层级护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

王 　叶

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

层级护理管理模式在骨科病房中的应用效果评价

王 叶

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的 对层级护理管理模式在骨科病房的应用效果进行评价。方法 于2016年1月至6月随机选择我院骨科护理人员60名进行研究，分为实验组与对照组，各组30名。实验组使用层级护理管理模式，对照组使用普通管理模式。对比两组护理人员工作质量以及患者对护理工作的满意度。结果 实验组护理人员的工作质量评分以及患者满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用层级管理模式对骨科护理人员进行管理，可有效提升护理工作质量，帮助患者尽快恢复，值得临床推广。

层级护理管理模式；骨科病房；应用效果

在人们生活质量不断提升的情况下，对医疗服务质量的要求也逐渐增加。为此，必须采取更加合理、科学的方式对护理人员进行管理，实现对护理质量以及患者满意度的提升［1］。层级护理管理模式能结合护理人员的特点，对工作任务进行科学划分，使得各项护理工作更加符合患者实际需求，保证总体护理质量。本次我院将该种管理模式纳入到骨科护理工作的管理中，效果较为显著，具体报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：于2016年1月至6月随机选择我院骨科护理人员60名进行研究，分为实验组与对照组，各组30名。实验组中，男性1名，女性29名，年龄在21～31岁，平均为（25.3±1.1）岁，护理经验1～3年，平均1.5年。对照组中，男性2名，女性28名，年龄在20～32岁，平均为（25.9± 1.4）岁，护理经验2～3年，平均2.1年。两组护理人员在性别、年龄等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用普通管理模式，实验组采用层级护理管理模式，具体如下：①对岗位进行科学划分。在对护理岗位进行划分时，应综合考虑各方面因素，如护理人员的资历、工作能力以及学历等，进而将护理岗位分为5类，即助理护士、初级护士、中级护士、高级护士以及护理组长。并制定统一管理制度。各个病区按照1∶3对护士长和护理组长进行分配，选择分层级竞选上岗，而且应由医院的人力资源部协助完成。护士长应对各级护理人员的综合能力进行权衡，包括交流沟通能力、教学能力、专业能力以及管理能力，进而来对责任小组进行分配，让责任小组的能力比较均衡，责任小组的组长则应选择责任护士来担任，并设置1名副组长，人员应由高级护士担任，其工作职责主要是协助责任组长完成相关的工作。将具体护理任务落实到个人，并采用责任追究制。定时对各项护理工作进行总结［2］。②完善服务标准。层级管理模式需要科学、合理的管理标准作为支撑，在护理工作中必须将管理制度进行完善。对骨科病房护理要求与准则做出明确规定，对医疗仪器的使用标准以及操作方式严格要求，制定突发情况的紧急预案。从各个层面出发，保证护理工作各个流程均有章可循。③加强护理技能培训与考核。为保证护理质量，这一环节最为关键。需按时对各个岗位护理人员进行专业技能的培训并及时考核，确保技术过关才能上岗。其内容涉及到护理工作的各个方面，包括基本操作、理论知识、应急能力、沟通能力等。综合培训与考核结果对工作岗位进行调整。制定奖励制管理方案，调动护理人员工作积极性。④对护理质量评估。病区护士长需定时依照护理工作的相关标准对基本护理工作、设备使用情况、药品管理、病区消毒等方面注意排查，及时发现工作中的漏洞，并实行责任追究。每日则需分班进行护理工作检查，由医师、护士长以及护士组成三级医师查房，并对当班护士工作进行指导，对上班次护理质量进行评估。保证护理工作更加具有针对性。

1.3 评价标准：由管理人员对护理工作以百分制进行综合评分，包括病房管理、基础护理、设备操作。并对护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　 结 果

实验组护理人员的各项工作评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。实验组护理满意度为91.2%，对照组为81.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　 两组护理人员工作评分比较

3　 讨 论

层级护理管理模式主要目的在于将各个护理人员的工作优势充分发挥出来。在提升基础护理质量的同时起到增加专业护理能力的作用。由于骨科病房护理工作相比其他科室难度更大，对护理人员技术要求更高，不仅需要对专业知识进行掌握，更需具有较高的操作能力。层级管理模式中，各个护理人员均扮演着培训者与受训者的角色，能起到提升综合能力的作用。同时采用分组的工作方式，能将每个护理人员纳入到质量管理中，使护理工作更具有目标性，各项制度更具有实践性［3］。在一定程度上增加了护理人员间的凝聚力，协作意识更强。同时层级管理模式能充分调动护理人员工作积极性，更加具有竞争意识，对提升骨科护理质量有着重要作用。另一方面，层级管理模式加强了护理人员间的交流，在保证护理工作正常进行的同时，其中的问题能得到及时反应。

我院本次将层级管理模式运用到骨科护理管理工作中，护理质量得到明显提高，患者满意度有效提升，护理人员的专业能力逐步增强，充分验证了该模式的上述优点，值得在护理工作中推广。

［1］ 沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（21）:6-8.

［2］ 李威，彭粤铭，曹静等.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（4）:56-58.

［3］ 张照亮，李严峰，姚晚侠等.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析［J］.中国医学伦理学，2014，27（6）:779-782.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0290-01