综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

薛慧子（驻马店市中心医院 特优病房，河南 驻马店 463000）



综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

薛慧子
（驻马店市中心医院 特优病房，河南 驻马店 463000）

目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法 选择我院自2013年4月至2015年5月收治的75例冠心病患者的临床资料，全部患者均采用综合护理干预的方式加强对患者的护理，对比观察护理前后患者的生存质量的评分。结果 护理前后患者生活质量各维度评分比较，结果具有明显差异（P＜0.05）。结论 采用综合护理干预的方式可明显提高患者的生存质量。

综合护理干预；冠心病；生活质量

冠状动脉粥样硬化性心脏病又简称冠心病，是临床较为常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化，造成血管腔狭窄或阻塞，冠状动脉功能性发生改变，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病［1］。患者多表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常，严重可引起猝死，是一种严重影响患者生存质量的疾病［2］。本组研究中，通过采用综合护理干预的方式加强对冠心病患者的护理，观察其对患者生活质量的影响，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院自2013年4月至2015年5月收治的75例冠心病患者的临床资料，患者中男性47例，女性28例；患者年龄40～70岁，平均年龄（58.7±5.7）岁；患者病程6～15个月，平均病程（7.4± 2.4）个月。患者临床症状表现为，心绞痛25例，心肌梗死24例，心力衰竭及心律失常17例，另有9例患者表现为猝死型心脏病。

1.2病例纳入标准：根据1979年WHO冠心病诊断标准。

1.3方法：全部患者均采用综合护理干预的方式，具体方法如下。

健康教育干预：患者入院后，详细了解患者的基本情况及病情情况，了解患者的生活习惯、饮食习惯等，以便制定针对性护理干预计划，并向患者详细讲解疾病相关知识、患者本身疾病情况、治疗情况及疗效等，除此之外，告知患者冠心病的预防措施及注意事项，使患者正确了解疾病相关知识。

心理干预：主动与患者进行沟通与交流，及时了解患者的心理情绪状态，由于疾病的影响，患者多存大焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，对于负面情绪给予积极的疏导，倾听患者诉求，尽量满足患者的需求。与患者沟通时，保持耐心，语气轻柔，缓解患者的负面情绪，树立治疗的信心。可指导患者从事喜好的活动，如读书、看报、听音乐、戏曲、书法、绘画等，保持平和的心理情绪状态，同时转移患者对疾病的注意力。

生活习惯及饮食习惯指导：正确指导患者保持健康的饮食习惯及生活习惯，指导患者戒烟、戒酒，按时睡觉，保持健康的作息习惯，减少看恐怖性或精神紧张性的电视节目或影片，保持平和的情绪及态度。加强用药依从性干预，向患者讲解药物治疗的重要性，告知患者如停止治疗，反而会加重病情，给家庭带来更大的负担，以提高患者用药依从性，同时可与患者家属保持沟通，使患者家属作为患者用药的监督。冠心病患者多合并不同程度的血脂变化，血管发生内皮损伤，因此应根据患者的饮食喜好，指导患者调节饮食，既保持日常营养的摄入，又减少因不合理膳食而引起的疾病复发。

康复训练：指导患者康复训练，包括有氧训练、力量训练、室外步行训练、呼吸训练等。力量训练针对胸大肌、腰背部肌肉等肌群的抗阻力性收缩，30 min内完成8～15次，每次10～15组，每组间歇30 min；调整呼吸频率及方法，改善全身氧气供应状态；在室内或跑步机上慢走，早晚各一次，30分钟/次，保持心率在50～120次/分钟；采用按摩、音乐等疗法，放松患者的精神。

1.4护理效果判定标准：采用SF-36生活质量量表，对患者生活功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、情感职能、精神健康等8个维度进行观察，全部维度得分越高，表明生活质量越高。

1.5统计学方法：采用SPSS13.0统计学分析软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，P＜0.05具有明显差异。

2　结 果

对护理前（患者入院时）及护理后（患者出院时）患者生活质量量表进行评分，观察发现，护理前，患者生活功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、情感职能、精神健康评分分别为（72.1±5.4）分、（37.4±5.7）分、（52.4±4.7）分、（41.4±4.8）分、（27.4±4.7）分、（45.7±4.9）分、（41.5±5.1）分、（37.4± 5.6）分，护理后，患者生活功能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、精力、情感职能、情感职能、精神健康评分分别为（78.7±6.8）分、（50.1±8.7）分、（70.1±5.4）分、（50.9±8.7）分、（40.5±5.8）分、（63.9±6.7）分、（60.4±8.7）分、（48.9±5.9）分，护理前后患者生活质量各维度评分比较，结果具有明显差异（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的血管管腔狭窄或阻塞，冠状动脉功能性改变，诱发心肌缺血、缺氧，严重可引起患者猝死，患者多伴有不同程度心绞痛、心梗、心衰等特点。冠心病的发生率、病死率、致残率、复发率较均高，严重影响患者的生存质量。

冠心病的临床治疗是一个慢性且长期的过程，部分患者因种种因素导致生活、饮食习惯不佳，负面情绪影响，不按时用药等造成病死率及复发率增加［3-4］。本组研究中，通过采用综合护理干预的方式加强冠心病患者的护理，针对健康知识、心理情绪状态、生活习惯、饮食习惯、康复训练等方面对患者加强护理。经护理后观察，较护理前患者的生活质量有明显提高。可见，采用综合护理干预的方式可明显提高患者的生存质量。

［1］ 王永荣.综合护理在冠心病治疗过程中的效果评估研究［J］.中国医药科学,2012,2（13）：58-59.

［2］ 曹秀芳.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2011,27（32）：19-20.

［3］ 李俊霞.综合护理方案在冠心病康复治疗中的作用分析［J］.按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3（2）：153-154.

［4］ 王玉婷.综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究［J］.中国社区医师,2015,18（19）：109.

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1671-8194（2016）20-0219-01