缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量受损的疗效评估及报道分析

纪沈峰（江苏省南通市港闸区永兴街道社区卫生服务中心，江苏 南通 226003）



缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量受损的疗效评估及报道分析

纪沈峰
（江苏省南通市港闸区永兴街道社区卫生服务中心，江苏 南通 226003）

【摘要】目的 观察分析缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量受损的治疗效果及报道分析。方法 选取我中心2014年10月至2016年2月内科收治的老年高血压伴糖耐量受损患者100例为研究对象，采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组50例，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础再联合缬沙坦给予治疗，对比其临床疗效。结果 观察组的夜间舒张压（DBP）和夜间收缩压（SBP）指标改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPBG）改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论 缬沙坦治疗老年高血压伴糖耐量受损的临床效果显著，能减少患者的治疗时间，改善患者对血糖浓度的调节能力，值得临床借鉴。

【关键词】缬沙坦；老年高血压；疗效评估；糖耐量

笔者对我中心内科收治的老年高血压伴糖耐量受损患者100例，观察分析临床上对老年高血压伴糖耐量受损患者给予缬沙坦治疗的治疗效果［1］。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我中心2014年10月至2016年2月内科收治的老年高血压伴糖耐量受损患者100例为研究对象。本次研究所有患者及患者家属皆知情，并经中心领导办公会讨论通过。采用随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组50例，对照组中男性27例，女性23例，年龄在62～76岁，平均年龄（66.5±5.5）岁，病程1～12年，平均病程（7.5±2.5）年；观察组中男性26例，女性24例，年龄在60～78岁，平均年龄（67.5±4.5）岁，病程1.3～12年，平均病程（8.5±3.5）年；比对两组患者的年龄、性别以及病程差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规方法治疗，单纯给予苯磺酸氨氯地平（华润赛科药业有限公司，国药准字H20010700号）进行治疗，用药方法； 1次口服5 mg，每天1次；观察组在对照组基础上联合使用缬沙坦（常州四药制药有限公司，国药准字H20010811号），用药方法；1次口服80 mg，每天1次，8个星期为1个疗程。

1.3 观察指标：经过观察两组老年高血压伴糖耐量受损患者，治疗后的夜间舒张压（DBP）、夜间收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、以及餐后2 h血糖情况（2hPBG），从而对比两组的临床治疗效果。

1.4 统计学方法：收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（x-±s）表示，组间差异通过χ2和t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后观察组的夜间舒张压（DBP）、夜间收缩压（SBP）平均分别为（86.4±5.8）、（131.8±33.6）mm Hg；治疗后对照组组的夜间舒张压（DBP）、夜间收缩压（SBP）平均分别为（79.2±3.5）、（121.3±10.5）mm Hg；观察组夜间舒张压（DBP）和夜间收缩压（SBP）指标改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 治疗后观察组的空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖情况（2hPBG）平均分别为（5.5±0.7）、（8.2±0.8）mmol/L；治疗后对照组的空腹血糖（FBG）、以及餐后2 h血糖情况（2hPBG）平均分别为（6.8±

1.1）、（9.1±1.4）mmol/L；观察组空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

对高血压患者的治疗时，必须考虑怎样更有效的控制血压，心血管疾病患者的临床并发症的控制效果，很大程度上决定了最终的临床治疗效果［2］。老年高血压患者在治疗过程中，医师应考虑心脑血管疾病的各种危险因素、靶器官损害和其他合并症等因素，稳定血压和控制危险因素及时扭转靶器官损害，对减少心脑血管疾病的发生率和病死率有积极意义。相关资料显示，老年高血压患者脉压差大和收缩压高，是临床治疗的难点。血压水平和昼夜节律跟肾、脑、心靶器官损伤程度都有密切关系。高血压导致动脉硬化是脉压增高的主要原因，相反脉压增大可促进血管硬化加深对靶器官的损害。在治疗老年高血压单纯收缩压时，要减低患者的收缩压，同时要维持舒张压的平稳，防止血压过高。在老年高血压患者中，合并出现糖耐量受损的病例较多，老年高血压伴糖耐量受损的主要临床表现为昼夜的血压波动幅度大［3］。相关研究表明，血压出现剧烈波动是高血压伴糖耐量受损发生并发症的危险信号［4］。同时患者出现糖耐量受损为肾脏发生损害的征兆之一，是治疗高血压过程中需要关注的问题［5］。本次研究结果显示，观察组的夜间舒张压（DBP）和夜间收缩压（SBP）指标改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。观察组空腹血糖（FBG）以及餐后2 h血糖（2hPBG）改善方面明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，缬沙坦治疗老年高血压的临床效果显著，能减少患者的治疗时间，改善患者机体对血糖浓度的调节能力，值得临床借鉴。

参考文献

［1］ 顾晶.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效［J］.中国老年学杂志，2015，35（23）：6747-6749..

［2］ 王先安，张敬文.缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2013，33（13）：3192-3193.

［3］ 陈立萍，王颖波.苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦对高血压患者血压及蛋白尿的影响［J］.中国药业，2013，22（22）：15-16.

［4］ 黄汉菊，卢建雄，杨月嫦等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性［J］.中国老年学杂志，2013，33（9）：2154-2155.

［5］ 兰乐健，彭健韫，廖益飞等.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2014，30（2）：112.

中图分类号：R544.1；R587.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0189-01