甲状腺瘤术后出血患者施行护理干预的价值探讨

张 宇（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）



甲状腺瘤术后出血患者施行护理干预的价值探讨

张 宇
（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨甲状腺瘤术后出血护理效果。方法 选取从2014年3月至2015年3月收治的220例甲状腺瘤术后出血患者，随机分为对照组（110例）与观察组（110例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组术后出血率为2.73%，对照组术后出血率为9.09%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为99.09%，对照组为86.36%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对甲状腺瘤手术患者采取相应护理干预，能使患者出血症状得到有效缓解，提升护理满意度，有助于患者恢复。

【关键词】甲状腺瘤手术；术后出血；护理干预

临床中，甲状腺瘤属于常见病，在确诊以后需及时采取手术治疗。人体中，甲状腺是内分泌器官，周围血管组织丰富，供血血管距离心脏比较近，血管内压升高，所以术后易发生出血。同时甲状腺距离颈动脉与迷走神经比较近，如果发生术后出血，容易导致窒息、呼吸骤停或者是心跳骤停等症状，对患者生命安全造成严重威胁［1-2］。本文主要探讨甲状腺瘤术后出血护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取从2014年3月至2015年3月收治的220例甲状腺瘤术后出血患者，随机分为对照组（110例）与观察组（110例）。对照组中，50例女，60例男，年龄为23～66岁，平均为（39.44±6.32）岁。观察组中，40例女，70例男，年龄为24～67岁，平均为（39.54±6.75）岁。对比两组患者年龄以及性别等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，但有一定可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理，对患者血氧饱和度、血压、心率以及生命体征等情况进行严密观察；指导患者用药，使得患者准确、按时服药；采取生活护理，干预患者抽烟、酗酒以及熬夜等不良生活方式，使患者养成良好的生活习惯。观察组在常规护理基础上采取护理干预：①总结患者治疗过程中的重点内容，按照患者实际治疗状况，适当调整有关护理内容。②术前，对患者采取体位训练，便于术中体位转换；术后，根据患者病情恢复情况采取康复护理，取舒适体位，确保患者颈部引流管通畅，防止过度牵拉导致疼痛。③护理人员需要对患者与患者家属介绍疾病的发生、发展、治疗等知识，使得患者与患者家属对疾病有一定认识，采取心理护理干预，对患者进行适当的心理疏导，建立良好护患关系，缓解患者焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。④行甲状腺瘤手术患者，术后受到说话过多、止血不彻底、活动量大、咳嗽以及呕吐等因素影响，容易发生出血，可以采取雾化吸入、痰液稀释、给氧等护理措施，防止术后出血，一旦有渗血情况发生，需要及时向医师报告，并采取相应处理措施。

1.3 观察指标：观察两组术后出血情况。使用满意度调查问卷，评价两组患者护理满意度，分为满意、一般、不满意三项。

1.4 统计学分析：数据统计分析采用SPSS15.0软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用（x-±s）表示，P ＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后出血率对比分析：观察组中，3例术后出血，术后出血率为2.73%；对照组中，10例术后出血，术后出血率为9.09%，观察组术后出血率明显低于对照组，χ2=4.006，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比分析：观察组中，89例满意，20例一般，1例不满意，满意度为99.09%；对照组中，65例满意，30例一般，15例不满意，满意度为86.36%，观察组满意度明显高于对照组，χ2=13.211，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

临床中，甲状腺瘤手术，其手术部位、麻醉方法以及患者体位等均较为特殊，术后患者易出现应激反应。出血为甲状腺瘤术后常见并发症，出血类型包含皮下出血、甲状腺窝出血以及颈阔肌下出血等，其中出血率最高的为甲状腺窝出血，容易引起憋气、发绀、不安以及烦闷等症状，甚至会导致心跳骤停。在临床护理中，患者如果切口有血液渗出，出血症状会对器官产生压迫，影响患者正常呼吸。皮下出血症状并不多见，术中未采取皮下止血是引发术后皮下出血重要原因，一般情况下，并不会引起憋气、呼吸困难等症状，术中对皮下止血点进行止血，可避免这一症状发生。临床护理中，护理人员要向患者介绍疾病知识，适当心理疏导，避免患者产生负面情绪。颈阔肌静脉出血或者是自身出血是引发颈阔肌下出血的主要原因，针对患者不同出血因素，采取针对性护理措施，对于患者恢复有着重要的作用。王凤香［3］报道显示，对甲状腺瘤手术患者采取临床护理，能有效降低术后出血发生率，改善患者情绪，提升护理满意度。本文研究结果显示，观察组术后出血率为2.73%，对照组为9.09%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度为99.09%，对照组为86.36%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。这说明对于甲状腺瘤手术患者，采取相应护理干预措施，能减少术后出血症状，提高患者对临床护理满意度，改善患者生活质量，符合报道内容。总而言之，有效护理干预，能使甲状腺瘤手术患者出血症状得到有效改善，提升护理满意度，有助于患者恢复，具有临床应用价值。

参考文献

［1］ 张雪芹，李淑芳，李永菊.甲状腺术后麻醉苏醒期大出血的急救及护理［J］.吉林医学，2010，13（26）:189-192.

［2］ 卢佐京.2例巨大甲状腺良性肿瘤手术中出血抢救体会［J］.中国民族民间医药，2010，11（6）:156-159.

［3］ 王凤香.临床路径在甲状腺瘤手术患者的应用效果评价［J］.中国现代药物应用，2013，12（9）:189-193.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0254-01