小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床研究

叶红飞（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床研究

叶红飞
（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

目的 对小型钛板坚强内固定术在下颌骨骨折患者中的治疗效果进行调查。方法 选择我院收治的40例下颌骨骨折患者，随机分为两组，实验组患者采用小型钛板坚强内固定进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折患者中的治疗效果非常显著，能够改善患者病情，值得推广。

小型钛板坚强内固定；下颌骨骨折；疗效

下颌骨骨折是临床中最常见的颌面部损伤，本病发生率较高，患者临床表现主要为疼痛、咀嚼障碍、语言功能障碍，严重影响患者健康和生活。如果疾病严重还会导致患者面部发生形变，给患者带来严重心理负担。本病在临床中主要采用手术进行治疗，有研究表示对小型钛板坚强内固定术在本病中具有良好的治疗效果［1］，为此，我院对小型钛板坚强内固定术在下颌骨骨折患者中的治疗效果进行调查。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年2月至2015年2月间收治的40例下颌骨骨折患者，根据患者入院顺序以及自身意愿，将患者分为两组20例。实验组患者采用小型钛板坚强内固定进行治疗，患者平均年龄为（37.4±12.4）岁，男性10例，女性10例，平均病程为（2.8±1.4）h，下颌角骨折6例，颏孔区骨折10例，髁状突骨折4例，其中有14例为单发性骨折，有6例为多发性骨折。对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（37.5±12.8）岁，男性8例，女性12例，平均病程为（2.6±1.8）h，下颌角骨折4例，颏孔区骨折10例，髁状突骨折6例，其中有14例为单发性骨折，有6例为多发性骨折，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：对照组患者采用不锈钢丝骨结扎术进行治疗。

1.2.2实验组：实验组患者采用小型钛板坚强内固定术进行治疗。术前常规消毒铺巾，根据患者骨折部位选择不同的手术入路，矫正骨折错位，根据患者骨骼形态调整钛板形态，在相应部位进行钻孔，将钛板固定，若患者咬合关系不稳定则要辅助颌间牵引，时间为2周。术后常规抗生素、止血、换药治疗。

1.3效果观察：对两组患者进行为期3个月的随访，调查患者骨折愈合情况和颌骨功能，以及内固定固定情况，并根据上述情况判断患者治疗效果。

1.4评价指标。痊愈：患者治疗后骨折断端有连续骨小梁通过，骨折对位对线良好，咀嚼功能、咬合功能良好，内固定物无断裂、无松动、无脱落；有效：患者治疗后骨折断端有骨痂生成，咀嚼功能、咬合功能轻度受限，内固定物无断裂、无松动、无脱落；无效：患者治疗后骨折断端无骨痂生成，咀嚼、咬合功能明显受限，内固定物或可出现断裂、松动、脱落情况。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5统计学分析：采用SPSS17.0软件处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗效果比较：实验组患者痊愈的14例，治疗有效的4例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者痊愈的6例，治疗有效的6例，无效8例，总有效率为60%，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。

3　讨 论

下颌骨是面部最大的骨骼，很容易在暴力作用下发生骨折，给患者健康和生活带来严重影响。坚强内固定是一种新的治疗方式，其在下颌骨骨折中具有非常显著的治疗效果，不仅能够缩短骨折愈合时间，还能够改善局部血液循环。小型钛板联合坚强内固定治疗操作非常方便，患者创伤较小，且钛板与人体的生物相容度较高，能够降低排异反应发生率［2］。此外，钛板可塑性非常高，能够根据需要调整形态，又具有耐腐蚀的特点，不会使受伤部位发生过敏反应［3］。

小型钛板坚强内固定采用单层皮质骨固定进行治疗，其能够有效降低颌骨移动时的张力，降低长时间固定对颌骨造成的伤害，促进骨折部位尽早康复［4］。在采用小型钛板进行治疗时要根据患者不同的骨折形态选择手术入路，手术入路可分为内入路和外入路，内入路创伤小，不会使面部神经受到损伤，术后也不会造成瘢痕，因此，多数患者愿意选择内入路［5］。但内入路手术视野较窄，术后感染率较高，因此对于伤情复杂的患者来说要谨慎选择。我院根据患者不同的伤情选择了不同的手术入路，在我院的调查结果中显示：实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，可以认为小型钛板坚强内固定能够对下颌骨骨折患者进行治疗。

总之，小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折患者中的治疗效果非常显著，其能够促进患者骨折快速愈合，恢复骨折稳定性，帮助患者重建颌骨功能，改善患者病情，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。

［1］ 熊际文，黄擎，唐慧，等.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的研究［J］.中国美容医学，2011，20（5）：751-753.

［2］ 张爱君，周丽芝，王海欣，等.小型钛板坚强内固定术联合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折的临床分析［J］.广西医科大学学报，2014，31（1）：128-129.

［3］ 周文峰.小型钛板坚强内固定术结合颌间牵引治疗下颌骨粉碎性骨折效果观察［J］.吉林医学，2012，33（12）：2487-2488.

［4］ 魏东义，张晨光，鲁广建，等.坚固内固定技术在领骨骨折治疗中的临床应用分析［J］.现代预防医学，2012，39（2）：480-483.

［5］ 邵蓄蓄，朱晓红，袁铭阳，等.钦板内固定与领间钢丝结扎治疗下领骨骨折的初步疗效比较［J］.外科研究与新技术，2013，2（2）：103-105.

R782.6

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1671-8194（2016）23-0045-01