医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响

吴嘉娣

（辽宁省人民医院神经外三科 辽宁 沈阳 110000）

医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响

吴嘉娣

（辽宁省人民医院神经外三科 辽宁 沈阳 110000）

目的 研究医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响。方法 选取从2013年2至2015年11月，于我院接受治疗的神经外科危重患者216例。以数字法随机分为观察组及对照组，每组108例。对照组患者给予常规护理管理方案，观察组则是给予医护协同管理方案，对比两组医师、护理人员、患者的满意度以及护理质量。结果 观察组病患满意度、医师满意度以及护理人员满意度分别为97.22%（105/108）、88.89%（8/9）、95.83%（23/24），均显著高于对照组的87.04%（94/108）、44.44%（4/9）、75.00%（18/24）。观察组的基础护理、专科护理、责任管理以及病房管理评分分别为（17.87±2.03）、（18.07±1.97）、（17.44±2.38）、（17.51±2.29），均显著高于对照组的（13.62±2.37）、（16.55±2.25）、（15.32±2.21）、（16.04±2.08），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 医护协同管理模式能有效地提高神经外科危重患者护理管理质量，同时也提高了医护工作的满意度，值得临床推广应用。

医护协同管理模式；神经外科危重患者；护理管理

神经外科是属于医疗机构中危重患者较多的科室之一，神经外科危重患者生理以及心理都受着疾病的折磨，给患者及其家人带来了较大的负担，也严重影响着患者的生活质量［1-2］。有效的护理管理对神经外科危重患者有着促进康复的重要意义。现今临床上护理理念主要是以患者为中心，如何提升护理服务质量和医患的满意度是有待解决的重要问题［3］。临床上常规的护理管理效果并不十分理想，鉴于此，本文通过研究医护协同管理模式对神经外科危重患者护理管理中的作用影响，旨在获得更好地应用效果，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：选取从2013年2至2015年11月，于我院接受治疗的神经外科危重患者216例。纳入标准［4］：①年龄＞18岁；②术前不伴有感染、血液系统以及免疫系统等基础疾病。男165例，女51例，年龄19～72岁，平均年龄（39.2±5.7）岁。以数字法随机分为观察组及对照组，每组108例。其中观察组男83例，女25例，年龄19～70岁，平均年龄（38.7±5.9）岁。对照组男82例，女26例，年龄20～72岁，平均年龄（39.1±5.8）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：对照组患者给予常规护理管理方案，其中更包括护理人员与患者进行沟通，向患者及其家属讲解有关疾病的知识，嘱咐临床注意事项等。观察组患者则给予医患协同管理方案，具体方法如下：①组成神经外科护理小组，选择经验丰富的医护人员担任管理者，主要负责加强组员护理知识的培训、强化以及考核，定期进行总结汇报。②加强对科室医护人员进行优质服务方案宣传力度，并邀请相关专业培训机构专家进行培训，组织表现优异的医护人员参观学习知名医院优质护理服务。③加强监管力度，督促护理人员学习掌握理论知识，提升实践水平，参与讨论商议诊疗计划，制定可行有效的护理方案，同时，医护人员需及时向上级医师反馈患者的病情进展情况，为有效的诊治提供依据。④耐心主动地与患者及其家属进行交流，详细向其讲解有关疾病的相关知识，帮助其更加清晰地了解疾病，明确知道入院后相关检查、化验以及手术时间等对治疗效果的影响。⑤护理人员需保证对患者密切关注，及时反映患者病情给主管医师，此外，要求护理人员有良好的调节各方面关系的能力，保证交接班管理的顺利，使得对患者的管理有一定延续性。

1.3 观察指标：采用自制量表对护理质量进行评分，其中包括基础护理、专科护理、责任管理以及病房管理，每个项目20分，得分越高表示护理质量越高。应用自制满意度评分调查表，对本科室医师、护理人员以及患者进行问卷调查。内容包括心理、生活、情感以及效果等20个问题，统计病患满意的题数。≥18个记为非常满意，12～17个记为一般满意，＜12个记为不满意。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0统计软件分析。计数资料比较采用x2检验，计量资料以均数±标注差（x¯±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　 结 果

2.1 两组满意度对比：观察组病患满意度、医师满意度以及护理人员满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1　 两组满意度对比［ n（%）］

2.2 两组护理质量对比：观察组的基础护理、专科护理、责任管理以及病房管理评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2　 两组护理质量对比

表2　 两组护理质量对比

?

3　 讨 论

以往的医疗服务主旨是提高以及促进患者的生理健康，属于单纯的疾病治疗模式［5］。但随着人们生活水平的不断进步以及医疗水平的逐渐提高，这类医疗服务已经逐渐不被满意，且在医疗服务工作中存在许多地方的不足［6］。因此，一类新的综合医疗服务开始被广泛关注，其主要是在疾病治疗模式的基础上结合预防、保健、养生以及康复等。在以患者为中心的理念基础上，通过改善服务设施，提供优质的护理服务是综合医疗服务的目的。其中医护协同管理是在综合医疗服务理念下产生的新型医疗模式，其中医师与护理人员在治疗过程中的配合能由于治疗的顺利进行。

本文通过研究，结果发现，观察组病患满意度、医师满意度以及护理人员满意度均显著高于对照组。表明研究医护协同管理模式在神经外科危重患者的护理中更为医护患所接受与满意。此外，观察组的基础护理、专科护理、责任管理以及病房管理评分均显著高于对照组。说明医护协同管理模式能有效提高神经外科危重患者的护理质量，促进患者的顺利治疗以及康复。究其原因，笔者认为医护协同管理模式可以通过护理人员与患者的良好沟通，能更好地配合诊疗工作，一定程度上可以提高患者的诊疗依从性；而护理人员掌握了充分的理论知识，拥有过硬的专业水平能有效地解决诊疗过程中可能出现的各类复杂情况，同时也提高了护理人员与医师之间的沟通，护理人员通过提升自己的综合素质，有助于提高其协调各方面关系的能力，更好地应对护理工作；监管力度的加强能使得医护人员积极参与诊疗中，有利于更好地了解患者病情变化情况，从而制定出更佳的护理方案，对患者也能进行有针对性的健康指导，与此同时可向医师及时提供患者病情，为后续有效的诊疗提供参考依据［7］。

综上所述，医护协同管理模式能通过改变医护人员医疗服务理念，从而提高护理执行能力，对护理工作的满意度有一定的积极作用，进一步提高护理质量，对患者的诊疗有着极其重要的意义，安全性好，值得临床推广。

［1］ 张晶，金玉红，周晶，等.神经外科ICU危重患者防误吸标准化体系的构建与应用［J］.护理学杂志，2015，30（8）:31-34.

［2］ 杨锦萍.阿奇霉素联合家长协同护理治疗儿童支气管肺炎44例［J］.中国药业，2015，24（21）:225-226.

［3］ 唐艳，韦春华，邹东华，等.协同护理应用于2型糖尿病患者的效果［J］.中国医药导报，2015，12（34）:158-161.

［4］ 陆靖，史铁英，刘启贵，等.协同护理模式对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响［J］.中国实用护理杂志，2015，31（18）:1350-1353.

［5］ 陈鸿芳，吕媛，尹薇，等.协同护理模式对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响［J］.陕西医学杂志，2015，44（8）:1101-1102.

［6］ 秦蕾，冀蓁.协同护理模式对偏瘫患者躯体、心理及生活方式的干预［J］.职业与健康，2015，31（8）:1093-1095.

［7］ 雷延兰，罗玲，陈莉，等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响［J］.中国血液净化，2016，15（1）:58-62.

R473.74

B

1671-8194（2016）30-0278-02