68例缺血性脑卒中应用依达拉奉治疗的体会

吕红霞（吉林省松原市前郭县医院神经内科，吉林 松原 138000）



68例缺血性脑卒中应用依达拉奉治疗的体会

吕红霞
（吉林省松原市前郭县医院神经内科，吉林 松原 138000）

目的 探讨依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 回顾分析笔者所在医院2011年6月至2014年6月间经临床诊治的缺血性脑卒中136例患者的临床资料。结果 治疗组68例，其中治愈18例，有效30例，好转16例，无效4例，总有效率为94.11%；对照组68例，其中治愈17例，有效28例，好转17例，无效6例，总有效率为91.17%。两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中，疗效确切，能明显改善神经功能症状，降低患者病死率，值得临床应用。

缺血性脑卒中；依达拉奉；治疗体会

缺血性脑卒中是神经内科常见的疾病，多由各种原因引起脑部血液供应的障碍，最终发展脑组织缺血缺氧性坏死，并出现相应神经功能的缺损。在脑血管疾病中比较常见，约占脑梗死的70%。脑卒中发病率男性高于女性，男∶女约为（1.3～1.7）∶1。脑卒中发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加，75岁以上者发病率是45～54岁组的5～8倍，寒冷季节发病率明显增高。属于难治性脑血管疾病，患者多遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。该病临床表现比较复杂，常常与缺血程度和损害部位有密切关系。如何得到积极有效的治疗，是降低缺血性脑卒中的关键。为此，本文回顾笔者所在医院2011年6月至2014年6月间经临床确诊缺血性脑卒中136例，其中采用依达拉奉治疗68例，疗效满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文将136例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组，每组68例。治疗组中，男36例，女32例；年龄56～76岁，平均（56.82±6.4）岁；病程1～12 h，平均（8.68±4.6）h。对照组中，男38例，女30例；年龄54～74岁，平均（58.64±4.8）岁；病程1～14 h，平均（8.26±4.2）h。上述患者均符合中华医学会，全国脑血管病学术会议的诊断标准。经颅脑CT或MRI影像学检查已证实。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法：两组患者入院后均常规给予改善微循环，营养脑细胞、神经保护剂、溶栓、抗血小板凝集及早期支持和对症治疗，14 d 为1个疗程。治疗组在上述综合治疗基础上加用依达拉奉30 mg加0.9%生理盐水100 mL，稀释后静脉滴注，每天2次，治疗时间为2周。

1.3疗效评定。治愈：患者功能缺损评分较治疗前降低＞90%～100%。有效：患者功能缺损评分较治疗前降低＞46%～89%。好转：患者功能缺损评分较治疗前降低＞18%～45%。无效：患者功能缺损评分较治疗前无明显变化。总有效率=（治愈+有效+好转）/总例数×100%。

1.4统计学处理：本文采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，采用t检验和χ2检验，以P＜0.05表示有显著性差异。

2　结 果

治疗组68例，其中治愈18例（26.47%），有效30例（44.12%），好转16例（23.53%），无效4例（5.88%），总有效率为94.11%；对照组68例，其中治愈17例（25.00%），有效28例（41.18%），好转17例（25.00%），无效6例（8.82%），总有效率为91.17%。两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨 论

缺血性脑卒中是由各种原因引起的急慢性脑血管病变［1-4］。其中，脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局部或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件［5-6］。急性脑血管疾病是神经内科的常见病及多发病，是导致人类死亡的第二大病因和成人残障的主要原因。据国内流行病学研究显示，每年新发首次脑卒中为115.87～219/10万，患病率和病死率随年龄增长而增加，75岁以上者发病率是45～54岁组的5～8倍。脑卒中的发病率男性高于女性，男∶女为1.3∶1～1.7∶1。脑血管疾病有多种分类方法，临床按发病缓急分为慢性和急性两类。慢性脑血管病起病缓慢，如血管性痴呆等。临床以急性脑血管疾病多见，又称为脑卒中。根据脑的病理性质改变，急性脑血管病又分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。前者包括短暂性脑缺血发作和脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。

缺血性脑卒中其主要表现为眩晕呕吐，头痛头晕及感觉性或运动性失语，并伴随躯体症状及脑神经症，表现肢体无力而偏瘫及步态不稳和吞咽困难等症，属于难治性脑血管疾病。该病致残率、病死率、复发率比较高，严重威胁患者的生命及生活。如何得到积极有效的治疗，是降低缺血性脑卒中的关键。本文治疗组在常规用药基础上加用依达拉奉，治疗有效率高达94.11%，明显优于对照组治疗有效率的91.17%，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

总之，依达拉奉在治疗缺血性脑卒中与基础药物上合用，具有良好的协同作用，能明显改善神经功能症状，降低患者病死率，安全有效，值得临床推广和应用。

［1］ 周帅,赵仕伟.依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效观察［J］.中国医药指南,2013,11（18）：66-67.

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［3］ 张韩英.他汀类降脂药能降低缺血性脑卒中患者再发卒中的风险［J］.中国临床实用医学,2010,4（4）：64-65.

［4］ 马莉,张苏明.进展性脑卒中的研究进展［J］.卒中与神经疾病, 2006,13（3）：190-191.

［5］ 李红云,纪晓军,韩造,等.进展性缺血性卒中的危险因素分析［J］.国外医学脑血管疾病分册,2005,13（11）：817-819.

［6］ 厉青.缺血性脑卒中临床治疗观察［J］.中国现代药物应用,2014,8 （16）：163-164.

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1671-8194（2016）20-0151-01