锁定钢板内固定联合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果探讨

黄 斌（广西桂林市人民医院骨一科，广西 桂林 541002）



锁定钢板内固定联合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果探讨

黄 斌
（广西桂林市人民医院骨一科，广西 桂林 541002）

【摘要】目的 探讨锁定钢板内固定联合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果情况。方法 分析我院2012年1月至2015年6月骨外科收治的136例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者临床资料，依据固定治疗方式不同进行分组，对照组56例和联合治疗组80例。观察两组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者预后功能优良率情况。结果 联合治疗组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者预后功能优良率高于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 锁定钢板内固定联合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折疗效良好，预后明显，值得临床推广应用。

【关键词】锁定钢板内固定；自体植骨；老年；桡骨远端骨质疏松性骨折；效果

桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，骨折发生率为17%，近年来随着社会人口老龄化不断加重，骨质疏松患者比例明显增多，骨质疏松很容易诱发骨折，特别是桡骨远端骨折［1］。采取有效的固定方式，巩固骨折复位效果，提高预后功能恢复成为骨外科研究的热点问题。本研究通过对我院收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者临床资料进行分析，拟探讨锁定钢板内固定联合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果情况，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2015年6月骨外科收治的136例老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者临床资料，依据固定治疗方式不同进行分组，对照组56例，男36例，女20例，年龄60～77岁，平均（69.5 ±7.5）岁，受伤时间1～36 h，平均（7.2±3.4）h，临床分型：A3型36例，C型20例，联合治疗组80例，男48例，女32例，年龄61～78岁，平均（69.2±7.2）岁，受伤时间1～35 h，平均（7.4±3.2）h。临床分型：A3型52例，C型28例，两组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法。联合治疗组：患者手术前先进行手法复位，通过石膏托进行临时固定，手术前通过X线和CT对骨折移位情况进行观察，患者采取平卧位，患侧肢体外展，进行臂丛联合静脉麻醉，在桡骨远端掌侧入路，从桡骨茎突近侧6 cm部位做一个8 cm长的切口，向着远端方向延伸一直到掌侧，经过腕横纹弧形。从屈腕肌向深层充分的暴露，对桡侧屈腕肌、正中神经进行牵拉，有效的保护好桡动脉。切断旋前方肌，暴露桡骨远端骨折位置，充分的暴露桡腕关节面。对照组根据骨折特点采用普通钢板进行固定，联合治疗组则首先根据骨折复位情况，通过克氏针临时固定，保证关节面平整性，取自体髂骨植骨，根据骨特点再选择适当长度的锁定钢板进行桡骨远端骨折为的固定，在桡腕关节面近侧2～3 cm进行临时固定，透视情况下骨折复位效果满意后，在讲锁定螺钉依次拧入。

1.3 观察指标：观察两组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者预后功能优良率情况：预后功能评价标准［2］：优：患者腕关节没有疼痛，关节活动没有受到限制，预后功能无损伤，握力和健侧无明显差异，良：患者腕关节偶尔有疼痛，患者工作、生活轻微受到限制，握力稍弱于健侧，差：腕关节有持续的疼痛，日常生活和工作受到限制，握力明显弱于健侧。优良率=优+良。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0进行统计分析，计数资料间差异分析使用χ2检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两组老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者预后功能优良率情况，见表1。

3 讨 论

骨质疏松属于老年患者常见性疾病，骨质疏松是患者全身的骨量降低，骨小梁变稀薄，骨密度降低，从而在收到外界暴力性刺激时，发生骨折［3］。桡骨远端的生理位置比较特殊，骨折的发生率较高，有资料显示［4］，老年骨质疏松性骨折患者发生桡骨远端骨折的比例达到27%，给患者带来很多不利的影响。老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者多是粉碎性骨折，骨折线往往涉及桡腕关节面，很容易造成关节面塌陷，桡骨会出现缩短，骨折部位稳定性较差［5］。

本研究通过分析我院2012年1月至2015年6月骨外科收治的136

The Result Application of Treatment Agedness Osteoporotic Distal Radius Fractures by Locking Plate Internal Fixation Compared with Autologous Bone Graft

HUANG Bin
（No.1 Department of Orthopedics， Guilin People's Hospital， Guilin 541002， China）

［Abstract］Objective To approach result of treatment agedness osteoporotic distal radius fractures by locking plate internal fixation compared with autologous bone graft. Method The 136 cases clinical data of agedness osteoporotic distal radius fractures patients in our hospital bone subject from January 2012 to June 2015 were analyzed， which was to be divided into two groups， control group 56 cases and combined treatment group 80 cases. The prognostic features excellent rate of two groups agedness osteoporotic distal radius fractures patients were detected. Result The prognostic features excellent rate of combined treatment group agedness osteoporotic distal radius fractures patients was higher than control group， P＜0.05， the difference were statistical signifcance. Conclusion The curative effect of treatment agedness osteoporotic distal radius fractures by locking plate internal fxation compared with autologous bone graft is good， prognosis is obviously， which is to be used.

［Key words］Locking plate internal fxation； Autologous bone graft； Agedness； Osteoporotic distal radius fractures； Result

中图分类号：R687.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0007-02