优质护理在乳腺癌术后放疗中的应用

王恩艳 许大雪 张丽东 闫英媚*（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）



优质护理在乳腺癌术后放疗中的应用

王恩艳 许大雪 张丽东 闫英媚*
（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的 探讨并分析在乳腺癌术后放疗患者中进行优质护理干预的方法及疗效。方法 选取我院2013年7月至2014年12月接收的乳腺癌术后放疗患者62例为本次研究的对象，随机将其分成对照组和观察组两组。对照组患者进行常规护理干预；观察组患者进行优质护理干预，观察并对比两组的护理满意度。结果 对照组的满意度为70.97%；观察组的满意度为96.77%；两组对比，观察组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后放疗患者采取优质护理的方法进行护理干预，可有效提高患者的护理满意度，改善其生活质量，值得临床推广和应用。

优质护理；乳腺癌；放疗；满意度

乳腺癌是临床女性比较常见的一种恶性肿瘤，近年来，随人们生活方式及水平的不断改变，其发病率逐渐呈上升趋势，且逐渐向年轻女性转化，严重影响女性患者的生活和健康［1］。临床对乳腺癌的治疗现阶段主要采用乳腺癌根治术进行治疗，术后需进行放疗治疗，患者在经历自身形态及活动能力等的改变后，会出现各种不良情绪而影响术后放疗的效果，为了提高其效率，临床加强了对患者优质护理的干预，且取得了良好的效果。下面就我院62例乳腺癌术后放疗患者进行常规护理与优质护理的探讨和对比，资料如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年7月至2014年12月接收的乳腺癌术后放疗患者62例为本次研究的对象，随机将其分成对照组和观察组两组，每组31例。对照组中年龄22～63岁，平均年龄（42.5±5.6）岁；观察组中年龄23～65岁，平均年龄（43.5±6.2）岁。两组在年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：所有患者全部在特制乳房托架将体位固定以后进行直线加速器放疗，之后对对照组患者进行常规护理干预；对观察组患者进行优质护理干预，方法：①入院阶段的优质护理。乳腺癌患者在行根治术后需进行多次后续放疗治疗，所以对医院的护理环境比较了解，护理人员应多听取患者的建议，尽量为其制造清洁、卫生、寂静、舒适的护理环境，互相沟通并可以介绍同室病友与患者聊天，加强患者对护理人员的信任感。②放疗前优质护理。患者在根治术后会由于体形的不美观，出现抑郁、自卑或焦虑等不良心理，从而影响后续放疗的配合，护理人员需和蔼、耐心的与之进行沟通，根据对患者的细致观察，采取对症心理疏导；同时与其家人进行沟通，并告知其家属多对患者进行鼓励，从而缓解其不良情绪，增强其后续治疗的信心。③放疗期间优质护理。患者在放疗时需用专制的乳房托架进行体位固定，护理人员可正确指导其体位的舒适摆放，确认托架参数是否正确；由于放疗会对皮肤造成损伤，护理人员需取比亚芬乳膏给予患者涂抹起保护作用，并告知其尽量穿棉质且宽松的衣物，叮嘱其不可在皮肤瘙痒时用手抓［2］；为缓解患侧肢体的僵硬和活动度，教会患者用手指爬墙的运动，或摆臂运动，让患者两侧肢体均进行锻炼，确保两侧力量的平衡。④放疗后优质护理。护理人员在患者放疗结束出院时，应叮嘱患者养成良好的生活习惯、注意保持皮肤清洁与护理、加强自我乳房检查，若出现不适需就医处理；用药方面应严格遵医嘱行事；还需定期对患者进行回访，询问并记录其恢复情况，对患者的疑问应耐心回答。⑤健康教育。护理人员需对患者进行乳腺癌术后放疗相关知识的讲解，包括放疗的流程、作用、注意事项、出现的不良反应及本院对策等，让患者了解放疗的目的并配合医师坚持治疗，同时可将有关乳腺癌放疗的健康知识手册或宣传报等发放给患者，让其学习。

1.3观察指标：结果观察并对比两组的护理满意度，根据我院自行设制的问卷调查表，让患者对护理人员在其入院阶段、放疗期间和放疗后给予的护理服务情况进行满意、一般满意和不满意的评价。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

31例对照组对护理服务满意的有22例，一般满意的有4例，不满意的有5例，满意度为70.97%（22/31）；31例观察组对护理服务满意的有30例，一般满意的有1例，不满意的有0例，满意度为96.77% （30/31）；观察组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

优质护理是以患者为中心，护理人员以人文关怀为操作准则，对患者实施一系列护理服务的干预方式［3］。在乳腺癌术后放疗护理中，采用优质护理是非常重要的。由于患者术后放疗的次数比较多，而且治疗期间分为不同的阶段，每个阶段患者均表现出不同的护理需求，因而对其采取优质护理可以通过护理人员的人文关怀方式,提高患者对服务的满意程度。本文则对观察组患者均进行了优质护理，其护理满意度明显高于对照组。通过对患者入院期间、放疗前、放疗期间和放疗后进行生活指导、心理干预、出院指导和健康教育，使患者提高了后续治疗的信心，加强了对护理人员的依赖，同时在了解乳腺癌放疗相关知识后，促进患者坚持治疗的态度等，从而大大提高了患者的治疗效果、满意度和生活质量。

［1］ 张珍娣,王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察［J］.护理实践与研究,2013,10（11）：63-64.

［2］ 张健华,吴碧娟,郑香.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究［J］.中国健康心理学杂志,2014,22（4）：516-518.

［3］ 杨清玉,付岚,刘琼芳.优质护理服务在乳腺癌术后放疗中的应用［J］.现代医药卫生,2015,31（11）：1719-1721.

R473.73

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1671-8194（2016）20-0240-01

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