护理干预对甲状腺切除手术患者的影响

符丽雪

（辽宁省盘锦市中心医院普外科四病区，辽宁 盘锦 124000）



护理干预对甲状腺切除手术患者的影响

符丽雪

（辽宁省盘锦市中心医院普外科四病区，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 观察护理干预对甲状腺切除手术患者的影响。方法 选取2012年3月至2014年1月在我院进行甲状腺切除手术的患者50例，随机分成实验组和对照组。实验组进行手术前和手术中系统的护理干预，对照组只进行手术前和手术中常规护理干预。手术结束后对比两组患者的收缩血压、心率和对手术过程的满意度方面的数据。结果 对比两组手术前后的收缩血压、心率数据、手术过程的满意度，（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论 护理干预能有效的改善甲状腺切除手术患者的血压收缩情况、心率情况、疼痛感和焦虑感，提升患者对手术的满意度，值得在临床中应用及推广。

【关键词】护理；护理干预；甲状腺切除手术

甲状腺切除手术是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的有效手段，甲状腺切除手术在临床上是较为常见的手术之一［1］。但由于患者的年龄一般较大，对甲状腺切除手术没有一定的了解，加之手术过程要进行全身麻醉，患者很容易给自己造成一定的心理负担和心理压力，这对于手术的治疗效果是十分不利的。于是我院进行以下实验以探讨系统的护理干预是否帮助患者建立一个良好的心理状态，有助于患者在进行手术前和手术中各项指标的正常稳定。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年3月至2014年1月在我院进行甲状腺切除手术的患者50例，随机分成实验组和对照组。实验组共有患者25例，男病患15例，女病患10例，年龄45～59岁；对照组共有患者25例，男病患17例，女病患8例，年龄47～60岁。其中进行单侧腺叶切除手术的患者有12例；进行一侧切腺叶除加对侧部分腺叶手术的患者有10例，双侧腺叶全部切除的患者3例。两组病患性别、年龄、手术类型对比后（P＞0.05），认为无差异，没有统计学意义。

1.2 方法：于手术前一日对对照组患者进行常规检查，内容包括了解患者的病情、感受、是否有药物过敏病史、是否伴随其他病症、查阅各项检查结果，向患者及家属进行讲解手术相关的注意事项。手术进行时对患者进行常规护理，包括术中体位，各项指标的观察。于手术前一日对实验组的患者进行护理干预。护理人员要详细阅读患者的病历，了解患者的病史，手术前诊断情况，各项化验的结果，检查手术使用药物齐全，患者是否有药物过敏史，各项术前检查结果是否正常。如患者存在特殊情况，应及时告知手术医师采取进行相关的措施保证手术的安全顺利的进行。将手术室内的温度控制在22 ℃左右，保证患者有一个舒适的环境；在手术准备的时候护士要告知患者手术的流程，每一个流程的目的；护理人员在手术开始前尽量与患者保持沟通，分散患者的注意力；手术过程中护理人与可以给予患者一定的面部抚摸等类似的安抚动作；时刻关注患者的肢体动作和面部表情；关注患者在手术过程中各项指标的变化，一旦出现异常立刻报告手术医师采取措施。手术结束后对比两组患者的收缩血压、心率、和对手术过程的满意度方面的数据。

1.3 统计学意义：文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（±s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且应用χ2检验，两组组间比较差异（P＜0.05）有统计学意义。

2 结 果

2.1 收缩血压情况：对比两组手术前后的收缩血压的数据，两组差异显著，有统计学意义，实验组入手术室、进行麻醉、手术开始到手术结束分别为（140.1±4.1）mm Hg、（146.43±3.17）mm Hg、（151.9 ±5.3）mm Hg、（140.1±4.1）mm Hg。对照组各项为（157.3± 2.9）mm Hg、（152.9±4.41）mm Hg、（164.1±3.7）mm Hg、（154.2±2.9）mm Hg。

2.2 心率情况：对比两组手术前后的心率数据情况，实验组入手术室、进行麻醉、手术开始到手术结束心率分别为（96.0±2.27）bpm、（99.7±3.4）bpm、（99.6±2.7）bpm、（79.99±5.13）bpm。对照组分别为（109.3±3.4）bpm、（112.5±1.4）bpm、（120.3±4.2）bpm、（99.17±3.34）bpm，差异有统计学意义。

2.3 对比两组手术过程的满意度，实验组满意24例，对照组3例，两组有差异（P＜0.05）

3 讨 论

手术作为一种强烈的心理应急预案，常常会导致患者产生以焦虑为主要代表的心理应激反应，当反应过于强烈的时候就会影响手术和麻醉的正常进行［3］。由于甲状腺的生理位置和疾病的影响很容易使患者产生焦虑的心情，加之手术体位和全身麻醉会增加心理负担导致患者的焦虑情况加重，过度的焦虑会诱发一些并发症，影响患者各项指标的不稳定，对痛感的感觉度等［3-4］。本次实验中发现，系统的护理干预可以有效的降低患者的焦虑，通过医护人员对患者进行良好的心理护理和手术过程的讲解，消除了患者的顾虑。进行系统护理干预的实验组的各项指标及手术恢复情况均比只进行常规护理的对照组要稳定，故我院认为系统的护理干预有效改善甲状腺切除手术患者的焦虑情况，使患者在收缩心率和血压处在一个稳定的情况，有助于提高患者对手术过程的满意度，提高患者术后的恢复情况，是值得在临床上推广及应用的。

参考文献

［1］ 刘锦凤，郑惠霞，陈柳冰，等.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响［J］.中国医药科学，2015，3（5）:132-139.

［2］ 高香.综合护理干预对甲状腺手术患者效果及护理满意度的影响［J］.中外医学研究，2015，14（13）:111-112.

［3］ 谭菊花.全程护理干预在甲状腺切除手术中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2012，3（3）:86-88.

［4］ 张霞.甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理干预［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（35）:228.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0262-01