中药联合阿托他汀对冠状动脉临界病变冠心病患者预后及血脂炎性反应的影响

贾凤兰（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

中药联合阿托他汀对冠状动脉临界病变冠心病患者预后及血脂炎性反应的影响

贾凤兰
（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的 观察冠状动脉临界病变冠心病患者应用中药联合阿托他汀治疗预后及血脂炎性反应的效果。方法 选取2013年9月至2014 年6月期间我院收治的89例经过临床CT检查证实的冠状动脉临界病变冠心病患者进行本次研究，将其按照数字表法分为常规组和治疗组，常规组44例患者应用阿托他汀治疗，治疗组45例患者在常规组的基础上联合中药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 常规组患者的总有效率77%低于治疗组患者的总有效率93%，两组患者的总有效率比较差异有统计学意义，P＜0.05，治疗前，两组患者的血脂、炎性因子差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，治疗组患者的血脂、炎性因子指标水平变化优于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 应用中药联合阿托他汀治疗冠状动脉临界病变冠心病能有效改善患者的血脂和炎症水平，提高患者的治疗效果，具有应用价值。

中药；阿托他汀；冠状动脉；临界病变；冠心病；血脂；炎性反应

冠状动脉硬化是导致冠心病的基本原因，冠状动脉临界病变是指冠状动脉在造影时发现冠状动脉的直径变窄的冠脉病变［1］。降低冠状动脉临界病变的发生率是临床的焦点，为了探究中药联合阿托他汀对冠状动脉临界病变冠心病患者预后及血脂炎性反应的影响，本次研究共选取89例冠状动脉临界病变冠心病患者作为研究对象，观察其治疗效果，现总结整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年9月至2014年6月期间我院收治的89例经过临床CT检查证实的冠状动脉临界病变冠心病患者进行本次研究，将其按照数字表法分为常规组（n=44）和治疗组（n=45），其中男性患者46例，女性患者43例，年龄在37～70岁，平均年龄在（67.8±1.5）岁，所有患者经过临床的CT检查均符合临床冠状动脉临界病变的诊断标准［2］，所有患者排出严重的心、肝、肾功能不全患者，脑血管疾病患者以及自身免疫性疾病的患者，所有患者均自愿参加本次实验，两组患者的基本临床资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均予以抗血小板治疗、降压、降糖等常规治疗，在此基础上常规组患者应用阿托他汀（由河南天方药业股份有限公司生产，国药准字：H20051984）治疗，饭后予以患者10毫克/次，2次/天，疗程为21 d；治疗组患者在常规组的基础上联合中药治疗，中药的方剂组成：黄芪30 g、丹参、郁金、白术各15 g，人参、红花、葛根、桂枝、当归各10 g，所有药物用水煎服，2次/天，疗程30 d。

1.3 评价标准：应用免疫比浊法检测血清超敏-C反应蛋白，用ELISA法检测白细胞介素-6，全自动生化仪检测胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 统计学处理：用SPSS17.0软件统计分析本次实验数据，计数资料以（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的血脂比较：治疗前，常规组患者TC、TG、HDL-C的值分别为（4.86±1.47）mmol/L、（1.88±0.81）mmol/L、（1.11±0.71）mmol/L，治疗组患者TC、TG、HDL-C的值分别为（4.85 ±1.45）mmol/L、（1.87±0.82）mmol/L、（1.09±0.74）mmol/L，两组患者的血脂差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，常规组患者TC、TG、HDL-C的值分别为（4.52±1.32）mmol/L、（1.69±0.52）mmol/L、（1.14±0.80）mmol/L，治疗组患者TC、TG、HDL-C的值分别为（3.71±1.05）mmol/L、（1.43±0.46）mmol/L、（1.55±0.32）mmol/L，治疗组患者的血脂指标水平变化优于常规组，差异有统计学意义，P ＜0.05。

2.2 两组患者的炎性因子比较：治疗前，常规组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（11.76±2.35）mg/L、（46.68±5.01）ng/L，治疗组患者的血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（11.80± 2.41）mg/L、（46.70±4.96）ng/L，两组患者的炎性因子差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，常规组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（9.01±1.12）mg/L、（30.13±3.21）ng/L，治疗组患者的血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6分别为（6.28±1.01）mg/L、（18.26±2.13）ng/L，治疗组的炎性因子变化优于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

相关研究报道显示，脂质代谢紊乱、炎性反应均参与动脉粥样硬化［3］。白细胞介素-6具有多种生物学功能，能通过各种免疫影响炎症和组织损伤过程。血清超敏-C反应蛋白可以敏感的反应机体的炎症状态，与患者的预后有直接关系。阿托他汀是一种还原酶抑制剂，具有调脂、抑制单核细胞表达，降低炎性因子以及稳定动脉粥样硬化的作用［4］。中药组方中黄芪具有补气的作用，郁金具有行气、凉血的作用，桂枝具有温经的作用，红花具有活血化瘀的作用，所有药物共同使用可以改善脂质代谢、降低炎性因子水平，效果明显［5］。

本次研究结果表明，常规组患者的总有效率低于治疗组，差异有统计学意义，P＜0.05，治疗前，两组患者的血脂、炎性因子差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，治疗组患者的血脂、炎性因子指标水平变化优于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，应用中药联合阿托他汀治疗冠状动脉临界病变冠心病能有效降低患者的血脂和炎症水平，具有临床推广价值。

［1］ 李峰梅，龙训.中药联合阿托伐他汀对冠状动脉临界病变冠心病患者预后及血脂、炎性反应的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，12（16）:305-308.

［2］ 李树仁，王天红，张宝军，等.脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎性反应及预后的影响［J］.中国中西医结合杂志，2012，13（5）:607-611.

［3］ 刘宁.冠状动脉临界病冠心病患者应用脑心通胶囊对炎性反应及预后影响分析［J］.海峡药学，2014，18（9）:111-113.

［4］ 孙立刚.不同剂量阿托伐他汀或加中药穹芍胶囊治疗冠状动脉临界病变患者的前瞻性研究［D］.北京:中国人民解放军军医进修学院，2011.

［5］ 赵季红，李玉明，李学文，等.阿托伐他汀联合缬沙坦对冠状动脉临界病变患者心血管的保护作用［J］.中国动脉硬化杂志，2010，18 （12）:975-976.

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1671-8194（2016）14-0216-02