TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果探讨

赵 颖

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）



TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果探讨

赵 颖

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

【摘要】目的 探讨及研究TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法 选取2012年12月至2014年12月于本院进行检查诊断的940例妇女为研究对象，将其随机分为对照组（阴道镜检查组）470例和观察组（TCT联合阴道镜检查组）470例，然后将两组的检查结果与最终的病理检查结果进行比较。结果 观察组的各方面检查准确率均高于对照组，P均＜0.05，两组检查结果间有显著性差异。结论 TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果较好，可有效提升筛查准确率。

【关键词】TCT；阴道镜检查；宫颈病变筛查；应用效果

近年来临床中对宫颈病变筛查的重视程度不断提升，而筛查方法应用效果的研究也不断增多，各种筛查方法的肯定性研究均不少见［1-2］，但是细致全面的研究仍相对不足，探讨的空间也仍较大，因此此方面的研究仍极为必要。本文中我们即就TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果进行研究及探讨，以了解二者联用的临床价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年12月至2014年12月于本院进行检查诊断的940例妇女为研究对象，将其随机分为对照组（阴道镜检查组）470例和观察组（TCT联合阴道镜检查组）470例。对照组的470例妇女中，年龄25～66岁，平均年龄（38.4±6.5）岁，其中有生育史者385例，无生育史者85例。观察组的470例妇女中，年龄25～67岁，平均年龄（38.5±6.2）岁，其中有生育史者387例，无生育史者83例。所有妇女均对本研究知情及同意，且两组研究对象的上述基本资料之间无显著性差异，P均＞0.05，因此认为两组妇女具有可比性。

1.2 方法：对照组的妇女进行阴道镜检查，采用GB-2000型数码电子阴道镜进行检查，于月经干净后的2～7 d进行检查，首先将分泌物擦拭干净，然后对宫颈部位进行细致观察，尤其注意对鳞状上皮和柱状上皮交界处的检查，再以3%醋酸进行涂布，观察其反应，并采集组织进行活检。观察组的妇女则以TCT联合阴道镜进行检查，以宫颈采样器对宫颈部位进行转动取样，注意按照同一方向进行转动至少5周进行取样，然后将其进行保存及制作成薄层细胞片，并以乙醇固定及进行巴氏染色，而阴道镜检查与对照组无差异。两组均由经验丰富的工作人员进行检查及进行相关操作，将两组的检查结果与与最终的病理检查结果进行比较。

1.3 统计学处理：本研究中涉及的计量资料与计数资料处理方式涉及t检验与χ2检验，采用的软件为SPSS15.0，且以P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

对照组的470例妇女中，最终病理组织学检查结果为宫颈炎症40例，CINⅠ者15例，CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，总患者数为90例；阴道镜检查结果则为宫颈炎症37例，CINⅠ者12例，即低度及以下病变者49例，其中准确者45例，准确率为45/55（81.82%），CINⅡ者13例，CINⅢ者10例，SCC者2例，即低度以上病变者25例，其中准确者19例，准确率为19/35（54.29%）；因此阴道镜检查的准确率为64/90（71.11%）。

观察组的470例妇女中，最终病理组织学检查结果为宫颈炎症42例，CINⅠ者15例，CINⅡ者19例，CINⅢ者15例，SCC者3例，总患者数为94例；阴道镜检查结果则为宫颈炎症41例，CINⅠ者14例，即低度及以下病变者55例，其中准确者53例，准确率为53/57 （92.98%），CINⅡ者18例，CINⅢ者14例，SCC者3例，即低度以上病变者35例，其中准确者32例，准确率为32/37（86.49%）；因此阴道镜检查的准确率为85/94（90.43%）。观察组的各方面检查准确率均高于对照组，P均＜0.05，两组检查结果间有显著性差异。

3 讨 论

宫颈疾病是广大育龄妇女中极为常见的妇科疾病，本病发病率较高，且对患者造成的不良影响较大，尤其是宫颈癌的危害极大，而低度以上病变的临床受重视程度也不断提高，早期的正确有效诊断是改善患者预后的重要方面。因此，临床中对于广大妇女的宫颈病变筛查极为重视，而用于宫颈病变筛查的方法较多，其中阴道镜及TCT均是临床常见，且研究较多的筛查方法，关于此类筛查方法单用及联合应用的研究均不少见，但是众多关于筛查方法效果的研究却存在不同程度的差异［3-7］，尤其是对于联合应用价值的探讨仍存在争议，且细致的研究也相对缺乏。因此，本文中我们就TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果进行研究及探讨，并与仅进行阴道镜检查的结果进行比较，比较结果显示，TCT联合阴道镜检查对于各类宫颈病变的筛查准确率均明显高于单用阴道镜检查，从而肯定了二者联合应用的临床价值。综上所述，我们认为TCT联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用效果较好，可有效提升筛查准确率。

参考文献

［1］ 佘野，葛红雨.阴道镜联合液基细胞学在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值［J］.中国伤残医学，2014，22（10）:136-137.

［2］ 戴楠，巢夏芬，夏春静.TCT与阴道镜检查联用在宫颈病变筛查中的临床价值［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）:353-354.

［3］ 卢春茹，袁会敏，孙文娟，等.TCT+HPVDNA检测+阴道镜检查对宫颈病变临床价值的研究［J］.中国微生态学杂志，2014，26（7）:839-841.

［4］ 徐红.液基薄层细胞检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析［J］.中国内镜杂志，2013，19（7）:729-731.

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［6］ 张艾暄.阴道镜、TCT、HR-HPV 诊断宫颈病变的临床分析［J］.中国实用医药，2015，10（18）:106-107.

［7］ 曾宪静，黄素芬.TCT联合阴道镜在宫颈病变中的临床应用价值［J］.中国现代医生，2015，53（9）:38-40.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）03-0140-01