介入治疗之后，一旦出现任何并发症，护理工作人员需要采取有效的措施，并对患者的常见护理问题以及病情加以观察，从根本上减少并控制各种并发症的出现。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；护理措施

心血管疾病是目前临床医学中较为常见的一种疾病，将会对发病患者造成严重的威胁。目前冠心病患者的发病人群主要集中在40岁以上，发病患者人数呈现逐渐上升、年轻化趋势［1］。患者常接受的介入治疗就是在其冠状动脉内部注入对比剂，从而保证其心脏表浅动脉呈影，作为目前冠心病患者常使用的一种诊断方法，在实际运用过程中产生了显著的功效。心血管介入治疗在实际运用过程中加剧了护理工作的挑战和任务，所以，心血管疾病介入治疗也成为现代医学中需要考虑的问题。心血管介入治疗也因为术后恢复时间短、创伤小、疗效好、患者容易接受等优点得到了普遍的运用。本文选择2013年1月至2014年1月来我院接受治疗的50例冠心病介入治疗患者临床资料资料作为研究对象，现将患者的相关资料总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2013年1月至2014年1月来我院接受治疗的50例冠心病介入治疗患者临床资料资料作为研究对象。其中男性患者有27例、女性患者有26例，患者的年龄分布在47～77岁。其中12例患者接受经皮冠状动脉内成形术治疗、18例患者接受支架置入术+PTCA治疗、11例患者接受射频消融治疗，剩余的9例患者安置永久性人工心脏起搏器治疗［2］。

1.2 并发症护理措施分析：冠心病患者在接受介入治疗之后，常见的并发症包括血肿、穿刺部位出血、栓塞、心率失常等。护理工作人员需要针对患者的不同并发症采取有效的护理措施，从而提升患者的生活质量，缩短住院时间。

2 结 果

冠心病术后患者需要接受系统的护理干预措施，护理工作人员还要对出现并发症的患者病情进行观察，并作出及时、有效的护理措施，从根本上控制患者的并发症，从而保证他们能够顺利度过手术治疗以及围护期。

3 讨 论

3.1 穿刺部位出血护理措施：冠心病患者在接受介入治疗之后，其穿刺部位容易出现血肿或者出血的并发症现状，一般在手术4 h后，动脉鞘管拔除之后，由于穿刺点按压时间达不到标准要求，从而诱发患者出现穿刺点局部出血的现象［3］。动脉鞘管拔除之后，需要对其穿刺点进行15～20 min时间的按压，由于穿刺针相对较粗，穿刺血管相对较深，动脉鞘管拔除之后，护理工作人员可以使用弹力绷带对患者的穿刺点进行加压处理，也可以通过沙袋压迫止血处理，限制患者的右下肢在24 h内禁止活动，从而避免他们出现再次出血的现象。若患者病情较为严重，在其拔管1 h后，根据其实际凝血时间来决定是否可以使用肝素抗凝进行治疗，观察患者的其他部位是否存在出血前兆，例如牙龈出血、便血或者血尿等，引导患者不使用任何坚硬物体进行剔牙。

3.2 血肿：对于患者的穿刺部位进行护理时，需要观察其敷料包扎部位是否存在渗血、脱出以及污染等现象，保证患者的穿刺点不存在血肿现象。还可在患者接受术后穿刺之后，保证制动其穿刺肢体在24 h之上，避免患者出现大理弯曲的现象。拔出鞘管之后，可以使用敷料对患者的穿刺点进行加压包扎，保证适度的松紧度，还可以使用沙袋进行压迫6～9 h，对患者肢体末梢的血运情况进行观察，避免由于穿刺点接受过度压力而出现动脉血肿现行［4］。患者穿刺点局部出现淤血或者血肿之后，可以使用浓度为50%的硫酸镁进行局部热敷，或者通过理疗方法加以缓解。对与患者的出血量以及血肿实际大小进行观察，患者的血肿与其失血量呈现正比关系。一旦出现大血肿时，护理工作人员需要对其生命体征进行测量，避免出现休克现象。

3.3 栓塞：冠心病患者在接受介入治疗之后，可能因为导丝或者导管表面的血栓而出现栓塞现象，或者由于操作不当诱发的粥样硬化斑块脱落而诱发栓塞。护理工作人言需要对介入治疗之后的患者双下肢足背动脉的实际搏动、皮感、足温以及皮肤颜色进行观察，患者下床活动过程中是否存在跛行或者下肢疼痛现象，一旦出现任何异常，需要通知医师对其进行处理［5］。

3.4 心率失常：患者在接受忙总造影术之后，可能会由于手术应激反应、血压升高、心率加快、冠状动脉供血量减少等各种因素导致患者的心肌供氧达不到标准要求，从而出现心肌缺氧、缺血，最终出现心律失常的现象［6］。由于患者在手术治疗中，其神经丛受到损伤，迷走神经产生的改变也可能导致其心率出现严重失常。护理工作人员需要在患者接受手术之后，准备好抢救设备、心律失常药物，包括气管插管包、除颤仪以及药品抢救车等。

冠心病患者介入治疗之后，一旦出现任何并发症，护理工作人员需要采取有效的措施，并对患者的常见护理问题以及病情加以观察，从根本上减少并控制各种并发症的出现。

参考文献

［1］ 侯兴清.冠心病患者介入治疗心理护理体会［J］.吉林医学，2010，31 （27）:4806.

［2］ 王爱贞.冠心病患者介入治疗术后血管并发症的原因分析及护理［J］.内蒙古医学杂志，2010，42（8）:1012-1014.

［3］ 刘春娟.冠心病患者介入治疗术中并发症的观察与护理［J］.中国临床研究，2011，24（2）:164-165.

［4］ 杨丽红.老年冠心病患者冠状动脉介入术后并发症的护理体会［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（13）:1671-1673.

［5］ 朱红.经桡动脉行冠脉介入治疗老年冠心病患者并发症的护理［J］.医学理论与实践，2012，25（17）:2149-2150.

［6］ 李芳，肖颖洁，孔艳梅，等.经桡动脉冠心病患者介入治疗的护理探析［J］.大家健康（学术版），2014，8（17）:84.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0272-02