基于中医经络理论对益肾降压操的探讨

张正旭 通讯作者：程小红

1.陕西中医药大学，咸阳 712046 2.陕西省中医院

基于中医经络理论对益肾降压操的探讨

张正旭1通讯作者：程小红2

1.陕西中医药大学，咸阳 712046 2.陕西省中医院

中医经络理论；益肾降压操；高血压病

随着我国城市化、人口老龄化进程加速，高血压病、冠心病、糖尿病等与生活密切相关疾病的发病率不断增加。高血压病作为一种临床最常见慢性疾病，患病人数逐年攀升，被公认为“隐性的健康杀手”。与此同时，高血压病带来的各种靶器官的损害日益突出，拥有丰富动静脉血管网的肾脏更是首当其冲，近年来高血压病伴肾脏损害的患病率正在不断上升。近些年在高血压药物治疗高血压肾损害疗法发展的同时，非药物疗法也愈发受到人们关注，中医经络理论中的穴位按摩疗法在降压保健等方面的作用也被越来越多的人认可。运动为非药物降压方法之一[1,2]，《中国高血压防治指南》把规律运动列入高血压非药物治疗的措施[3]。规律的有氧运动对高血压病患者的降压效果也被多项研究所证明。

益肾降压操的作用

避劳累、多休息是治疗肾脏病的常用途径，那么操练益肾降压操会不会使病情加重呢，其实不然，目前有关研究已经表明肾病患者在身体条件允许的条件下，适宜强度的运动有利于病情的好转以及生活质量的提高，适当的运动能降低肾病患者(尤其是肾病综合征患者)出现血栓的几率，益肾降压操从本质上来说属于放松治疗,可使患者放松精神和肌群紧张性,促使人体生理处于最佳状态,缓解大脑对整体的应激反应。益肾降压操能引导患者进行自我保健,提高患者的依从性，保证患者治疗的有效性,可有效促进医患沟通,本操不仅适用于高血压肾病患者，还可以在社区进一步推广,以促进中医保健技术进社区,提高社区成员尤其是老年人高血压病控制率。老年人空闲时间相对较多，有比较充足的时间进行养生保健，加之目前老年人对自身健康的日益重视，有很高的养生意愿，所以往往能够听取医生的建议。通过降压保健操锻炼，不仅增强了体魄，放松了心情，也结识更多的朋友扩大了交往，从生理、心理、社会全方位促进身体健康，这无疑是一种适合社区成员的高血压病防治方法，如果再配合上规范用药、合理膳食、平衡营养，一定能起到更好的降压效果。益肾降压操源于目前我国民间流行的几种降压操并且糅合部分太极拳、经络操、八段锦、吐纳养生各元素而成。 益肾降压操共有10节，分别是拿揉五经、按摩百会、按揉风池、升降开合、左右穿掌、怀抱太极、按摩丹田、揉按复溜、指压太溪、呼吸吐纳，通过自我点穴按摩与全身练习相结合，起到舒经通络、行气利水、平肝潜阳、降压益肾的作用。

益肾降压操的操练方法

操作前的准备：操练地宜选在公园、广场等视野开阔的空地上，时间宜选在阳光明媚、空气清新的清晨，操作前应做一些颈部、肩部、腰部、腕膝关节等部位的放松运动，具体程度因人而异，达到放松效果即可。

第一节：拿揉五经：两手十指分开，虚握拳状，用指甲尖由前额向后推至脑后，慢慢往下，绕过耳后，顺着颈动脉轻轻往下、往前按摩至喉结处，最后两手合拢，1次为一拍，共做8拍。此法功效为舒筋通络、平肝息风。

第二节：按摩百会：百会穴位于头顶正中央，用左手或右手掌紧贴百会穴旋转，配合呼吸吐纳，1周为1拍，共做32拍。此法功效为补脑定智、宁神清窍。

第三节：按揉风池：以双手拇指螺纹面按揉双侧风池穴，以轻度酸痛为度，顺时针旋转，1周为1拍，共做32拍。此法功效为解表舒络、平肝潜阳。

第四节：升降开合：双臂动作：升—开—合—降，两手提起时有一个转手，使两掌心相向，提和开时，都要以肩带肘、带腕向上，提手不过肩，注意含胸。两手降时，应注意沉肩垂腕。配合吐纳，1次为1拍，共做4拍。此法功效为舒心开胸、调畅气机。

第五节：左右穿掌：即身体左转，右掌前推，同时发“嘘”字音，慢慢地再收掌至腰部；然后身体右转，左掌前推，同时发“嘘”字音，慢慢地再收掌至腰部。1次为1拍，共做4拍。此法功效为护腰活络、理气舒筋。

第六节：怀抱太极：两脚平行分开，屈膝半坐状态，膝关节不过脚尖。腰身放松，靠胯关节带动身体转动。两手距离约一尺，作上下抱球状，两手始终相对，交替上下。以胯带腰向左转身，此时左手在上，右手在下。然后换手，再以胯带腰向右转身，此时右手在上，左手在下，两手缓慢交替。1套为1拍，共做4拍。此法功效为摒除杂念、宁心安神。

第七节：按摩丹田：两手重叠，放于腹部肚脐之上。以肚脐为中心按摩腹部。男左手在下，女右手在下。顺时针按摩9次，逆时针按摩9次。1次为1拍，共做4拍。此法功效为固本培元、健补中气。

第八节：揉按复溜：屈膝微蹲，双手拇指放于小腿内侧，内踝尖上2寸跟腱前缘的复溜穴，用拇指用力揉按，轻度酸痛为度，1周为1拍，共做32拍。复溜为肾经经穴，此法功效为理气除胀、利水消肿。

第九节：指压太溪：屈膝微蹲，用大拇指用力按压太溪穴，顺时针旋转，以轻度酸痛为度，1周为1拍，共做32拍。太溪为肾经原穴，此法功效为坚骨补肾、益精填髓。

第十节：吐纳呼吸：两脚平行，距离与肩宽相等，目视前方，口微张，上身保持正直，采取腹式呼吸法，深吸气，匀速把气呼出，双手可随呼吸节律上下活动，吸气上抬，呼气下放。1呼1吸为1拍，共做8拍。此法功效为平气复脉、调理气机。

益肾降压操的注意事项

虽然我国居民高血压病的知晓率、用药率和控制率有所提高，但还是处在较低的水平。高血压治疗指南认为针对不同的人群，血压控制目标值应该也是不同的，注意血压控制不能太高也不能太低，坚持个体化原则，充分考虑患者可能合并心血管、肾脏等疾病的危险因素，与此同时，还要考虑患者个人意愿，尽量选择适合自己的降压方式。其次，在操练降压操的过程中切不能动作幅度过大，要量力而行，一味急于求成，结果往往适得其反，从而加重了对靶器官的损害。最后，控制血压固然需要生活习惯的改变，但完全不用药，只适用于轻度高血压病的患者。益肾降压操作为保健操的一种，虽然能够对控制血压和保护肾脏功能起到明显的作用，但是降压操不能等同于降压药，更不能取代降压药成为控制血压的首选途径，因此在练习降压操的过程中切忌违背医嘱突然停止服用降压药。总之，高血压是一种临床常见的慢性疾病，一旦出现往往伴随一生，但良好的监测、用药和适宜的锻炼、健康的饮食可以将其带来的靶器官损害降到最低。近年来，随着对高血压疾病研究的不断深入，高血压病的治疗策略已经出现较大的变化，也出现了许多新观点。目前高血压病的治疗原则是改变生活、行为方式，明确降压药物治疗对象和血压控制目标值，最终达到降低高血压病并发症的发生率和死亡率，这就需要在平时生活中注意健康饮食，适当减少高热量食物的摄入，调整生活规律，养成健康的生活习惯，才能预防高血压病。

[1]Mancia G，Rosei EA，Cifkova R，et al.2003 european society of hypertension-European society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J].J Hypertension，2003，21(6):1011.

[2]WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee.1999 World Health Organization-international society of hypertension guidelines for the management of hypertension[J].J Hypertension，1999(17):151.

[3]刘力生，王文，姚崇华.中国高血压防治指南(2009年基层版)[J].中华高血压杂志，2010，18(1)1:11-30.

2016-03-07)