布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘40例临床探讨

陈延闽（哈尔滨市胸科医院，黑龙江 哈尔滨 150056）

布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘40例临床探讨

陈延闽
（哈尔滨市胸科医院，黑龙江 哈尔滨 150056）

目的 探究布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的支气管哮喘患者80例为研究对象，并将其分成两组，每组40例，对照组患者使用赋形剂与β2激动剂进行治疗，治疗组使用布地奈德气雾剂进行治疗，4周后，观察两组患者治疗效果。结果 在经过为期4周治疗以后，对照组和治疗组在FEV1值和治疗效果上存在差异性，组间数据P＜0.05。在经过4周的治疗之后，治疗组患者咳嗽，咳痰量和喘息变化等情况得到了明显改善。结论 患者使用布地奈德气雾剂能够起到良好的治疗作用，且安全性佳，是一种值得在临床中推广使用的药物。

布地奈德；气雾剂；哮喘

支气管哮喘属于慢性气道炎症，主要特点为气道堵塞（可逆）与高反应性。当前，治疗中轻度哮喘的首选药物为吸入糖皮质激素。布地奈德是非卤代化吸入糖皮质激素的一种，属于国家四类新药，在治疗支气管哮喘疾病有一定的临床效果。为了证明该项理论，结合实际情况，本实验选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的支气管哮喘患者80例为研究对象，并对部分患者使用了布地奈德气雾剂进行治疗，取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年1月至2014年1月来我院就诊的支气管哮喘患者80例为研究对象，在此其中男患者46例，女患者34例。在进行实验前，患者均同意参与本实验。患者均为中轻度支气管哮喘（FEV150%～80%），年龄最大者69.5岁，最小者15.8岁。平均年龄为（32.8±5.8）岁。所有患者符合卫生部最新颁发的《支气管哮喘》临床诊断标准。排除：精神疾患，哺乳期妇女，重度支气管哮喘，其他器官器质性病变，自身免疫系统疾病者。在入院治疗1个月之内，患者均未使用过激素类药物。现将所有患者随机平均分成治疗组和对照组，采用双盲空白对照实验。两组患者性别，年龄，病情等一般医学参数无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在对患者进行系统性治疗以前，详细询问患者的疾病史，并对患者进行体检。在洗脱期内，对治疗组患者使用布地奈德（国药准字H20030411，生产单位：阿斯利康制药有限公司）进行治疗，2次/天，200微克/次。并将患者咳嗽，咳痰量和喘息变化等情况进行全面记录，另外也要每天将试验中所使用的改善症状相关药物和平喘药β2激动剂气雾剂喷数加以记录。对照组患者使用安慰剂（无主要药物成分赋形剂，口感与布地奈德无差异）。剂量与次数相同。

1.3 疗效判定：依照卫生部最新颁发的《新药临床指导原则》中相关内容，对患者的临床症状和心肺功能的改善情况进行全面判定。

1.4 统计学原理：本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果：两组患者在使用药物2周以后，对照组FEV1值为（2.13±0.07），与治疗前（2.08±0.08）相比，有增加的趋势。治疗4周后，FEV1值为（2.09±0.09），和治疗2周相比有下降趋势。△FEV1为负。

使用药物2周以后，治疗组FEV1值为（2.18±0.08），和治疗前（1.97±0.07）相比，有增加的趋势，治疗4周后，FEV1值为（2.25± 0.09），和治疗2周与治疗前相比，有增加迹象，△FEV1为正。两组治疗4周时数据存在统计学意义。（P＜0.05）。

2.2 治疗前后临床症状改善情况：治疗组显效者32例，有效者5例，无效者3例，治疗总有效率为92.5%；对照组显效者10例，有效者5例，无效者25例，治疗总有效率为37.5%。

从治疗效果上来看，治疗组的效果明显优于对照组，P＜0.05。在咳嗽咳痰量等相关项目中，数据虽说无统计学意义存在，但和对照组相比，治疗组患者已经显现出改善之趋势，从两组患者合用β2激动剂方面，在治疗2周后，治疗组患者有3例合用，治疗4周后无合用。治疗2周后，对照组患者有20例合用，治疗4周后，对照组患者15例合用。数据存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

BHR也是支气管哮喘的主要病理特征［1］。因此，只有将患者气道黏膜的炎症加以全面控制，才能在根本上将BHR降低，进而达到缓解患者临床症状的目的。现如今，治疗中轻度哮喘的首选药物为吸入糖皮质激素。布地奈德属于非卤代化吸入糖皮质激素的一种，在布地奈德的甾体母核中可以发现非对称形态的16α-17α的缩醛基［2］，和其他药物相比，其受体的亲和性较高，并拥有更强的选择性。相关文献表明［3］，对患者使用布地奈德可以将其肺部功能改善，减少气道灵敏度，并减少摄入肾上腺皮质激素的使用剂量。从本实验的研究结果中我们能够看出，在经过为期4周治疗以后，对照组和治疗组在FEV1值和治疗效果上存在差异性，组间数据P＜0.05。在经过4周的治疗之后，治疗组患者咳嗽，咳痰量和喘息变化等情况得到了明显改善。通过本实验结果，我们能够看出，对患者使用布地奈德气雾剂能够起到良好的治疗作用，且安全性佳，是一种值得在临床中推广使用的药物。

［1］ 夏志琴.孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘伴发过敏性鼻炎的临床分析［J］.现代医药卫生，2012，28（5）:649-650.

［2］ 李淑敏，刘毛平，卫洲.吸入布地奈德气雾剂与沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较［J］.中国医药指南，2012，10（8）:141-142.

［3］ 谢莉，刘蓉，李艳，等.匹多莫德联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究［J］.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（6）:801-804.

R562.2+5

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1671-8194（2016）14-0099-01