无痛消化内镜检查的护理配合分析

刘晓晨（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

无痛消化内镜检查的护理配合分析

刘晓晨
（辽宁省鞍山市中心医院，辽宁 鞍山 114000）

目的 分析无痛消化内镜检查护理配合方法及效果。方法 研究对象取2014年5月至2015年5月本院无痛消化内镜检查70例，依照不同护理配合方法将其分组。实验组为全面护理配合，共35例；余35例入组对照组，为常规护理配合。观察效果，组间对比。结果 组间不良反应的发生率相对比，实验组低，有显著性差异（P＜0.05）。结论 全面护理在无痛消化内镜检查护理配合中有极大应用价值，值得推广。

无痛消化内镜检查；全面护理；配合；效果

无痛消化内镜检查为近几年临床诊疗新型技术，检查过程中，患者完全麻醉，机体应激降低，痛苦小，精神创伤小，操作风险较低，并发症少。实施护理时，需结合操作特点与患者需要，全面考虑到检查前、检查中和检查后影响因素，给予患者全程、系统、优质服务。现取2014年5月至2015年5月本院无痛消化内镜检查70例，总结全面护理配合方法及效果，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象取2014年5月至2015年5月本院无痛消化内镜检查70例，依照不同护理配合方法将其分组。实验组12例为肠镜检查，胃镜检查14例，肠镜联合胃镜检查9例，共35例，均龄（46.52± 5.47）岁，女患者15例，20例男患者，17～78岁。对照组11例为肠镜检查，胃镜检查14例，肠镜联合胃镜检查10例，共35例，均龄（45.54± 5.27）岁，女患者14例，21例男患者，16～78岁。组间基本资料有可比性，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法：实验组为全面护理配合，对照组为常规护理配合。

1.2.1检查前。①患者准备：检查前3 d，嘱肠镜检查患者进食少渣食物，前1 d，进流食，检查前一日晚餐后和当日凌晨服用硫酸镁导泻剂，检查当天禁早餐，且取45 mL磷酸钠溶于2000 mL水中，冲服，清洁肠道；若患者施行胃镜检查，检查前8 h禁饮禁食。②操作准备：准备好吸引器、急救药品、胃镜、监护仪等。③心理护理：向患者说明检查意义、原因及操作安全性，消除患者顾虑，减轻恐惧、紧张等。与患者密切交流，讲解配合事项及注意事项。

1.2.2检查中。①基础护理：协助患者在观察床上摆放左侧卧位，创建静脉通道，实施鼻导管吸氧。如患者实施胃镜检查，则给予口垫，并连接监护仪。②麻醉护理：协助麻醉医师完成麻醉，取2 mg/kg丙泊酚、0.001 mg/kg芬太尼，给予缓慢静推。观察患者呼吸及睫毛反射，待其呼吸平稳、反射消失后，停止推药。③操作配合：给予患者严密观察，一旦患者有上呼吸道梗阻，则将其下颌托起，给予口咽通气道；若患者出现反流误吸，则使用吸引器将其咽喉部、口腔内等食物残渣吸清；若患者呼吸抑制，则给予其面罩吸氧；一旦患者有低血压或心动过缓等，可对其应用阿托品，用量0.5 mg。

1.2.3检查后。①严密监测：对患者生命指标及面色等密切观察，麻醉消失后，撤除仪器，取出口垫，并协助其整理衣裤，继续观察15 min；如患者无腹痛、头痛。呕吐、头晕、恶心、四肢乏力等，可在亲友陪同下离开，并嘱亲友3 h内严格陪护患者，防止患者出现四肢乏力、头痛和头晕等。②饮食护理：检查后2 h，指导患者饮水、饮食，以半流质、清淡食物为宜，禁忌过热、辛辣食物。

观察两组有无乏力、躁动、头晕等不良反应，比较分析。

1.3统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

对照组共有5例，发生不良反应概率14.29%，其中3例躁动，1例乏力，头晕1例。实验组共有2例，发生不良反应概率5.71%，其中1例躁动，1例头晕。组间发生率相对比，实验组低，有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨 论

与常规胃镜比较，无痛消化内镜检查可对食道及咽喉病变进行详细检查，对早期食管癌及胃癌有较大诊断价值，对预后起到一定改善作用［1］；除此之外，还可运用此技术对胃肠疾病患者进行异物取出及复检等，运用优势明显。资料证实，现阶段，患者对于舒适性内镜检查的要求不断提高，无痛消化内镜检查因其舒适、无痛、安全等优点，应用广泛，且检查操作中患者并发症少，受不良情绪影响较小，应激反应少［2］。另有研究指出，许多患者对此技术了解较少，认识不足，对检查安全性较为担心，心理压力大，加上患者在检查全程均处于麻醉状态，意识丧失，可产生紧张、恐惧、害怕等，不良情绪严重，因此，建议重视护理配合，给予有效、精心护理，辅助检查顺利完成，提高患者的密切配合程度。全面护理为现代整体护理的主要代表，作为新模式，此方法基于现代化理念，以给予患者连贯、连续、整体护理服务为 目标，从各方面加强指导，提高效果［3］。全面护理涉及检查前、检查中和检查后，措施贯穿操作全程，其中检查前护理有患者准备、操作准备及心理护理；检查中包括基础护理、麻醉护理及操作配合；检查后有严密监测、饮食护理等。全面护理与常规模式相对比，在护理质量、工作效率、内容全面性、措施针对性及患者满意度方面有独特优势，应用优越性大。

本研究中，实施全面护理后，实验组发生不良反应的概率5.71%，高于接受常规护理的对照组（14.29%），提示全面护理可有效提高患者检查配合程度，减少躁动、乏力等不良反应。综上所述，无痛消化内镜检查全面护理配合效果佳，运用价值大，需重视。

［1］ 胡银清，郭海建，刘晓利，等.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析［J］.当代医学，2015，21（6）：120-121.

［2］ 吴毅萍.多种护理方式在无痛消化内镜检查术中的应用［J］.吉林医学，2015，36（12）：2657-2658.

［3］ 赵春玲，韩文良，王开娟.无痛消化内镜诊疗的配合与护理方法研究［J］.中外医疗，2014，33（24）：151-152.

R473.5

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1671-8194（2016）23-0207-01