厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

李巧云

（河南省邓州市中医院药剂科，河南 邓州 474150）

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

李巧云

（河南省邓州市中医院药剂科，河南 邓州 474150）

目的 分析厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病的临床治疗效果。方法 纳入此次研究中的92例研究对象均为我院于2014年4月至2015年7月期间收治的老年高血压伴2型糖尿病患者，根据治疗方法的不同将其划分为观察组以及对照组，两组患者治疗药物分别为厄贝沙坦联合氨氯地平以及单用厄贝沙坦。结果 两组患者分别经过治疗后，其观察组的治疗效果、糖代谢指标以及血压水平均好于对照组，两组间相关指标经过比对后，差异性较大，统计学意义存在。结论 临床中对老年高血压伴2型糖尿病采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后，其效果明显，安全可靠性较高。

厄贝沙坦；氨氯地平；高血压；2型糖尿病

老年人群由于机体功能的逐渐下降，通常会患有高血压或者糖尿病等相关疾病。而上述两种疾病在并存的过程中极易产生代谢紊乱现象，进而出现病变［1］。而曾有文献报道厄贝沙坦联合氨氯地平对患者进行治疗后能够有效的对其血压以及血糖予以控制，降低病死率。此研究则对我院接受的92例患者分别选择不同的治疗方法，现将治疗过程以及疗效结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此次研究中的92例研究对象均为我院于2014年4月至2015年7月期间收治的老年高血压伴2型糖尿病患者，根据治疗方法的不同将其划分为观察组以及对照组，各组患者的例数均为46例。对照组中男性患者以及女性患者的例数分别为28例以及18例，年龄最大者为78岁，年龄最小者为60岁，平均年龄经过计算为（68.4±4.2）岁；观察组中男性患者以及女性患者的例数分别为29例以及17例，年龄最大者为79岁，年龄最小者为61岁，平均年龄经过计算为（69.5± 5.1）岁。选择统计学软件对其一般资料予以比对，P＞0.05，统计学意义未产生，临床研究性加强。

1.2 方法：两组患者在治疗前2周终止降压药的服用，降糖药物则继续服用，患者用药后的空腹血糖应控制在7.8 mmol/L以下，而用餐后2 h血糖应控制在11.1 mmol/L以下。随后对照组患者则通过厄贝沙坦（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H20040494）进行治疗，每日服用1次，每次服用1片；观察组患者则在服用厄贝沙坦的基础上加用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）进行治疗，每日服用1次，每次服用1片。两组患者的治疗时间均为12周。

1.3 观察指标［2］：分别观察并详细记录两组患者的血压水平、FPG以及FINS（空腹胰岛素）。

1.4 疗效判定标准［3］：患者分别经过不同方法治疗后，效果达到显效则为DBP降低10 mm Hg以上同时恢复正常水平，或者DBP降低20 mm Hg以上；效果有效则为DBP降低10 mm Hg以下同时恢复正常水平，或者DBP降低范围为10～19 mm Hg；效果无效则为血压下降趋势并未达到标准。

1.5 统计学处理：观察组以及对照组治疗前后的血压水平、降压效果以及血糖水平等均选择SPSS21.0统计学软件进行计算以及整理，数据表示结果则选择计量资料或者计数资料，而两组间经过比对后如P ＜0.05，差异显著性则有所加强，统计学意义产生。

2 结 果

2.1 分析两组患者的治疗效果：观察组46例患者通过厄贝沙坦联合氨氯地平治疗后，28例患者治疗效果为显效，15例患者治疗效果为有效，3例患者治疗效果为无效，总有效率经计算后为93.48%；对照组46例患者通过厄贝沙坦治疗后，20例患者治疗效果为显效，14例患者治疗效果为有效，12例患者治疗效果为无效，总有效率经计算后为73.91%，组间经过比对后可以P＜0.05，差异性有所加强，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者治疗前后的血压水平：观察组治疗前后的SPB分别为（166.2±12.4）mm Hg以及（122.2±11.4）mm Hg；治疗前后DBP分别为（98.8±11.7）mm Hg以及（75.4±10.8）mm Hg；对照组治疗前后SPB分别为（167.3±12.8）mm Hg以及（131.5±13.3）mm Hg；治疗前后DBP分别为（98.3±10.9）mm Hg以及（88.2±8.4）mm Hg，比对两组治疗前的血压水平，差异显著性并未加强，统计学意义未产生；比对两组治疗后的血压水平，差异显著性有所增加，统计学意义产生。

2.2 分析两组患者治疗后的糖代谢指标：观察组治疗后的FPG为（6.16 ±0.52）mmol/L；FINS为（16.31±2.14）μU/mL；对照组治疗后的FPG为（7.29±0.75）mmol/L；FINS为（22.42±3.14）μU/mL，比对其糖代谢指标，差异显著性逐渐增加，统计学意义产生。

3 讨 论

糖尿病因为其血糖长期处在高水平中，致使机体的循环出现障碍现象，从而产生了高血压［4］。然而高血压能够加速其糖尿病并发症患者的病情发展。老年患者因为自身的抵抗能力呈现下降趋势，同时各个身体功能逐渐退化，大大降低了患者的生活质量。而肾素-血管紧张素以及RAAS（醛固酮系统）对于糖尿病并发症患者而言，具有重要的临床意义［5］。厄贝沙坦是一种ARB阻滞剂，能够和AngⅡ起到良好的结合性，从而将其转换成为酶Ⅰ受体，以此来将其降压的效果予以充分发挥。除此之外在对组织血流产生影响的同时，对交感神经起到相应的刺激性，对胰岛素信号受到损伤的位置予以修复，以此来对患者的血糖水平予以控制。氨氯地平则为二氢吡啶类拮抗剂，对外周血管起到良好的扩张效果，从而缓解其外周阻力，有助于患者血压的降低。氨氯地平药物的作用机制则依靠于自身和受体相互结合的特质，对于老年患者而言，其降压的效果具有一定的缓和性，因此适用于老年患者中［6-7］。

综上所述，老年高血压伴2型糖尿病患者而言，在选择厄贝沙坦进行治疗的同时需要加入氨氯地平，以此来提升临床疗效，而上述两种药物的联合应用有助于病情的控制，同时此药物具有较强的安全可靠性，可以在临床治疗中推广以及应用。

［1］ 高芳.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效［J］.实用药物与临床，2012，15（10）:628-629.

［2］ 汪佑诚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效［J］.中国老年学杂志，2015（7）:1770-1772.

［3］ 王华萍，李兆军.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的效果观察［J］.医药前沿，2015（17）:73-74.

［4］ 王兴.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效观察［J］.海峡药学，2012，24（10）:163-164.

［5］ 蒋银送，龙飘飘.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病临床观察［J］.北方药学，2015，12（10）:35.

［6］ 韩延辉，董平栓，来利红，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗老年性高血压的临床疗效评价以及对血浆Apelin-12的影响［J］.现代预防医学，2013，40（8）:1585-1587.

［7］ 潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效［J］.中国临床药理学杂志，2013，29（4）:246-248.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2016）14-0094-02