复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的临床疗效

杨雅方

（沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110015）

复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的临床疗效

杨雅方

（沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁 沈阳 110015）

目的 探讨复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃的方法以及临床疗效。方法 将2014年2月至2016年1月收治的100例斑秃患者随机分为治疗组与对照组。对照组单用5%米诺地尔，治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷片治疗。结果 试验组和对照组的有效率分别是84.0%和64.0%，有显著性差异（P ＜0.01。结论 复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗斑秃疗效显著，不良反应轻微，安全性高，值得临床推广。

复方甘草酸苷；5%米诺地尔液；斑秃；疗效观察

斑秃是临床常见皮肤病之一，局部皮肤正常，患者无自觉症状，由于影响患者的美观，常常给患者带来心理压力［1-2］，导致患者缺乏自信。传统的其治疗方法较多，但多数临床疗效不满意［3］。2014年2月至2016年1月收治的50例斑秃患者采用复方甘草酸苷联合5%米诺地尔液治疗，疗效显著，总结如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：本组为2014年2月至2016年1月收治的100例斑秃患者，所有患者均符合斑秃临床诊断标准，随机分为治疗组和对照组。治疗组男30例，女20例；患者年龄17～64岁，平均37.6岁；病程1～38个月，平均11.5个月；单发型斑秃21例，多发型斑秃29例。对照组男31例，女19例；患者年龄20～58岁，平均年龄37.4岁；病程1～37个月，平均10.9个月；对照组单发型斑秃20例，多发型斑秃30例。排除其他有明确病因引起的脱发者，排除对米诺地尔过敏患者，排除普秃及全秃，排除低血钾、高血压以及内科系统疾病患者［4］。两组患者一般情况对比无显著性差异。

1.2 治疗方法：治疗组口服复方甘草酸苷片（美能片，日本美能发源制药公司制造）每天3次，每次3片。外用米诺地尔凝胶，每天2次。对照组只用米诺地尔凝胶外擦，每天2次。3个月为一个疗程。

1.3 疗效标准［5］。痊愈：拔毛试验阴性，脱发区全部长出黑发（终毛）；显效：拔毛试验阴性，脱发区大部分长出黑发（终毛），百分率≥60%；好转：脱发区长出黑发（终毛），百分率≥30%，同时脱发区普遍有毳毛生长，拔毛实验阴性或阳性；无效：拔毛实验阳性，无毳毛生长，脱发未改善，脱发区终毛生长，百分率＜30%。有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：应用SPSS 15.0软件进行统计学分析，组间对比采用x2检验（P＜0.05差异有统计学意义）。

2　 结 果

治疗组痊愈34例、显效8例、有效6例、无效2例，总有效率（84.0%）；对照组痊愈22例、显效10例、有效12例、无效6例，总有效率（64.0%），两组患者治疗效果对比差异均有统计学意义（P值＜0.05）。

3　 讨 论

斑秃是皮肤科门诊常见病之一，其主要发病原因和精神因素、睡眠、遗传、免疫等有关［6-8］。斑秃病理表现为不同程度淋巴细胞浸润，以毛囊周围CD4广泛表达为特征，部分患者可伴发自身免疫性疾病，中医中药治疗、物理治疗、局部治疗等为其主要治疗方法。部分治疗方法患者的依从性较差，患者无法坚持完成。物理治疗包括氦氖激光、紫外线等；内服药物包括糖皮质激素、B族维生素等；局部治疗包括皮损内局部注射糖皮质激素、外用米诺地尔、辣椒碱等。

局部外涂5%米诺地尔可以直接刺激毛囊上皮细胞增殖和分化，开放钾离子通道，增加局部血流量，促进血管形成，促进毛发的再生。复方甘草酸苷具有糖皮质激素的抗过敏、抗炎以及免疫调节等作用，含有甘氨酸、甘草酸苷、蛋氨酸等成分，无糖皮质激素的诸多不良反应，调节机体免疫，从而有效消除毛囊周围炎性浸润［10-11］，同时使用两种药物，不良反应轻微，疗效显著，能够弥补单纯使用外用药无法整体调节免疫、抗炎、抗过敏的不足，值得临床推广。

［1］ Bologni JI，Jorizzo JL，Rapini RP.皮肤病学［M］.朱学俊，王宝玺，孙建方，译.2版.北京:北京大学医学出版社，2011:1236-1237.

［2］ 刘爱民，榻国维，陈达灿，等.斑秃的组织病理学观察［J］.临床皮肤科杂志，2007，36（5）:291.

［3］ 赵莹，张斌，杨建，等.弥漫性斑秃11例临床及组织病理研究［J］.临床皮肤科杂志，2011，40（2）:67-69.

［4］ 陈伟.5%米诺地尔酊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗斑秃疗效观察［J］.临床皮肤科杂志，2014，43（5）:316-317.

［5］ 尤立平，白彦平，刘永生，等.复方甘草甜素治疗亚急性、慢性湿疹疗效观察［J］.中国药房，2003，14（1）:37-38.

［6］ 龚宇，向光，黎斌，等.得宝松局部注射联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察［J］.中国美容医学，2010，19（8）:1184-1185.

［7］ 宋方闻，向勇敏，孙玉祥，等.美能甘草酸复方制剂的分子构型及临床疗效［J］.中国药房，2003，14（5）:304.

［8］ 郭红卫，郝飞，吴志华.斑秃免疫学发病机制研究进展［J］.中国皮肤性病学杂志，2009，23（3）:179-181.

［9］ 赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010: 1186-1187.

［10］ 刘爱民，榻国维，陈达灿，等.斑秃的组织病理学观察［J］.临床皮肤科杂志，2007，36（5）:291.

［11］ 中国中西医结合学会皮肤性病学会.5种皮肤病的中西医结合诊断与治疗判断标准［J］.中国中西医结合杂志，1992，12（1）:56-58.

Clinical Curative Effect of Compound Glycyrrhizin Combined with 5% Minoxidil Solution in the T reatment of Alopecia Areata

YANG Ya-fang
（Department of Dermatology， the Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110015， China）

Objective To explore the method of compound glycyrrhizin combined with 5% minoxidil solution in the treatment of alopecia areata and clinical efficacy. Methods February 2014 to 2016 January 100 cases of alopecia areata patients were randomly divided into treatment group and control group: control group with 5% minoxidil alone. The treatment group in the control group based on the use of compound glycyrrhizin tablets in the treatment. Results The experimental group and the control group were 84% and 64%， respectively， there were significant differences （P＜0.01）. Conclusion Compound glycyrrhizic acid glucoside combined with 5% minoxidil solution in the treatment of alopecia areata has significant curative effect， mild side effects. High security， it is worth clinical promotion.

Compound glycyrrhizin； 5% minoxidil solution； Alopecia areata； Clinical observation

R751

B

1671-8194（2016）30-0004-02