神经内科患者留置导尿管的护理分析

2016-01-31宋丽娟辽宁省精神卫生中心辽宁铁岭112300

中国医药指南 2016年20期

宋丽娟（辽宁省精神卫生中心，辽宁铁岭 112300）

神经内科患者留置导尿管的护理分析

宋丽娟
（辽宁省精神卫生中心，辽宁铁岭 112300）

目的探讨神经内科患者留置导尿管的护理措施及护理效果。方法选取近期来我院进行住院治疗并留置导尿管的神经内科患者100例，按照护理方式分为观察组和对照组，每组50例患者。对照组实施留置导尿管常规护理，在此基础上，观察组患者给予使用单向活瓣集尿袋、气囊导尿管插入深度增加6 cm、气囊内注水15 mL、缩短导尿管留置时间以及使用活力碘膀胱冲洗等护理措施。结果观察组患者并发症发生率为10.0%，显著低于对照组患者的36.0%，差异显著（P＜0.05）。观察组患者对临床护理的整体满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上，给予患者使用单向活瓣集尿袋、气囊导尿管插入深度增加6 cm、气囊内注水15 mL、缩短导尿管留置时间以及使用活力碘膀胱冲洗等措施进行护理，可显著降低患者并发症发生率，提高患者临床护理满意度。

神经内科患者；留置导尿管；护理措施

护理效果留置导尿管是临床上较为常用的一种辅助治疗手段，广泛的应用于临床各个科室的临床治疗中。尤其是在神经内科中，导尿管的应用更加广泛［1-2］。因此，在神经内科患者留置导尿管期间，需积极的给予临床护理干预，降低患者并发症发生率，提高患者临床治疗效果。笔者就对神经内科患者在应用导尿管过程中的临床护理措施及护理效果进行了研究。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取近期来我院进行住院治疗并留置导尿管的神经内科患者100例为研究对象，将入组对象按照护理方式进行分组，其中观察组50例患者，对照组50例患者。观察组50例患者，其中男34例，女16例，患者年龄为22～75岁，平均年龄为（44.8±5.7）岁。50例患者中，30例为脑出血，16例为脑梗，4例为其他神经内科疾病。对照组50例患者，其中男33例，女17例，患者年龄为24～73岁，平均年龄为（42.5±5.9）岁。50例患者中，29例为脑出血，18例为脑梗，3例为其他神经内科疾病。两组患者留置导尿的时间均超过10 d时间。两组患者在临床研究前，对其基本资料及病情资料进行了统计学分析，结果提示，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2临床方法：对照组实施留置导尿管常规护理，在此基础上，观察组患者给予使用单向活瓣集尿袋、气囊导尿管插入深度增加6 cm、气囊内注水15 mL、缩短导尿管留置时间以及使用活力碘膀胱冲洗等护理措施。具体如下：①使用单向活瓣集尿袋，单向活瓣集尿袋最大特点就是在集尿袋与导管的连接处有单向活瓣，能够很好的防止袋内的尿液逆流入膀胱。这样就可以极大地降低患者发生感染的概率［3］。②气囊导尿管插入深度增加6 cm，临床研究发现，气囊导尿管如果插入过浅，会导致患者发生医源性尿道损伤。因此，在进行气囊导尿管插入操作时，在见尿后，导尿管应该再继续插入6 cm以上，时气囊完全进入到膀胱内，这样可以有效的避免在操作时对尿道造成的压迫性损伤［3］。③气囊内注水15 mL。气囊注水在5～10 mL时，气囊多为不规则圆，会导致患者发生尿液渗漏，尿道坏死等并发症。因此，气囊注水应为15 mL，使气囊充盈为正圆形，从而能够均匀覆盖膀胱颈处与尿道口嵌合好，且受力均匀，有效避免漏尿及尿管脱出。④缩短导尿管留置时间，严格掌握患者的导尿指征，缩短导尿管的留置时间，保持导尿管系统的密闭性。⑤使用活力碘膀胱冲洗，活力碘冲洗膀胱是临床上常用的一种降低尿路感染的护理方式。有研究表明，与采取普通抗菌药液冲洗相比，活力碘冲洗膀胱可显著降低尿路感染的发生率［4］。

1.3统计学方法：本次研究记录数据采取SPSS12.0软件进行分析，其中计数资料采取（±s）形式进行表示，采取t检验，计数资料，采取卡方检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。