昭通市狂犬病的防控现状与对策

卢光鲜谢维兵阳廷朗

(1.云南省昭通市畜牧兽医技术推广站,云南昭通 657000;

2.云南省昭通市昭阳区动物疫病预防控制中心,云南昭通 657000)

昭通市狂犬病的防控现状与对策

卢光鲜1谢维兵2阳廷朗2

(1.云南省昭通市畜牧兽医技术推广站,云南昭通 657000;

2.云南省昭通市昭阳区动物疫病预防控制中心,云南昭通 657000)

近年来，随着物质文化生活水平的不断提高，饲养宠物犬和看家护院犬的人越来越多，犬的饲养数量剧增，使已得到有效控制的狂犬病又死灰复燃，重新抬头，并迅速回升，成为严重危害公共卫生安全的主要病种之一。笔者根据自己从事动物疫病防控工作经验，通过对昭通狂犬病防控现状和存在问题的分析，提出相应的对策措施，以指导防控工作。

狂犬病 防控 对策

狂犬病是由弹状病毒科狂犬病病毒引起的一种人畜共患接触性传染病，俗称“疯狗病”，又叫“恐水症”，因病毒主要侵害中枢神经系统，患病动物临床表现为极度兴奋而狂躁不安和神经麻痹而意识障碍，最后因全身麻痹而死亡，致死率达100%。所有的哺乳动物、鸟类和人都能感染本病毒，是一个古老的自然疫源性传染病，广泛流行于世界各国，世界动物卫生组织OIE将其列为B类动物疾病，我国政府将其列为二类动物疫病。

1 防控概况

狂犬病是一个古老的自然疫源性传染病，我国早在春秋时期人们便对本病的危害有所记载。昭通市1950以前就有本病的流行，1948年，昭阳区小龙洞乡宁边村发生狂犬病流行，引起数人死亡。1956年，又再次发生流行，据卫生部门统计，人感染26例。1957年至1978年，随着打狗追肥运动的兴起，城乡犬的饲养数量激剧减少，一段时期听不到狗叫，狂犬病得到有效控制，未见本病报告。1979年至1989年，盛行养狗之风，狂犬病再次发生流行，11个县区涉及72个乡镇，发现病犬300多只，咬伤牛50头，发病死亡18头，咬伤猪5头，全部发病死亡，咬伤马10匹，发病死亡7匹，咬伤发病死亡241人。1987年起，在云南省委、省政府和昭通行署的正确领导下，各县区成立防治狂犬病临时领导组，加强对狂犬病的综合防控，采取“管、免、灭”的防控措施，加大对犬实施圈养和拴养管理，并进行狂犬病免疫接种，对无主犬和流浪犬加大扑杀力度，1990年，昭通流行犬瘟热，犬类死亡严重，犬的饲养数量急剧下降，本病再次得到有效控制。1991年至1999年，疫情平稳，未见本病报告。2000年后，城乡养犬之风再次盛行，本病又死灰复燃，再次抬头，成为危害公共卫生安全的重要疫病之一。2003年至2015年，仅昭阳区就发现散发疫情51起，扑杀发病动物814头只（其中犬813只，牛1头），咬伤人63名，无死亡。

2 流行特点

几乎所有的温血动物都对本病均易感，自然宿主中以犬科和猫科及翼手类（蝙蝠）和某些啮齿类动物易感性最高。野生动物（狼、狐、貉、臭鼬和蝙蝠等）是狂犬病病毒的主要自然储存宿主。野生啮齿动物如野鼠、松鼠、鼬鼠等对本病易感，在一定条件下可成为本病的危险疫源而长期存在。病犬是使人感染的主要传染源，其次是猫，病毒携带动物也可起传染源作用。主要传播方式是由患病动物咬伤或伤口被含有狂犬病病毒的唾液直接污染而感染，少数情况也可经呼吸道、消化道和胎盘感染。人发病率与伤口部位、深度、伤口多少等因素有关，有明显的年龄性别特征，一般以青少年及儿童患者较多，男性高于女性。无明显的季节性，但以温暖季节发病较多。昭通的狂犬病发生和流行与养犬数量关系极为密切，流行面宽，新老疫区此起彼伏，呈零星散发。

3 存在问题

（1）犬的饲养数量多，免疫工作难度大。

据不完全统计，2015年，昭通全市共饲养犬61.35万只，养犬户较多，犬主防疫意识不强，免疫接种时不愿配合对犬实施保定，农村看家护院犬历来都是以放养为主，犬的流动性较大，犬与主人之间的亲和力低，捕抓困难，免疫接种难度大，免疫密度不高。

（2）无主犬、流浪犬多，扑杀力度不够

扑杀犬只，消灭传染源和切断传播途径是狂犬病防控工作的重要措施。但由于长期以来，受民间“打狗欺主”意识的影响，犬只扑杀工作纠纷和矛盾重重，扑杀工作难以到位。目前仅在城区开展扑杀无人看管的无主犬和流浪犬工作，城郊接合部、小集镇及广大农村野犬遍地跑，恶犬伤人事件时有发生，扑杀力度不够，防控工作难度大。

（3）防护手段落后，防控工作危险性大。

由于缺乏有效的防护手段和防护物资，在开展犬只免疫接种、监测采样和扑杀犬只等防控工作中，难免被犬抓咬伤，动物防疫人员的职业暴露危险系数高，被感染的概率大，防疫人员心有余悸。

（4）防控经费不足，政策措施不配套，防疫队伍不稳定。

为了减轻农民负担国家实施重大动物疫病免费防疫，计划免疫病种防疫费用仍然由养殖户承担，取消防疫收费，本是好事，但由于政策措施不配套，防疫工作经费（疫苗费、消毒药品费、防护物资和器械费、应急费等）靠地方承担压力较大，村级动物防疫人员劳务补助低，防控工作职业暴露风险大，队伍不稳，开展狂犬病免疫工作难度大，免疫密度低。

（5）缺乏长效机制，抓一阵停一阵。对狂犬病的防控，我国先后出台了《狂犬病防治技术规范》、《动物防疫法》等法律法规，有的地方还制订出台了《犬类管理办法》，但各级政府对狂犬病的防控都是处于抓一阵停一阵的状态，缺乏一套完善的长效防控机制。

4 对策建议

防控狂犬病，应因地制宜，严格按照国家《动物防疫法》、《狂犬病防治技术规范》等相关法律法规，由政府牵头，公安、卫生、农牧、工商、城管、广电、林业等多部门联动，采取“免、杀、管、消、处”的综合控制措施，才能有效控制疫情的发生和蔓延。

（1）加强领导，出台《犬类管理办法》。根据《云南省犬类管理办法》，结合昭通实际，加强领导，制订出台《昭通市犬类管理办法》，按照城市发展规划与布局，在居民住宅密集区、商业区和公园等人口密集的区域实行禁养；其他地方实行限养；所有饲养犬类由农牧部门免疫，公安部门办理准养证，一律实行圈养或拴养。对无主犬、流浪犬和不接受免疫接种犬，加大扑杀和无害化处理力度，做到发现一只扑杀一只。

（2）健全防控机制，强化部门联动。防控狂犬病，坚持预防为主的方针，按照统一、高效、方便、快捷的原则，由政府牵头，公安、卫生、农牧等相关部门联动，建立健全狂犬病防控措施办法，形成长效防控机制，建立健全政府领导、部门协作、联防联控的组织管理体制，完善反应迅速、社会参与、上下联动、群防群控、齐抓共管的工作机制，确保各项防控措施全面落实到位。

（3）强化宣传，群防群控。充分利用广播、电视、网络、培训会、宣传栏、黑板报、宣传标语、编写狂犬病防控知识问答等形式、多层次、全方位地向公众宣传狂犬病的危害及防控知识，提高全民防控意识，努力营造群防群控的良好氛围。

（4）加强免疫，建立免疫屏障。坚持“预防为主”的方针，按照“政府保密度、部门保质量”的要求，做好犬的免疫接种工作是有效防控狂犬病的关键，农牧部门应全力组织好犬类的免疫接种工作，提高免疫密度，建立免疫屏障。防疫费用建议由中央、省和地方财政分级负担。

（5）建立监测网络，科学指导防控工作。充分利用现有资源，以市、县为中心，乡村动物防疫人员和疫情观察报告员为支点，建立健全动物疫病监测网络，扩大监测面，提高监测密度和频率，定期收集、汇总、分析监测数据，科学评估疫情风险，以指导防控工作。

（6）加强人员防护，降低感染率。在工作生活中做好自我防护，防止被犬、猫抓、咬伤，一旦受到犬、猫攻击受伤，务必及时用20%肥皂水充分清洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。并立即到医院就诊处理，24h内注射人用狂犬病疫苗，以降低人员感染发病率。

[1] 庞伟，江灿芬，周珊珊，等.狂犬病防控现状及对策探讨[J].广东农业科学，2011，38（14）：110-111.

[2] 朱维正.新编兽医手册[M].金盾出版社，2009.