整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果分析

2016-01-31夏静

中国医药指南 2016年2期

关键词：整体护理干预重症哮喘呼吸内科

夏静

（朝阳市第二医院，辽宁朝阳 122000）

整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果分析

夏静

（朝阳市第二医院，辽宁朝阳 122000）

【摘要】目的分析整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗的应用效果。方法回顾性分析我院2013年2月至2015年2月收治的124例支气管哮喘重症患者临床资料，根据不同护理方案分为两组，每组62例；对照组予以常规护理，研究组予以整体护理干预，观察并比较两组心理评分、临床疗效及并发症情况。结果研究组护理后心理评分比对照组低（P＜0.05）；研究组治疗总有效率80.64%比对照组51.61%高，且并发症总发生率3.22%比对照组16.13%低，均具统计学意义（P＜0.05）。结论在重症哮喘呼吸内科治疗中实施有效的整体护理干预，可缓解患者负面情绪，提高临床疗效，值得临床推广应用。

【关键词】整体护理干预；重症哮喘；呼吸内科；效果

重症哮喘属临床上最为常见的一种呼吸道疾病，临床表现多以呼吸困难为主，若长期反复发作极易引发肺气肿、肺心病等严重并发症，不仅治疗困难，而且预后差，因此针对该类患者治疗过程中给予有效的护理干预，对改善其心理，提高预后效果具有重要意义［1］。本研究针对已选定的124例支气管哮喘重症患者分别予以不同护理干预的效果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2013年2月至2015年2月收治的124例支气管哮喘重症患者临床资料，根据不同护理方案分为两组，每组62例；对照组男女比例32∶30，年龄49～72岁，平均（57.62±6.31）岁；研究组男女比例33∶29，年龄48～72岁，平均（56.82±5.17）岁；发病原因：呼吸道感染诱发40例，劳累诱发19例，精神压力大12例，过敏31例，其他22例；两组上述各项基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理，包括机械通气护理、抗生素治疗、吸氧治疗及相应对症护理等措施。研究组于此基础上予以整体性护理干预，具体措施如下：①健康教育：护理人员应以和蔼、亲切的态度带领患者及其家属熟悉医院的环境，详细向其介绍哮喘的发病病因、预防手段、注意事项及治疗方法。②环境与饮食护理：保持病室干净、整洁，定期更换被单、床单与消毒杀菌；通风换气，使室内光线充足、空气清新，不将花草放置室内，以防止患者因过敏或感染而引发哮喘。指导患者不吃油腻、辛辣、咖啡等刺激性食物，且尽可能多的食用水果蔬菜；少食多餐。③心理护理：护理人员需给予患者情感支持，指导其进行心理调节，耐心倾听并予以理解与安慰，鼓励患者表达出内心的焦虑与恐惧。对其提出的相关问题作出详细解答，以减轻其抑郁、焦虑的心理。④药物护理：对湿化瓶器具进行消毒，防止设备因素致使受到感染，根据患者的呼吸情况对氧流量予以适当调整，并密切患者不良反应情况。

1.3 观察指标与评定标准。心理状态评定：通过问卷调查对患者护理前后心理状态进行调查，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，SAS、SDS 标准分≥50分，即判断为焦虑或抑郁状态［2］。疗效判定标准：患者呼吸困难、胸闷等临床症状消失，可自理，并对日常工作、生活无影响为治愈；患者临床症状显著改善，基本可自理，且对日常生活的影响不大为好转；患者临床症状无改变或加重为无效［3］。观察并记录两组并发症发生情况，具体表现在呼吸道感染、腹胀、器官衰竭等方面。

1.4 统计学处理：数据均用SPSS20.0统计软件处理，采用均数标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分对比：研究组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），详情如下：对照组62例，SAS评分（55.43± 8.14），SDS评分（56.52±7.42）；观察组62例，SAS评分（37.82± 6.14）*，SDS评分（39.24±6.50）*。与对照组比较，*P＜0.05。

2.2 两组临床疗效对比：研究组治疗总有效率80.64%，显著高于对照组51.61%（P＜0.05），详情如下：对照组62例，治愈21例，好转11例，无效30例，总有效32例占51.61%；观察组62例，治愈35例，好转15例，无效12例，总有效50例占80.64%*；与对照组比较，*P ＜0.05。

2.3 两组并发症情况对比：研究组62例患者中1例腹胀，1例呼吸道感染，对照组62例患者中3例腹胀，4例呼吸道感染，3例器官衰竭，研究组并发症总发生率3.22%（2/62），显著低于对照组16.13% （10/62），差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来哮喘发病率呈逐年上升趋势，该病具病程长、反复发作等特点，已成为危及人们健康安全的严重慢性疾病之一［4］。患者住院期间，担心哮喘病发作对其自身痛苦的增加，经常出现害怕、焦虑、抑郁等不良情绪，进而消极治疗，从而影响临床疗效。相关资料显示，通过对支气管哮喘重症患者予以有效的整体护理干预，可缓解其负面情绪，并降低感染的发生率，对促进患者早日康复具有重要意义［5］。为进一步验证该护理方案的临床有效性，本研究回顾性分析已选定的124例支气管哮喘重症患者分别予以不同护理方案的效果，以期为日后临床针对该类患者实施护理干预提供科学依据。

本研究结果显示：研究组护理后SAS、SDS评分均比对照组低，且均＜50分，由此说明，整理护理干预应用于支气管哮喘重症患者，可有效改善其悲观、焦虑、抑郁等心理状况。分析原因可能为：护理人员与患者建立良好的护患关系，以和蔼、亲切的态度带领患者及其家属熟悉医院的环境指导，使患者消除对陌生环境的恐惧感。同时其进行心理调节，耐心倾听并予以理解与安慰，鼓励患者表达出内心的焦虑与恐惧，使其不良情绪得以宣泄；对其提出的相关问题作出详细解答，从而减轻其抑郁、焦虑的心理。本研究结果显示：研究组治疗总有效率80.64%比对照组51.61%高，这与李雪玲等人文献研究结果相类似，进一步验证整体护理干预应用于重症哮喘呼吸内科治疗临床有效性、积极性［6］。护理人员通过向患者详细介绍哮喘的发病病因、预防手段、注意事项及治疗方法等，从而提升患者对其自身疾病的认知度，以提高治疗依从性，进而提高治疗效果［7］。观察两组并发症情况，可知研究组并发症总发生率3.22%比对照组16.13%低，具体表现在呼吸道感染、腹胀、器官衰竭方面。提示整体护理干预应用于重症哮喘呼吸内科治疗中，可有效减少患者并发症的发生，从而改善其预后效果。护理人员定期对湿化瓶器具消毒，有效避免因设备因素造成感染，并根据患者呼吸情况对氧流量予以适当调整，当发现问题时及时报告医师，并予以有效处理［8-10］。关于两组患者远期生活质量情况，还有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，整体护理干预应用于重症哮喘呼吸内科治疗，可有效缓解患者负面情绪，减少并发症的发生，并提高临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献

［1］李玮娜.整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果［J］.国际护理学杂志，2014，33（12）:3450-3452.

［2］朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果［J］.现代医药卫生，2014，30（11）:1705-1707.

［3］林玲.呼吸内科重症患者的整体护理模式的研究［J］.吉林医学，2013，34（30）:6338-6339.

［4］雷雨利.BiPAP呼吸机治疗重症哮喘的护理［J］.中医外治杂志，2013，10（2）:50.

［5］苏琳珠，王招娣.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价［J］.中国现代医生，2014，52（22）:112-115.

［6］李雪玲.整体护理干预在医院呼吸内科重症患者中的应用及效果分析［J］.河北医药，2014，36（8）:1263-1264.

［7］罗素霞.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析［J］.河南医学研究，2014，23（11）:142-143.

［8］覃金莲.呼吸内科重症患者心理、氧疗、通气护理干预效果分析［J］.内科，2014，9（6）:698-699.

［9］薛丽娟，杨慧敏，王春艳，等.责任制整体护理在呼吸重症患者中的应用效果分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）:3574-3575.

［10］殷慧香，董瑞馨.护理组长负责制在心内科优质护理服务中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，23（18）:109-110.