支气管哮喘的护理新进展

2016-01-30翟家社区卫生服务中心辽宁沈阳110027

中国医药指南 2016年13期

王威（翟家社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110027）

支气管哮喘的护理新进展

王威
（翟家社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110027）

【摘要】对于支气管哮喘患者的护理，一直是临床护理上重点关注的内容，有效的护理有多方面的内容，要求护理人员对于治疗支气管哮喘疾病的相关药品使用说明做到熟悉和掌握，对于生活方面的非药物护理内容，要能够有效帮助患者从根源上对支气管哮喘疾病进行有效的预防工作。帮助患者树立良好的心态，积极的进行学习和生活。本篇文章着重对支气管哮喘疾病的相关护理内容，特别是护理新进展方面内容进行描述，以期对支气管哮喘的护理工作提供帮助。

【关键词】支气管哮喘；护理；手段

目前，对于支气管哮喘疾病的护理工作，包括急性支气管哮喘、急性重症支气管哮喘以及慢性支气管哮喘几种。其护理工作除常规进行药物治疗外，还有一些非药物护理手段。本篇文章着重描述以上两种方法的护理内容。具体内容如下。

1 药物方面的护理

对于支气管哮喘疾病的患者而言，由于患病时的过度吸气会导致身体排出大量汗液，加上食欲欠佳等，导致体内缺乏充足的水分，如果再加上使用糖皮质激素类药物，将会导致患者身体里的水电解质严重失衡，很容易造成低钾低氯性碱中毒。在这情况下，需要给予患者补液治疗，通常是给予2500 mL左右的液体，保持每分钟滴速在50滴左右［1-2］。此外，还需要对支气管哮喘疾病患者使用解痉类药物，如氨茶碱，口服时注意患者血液内药物浓度，保持适宜范围，如果服药浓度过高，患者会出现恶心与呕吐等胃肠道反应，严重者容易出现心律失常与抽搐情况。对患者给予氨茶碱静脉滴液时，将氨茶碱与浓度为20%的葡萄糖溶液进行混合，控制滴入时间在15 min左右。临床上，较为常见的激素类药物是强的松，根据药物的药理情况，进行适宜使用，当患者哮喘方面的症状有所缓解时，要及时变输液为口服，待能够基本控制病情时，适宜停激素类药物处置，停药后注意患者的一般情况是否发生变化。由于支气管哮喘疾病患者较为常见的症状是发生炎性反应，因此需要及时加用抗生素进行治疗，再加上患者容易发生感染，也需要根据患者自身情况选取适宜的抗生素进行治疗。对于支气管哮喘疾病患者的日常生活而言，需要常备一些气雾剂，帮助有效缓解急性哮喘疾病，提升患者的生活质量。同时，要求护理人员对药品知识使用较为耐心细致的讲解，帮助患者了解气雾剂的正确使用方式，包括每日最多不能够吸入超过五次，每周控制吸入量在10 mL以内等。

2 药物以外的护理

药物以外的护理，也就是日常生活护理。主要包括以下几点内容。第一，最重要的是脱离过敏原。避免患者日常接触具有刺激性的物品，包括动物毛皮以及花粉等极为容易诱发过敏疾病发生的物品。在家里进行消毒时，要避免使用刺激性较大的来苏，日常生活保持环境的干净与整洁，勤开窗通风，保持空气流通。第二，吸氧护理。嘱患者使用正确的姿势进行氧疗，正确姿势有半坐位或半卧位，降低患者的体力消耗，帮助呼吸肌更好的进行工作，有效提升患者的肺活量，降低呼吸困难的程度。使用面罩或者鼻罩进行吸氧，根据患者呼吸程度进行判断给氧浓度。然后观察患者吸氧后的氧分压情况，如果长时间不见缓解，需要及时进行调整并检测患者血气情况。第三，心理方面的护理。多数支气管哮喘疾病的患者会在知道自己患病后，产生焦虑、不安和紧张等不良情绪，这一时刻要求护理人员更好的对患者进行陪伴，有效帮助患者走出心理困境，以积极乐观的心态应对疾病。第四，日常生活护理。由于支气管哮喘疾病的患者会在发病后消耗大量的营养，包括糖、脂肪和蛋白质，因此除了必要的补充体液外，也要针对患者日常饮食的一般情况，有效结合高热量以及高蛋白的易消化类食物进行充分配给，多补充维生素，多进食一些瓜果蔬菜，避免使用腥味较重的刺激性食物。患者发生哮喘后，口腔内容易滋生真菌，要求患者早晚对口腔进行清洁护理，以预防真菌疾病，夜间休息时，勤翻身，促进血液循环，避免发生压疮等并发症。第五，健康教育方面的护理。由于哮喘疾病在急性发病时比较凶险，需要护理人员对患者以及患者家属进行积极的健康知识普及，让患者能够在发病时有效进行初步处理，避免发生不可挽回的后果。除了宣传应对措施外，还要定期帮助患者进行复查。医院内可以定期开办哮喘疾病相关的预防和治疗讲座，积极邀请患者参加，加强患者对支气管哮喘疾病的掌握。第六，出院后护理。支气管哮喘疾病的患者，很容易发生感染，因此要嘱咐患者注意保暖，感冒多发季节注意提高自身的免疫能力和抵抗力。预防感冒发生，有效降低哮喘疾病的发病率。提醒患者去公共场合时，要注意保护自己，不被他人传染，去人多的地方时，保护好自己的呼吸道，当有较多痰液时，及时进行排痰。保证充足的睡眠，做一些适量的运动，如跑步、游泳等，提升免疫力，从自身降低呼吸道疾病发生的可能。当支气管哮喘患者频繁发生咳嗽与喘憋时，要及时到附近医院进行检查，对于出现的问题及时进行治疗，可以帮助患者降低不良反应发生率［3-4］。