探讨我国预防控制肥胖的策略

2016-01-29梅陈艳张雨燕陕西省森林工业职工医院陕西西安70300西安市第九医院陕西西安70300

中国医药指南 2016年10期

关键词：肥胖

韩梅陈艳张雨燕（陕西省森林工业职工医院，陕西西安 70300；西安市第九医院，陕西西安 70300）

探讨我国预防控制肥胖的策略

韩梅1陈艳2张雨燕2
（1 陕西省森林工业职工医院，陕西西安 710300；2 西安市第九医院，陕西西安 710300）

【摘要】随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，肥胖者也越来越多，且发病率还在逐年增加，已经严重威胁人们健康和生活质量。在我国，肥胖属于比较严重的公共卫生问题之一，还易引起其他慢性疾病。预防肥胖是减少肥胖者的关键，也有利于降低相关慢性疾病的发生率，从而减少患者死亡。

【关键词】生活水平；肥胖；慢性疾病

随着人们生活水平的提高，肥胖和超重已成为严重威胁人们身心健康的新问题。相关研究表明［1］，肥胖青少年约80%会成为肥胖的成年人，且慢性疾病发生年龄将提前约10～20年。肥胖是诱发各种慢性疾病的主要因素，且推动了慢性疾病的年轻化趋势［2］。故预防及控制肥胖是提高人们生活质量、减少慢性疾病发生的重要手段。本文主要探讨我国预防控制肥胖的策略，具体报道如下。

1 肥胖问题

在我国，肥胖问题是严重的公共卫生问题之一，从城市向农村、从成年人向青少年，肥胖人群的数量在逐年上升。全世界每13个超重肥胖的儿童青少年，就有一个来自我国。虽然我国的农村经济发展水平相比城市相比较低，农村及中小城市儿童的肥胖情况也比大城市较低，但肥胖数量也在不断增加［3］。

2 肥胖的危害

肥胖也是慢性疾病之一，主要的临床表现为体质量显著增加，体内积聚大量脂肪，并增加机体负担，导致肥胖人群行动迟缓、身体笨重及活动能力减弱等。一些肥胖青少年通常伴有下肢弯曲、平足、脊柱软骨损害及膝内弯等。

大部分肥胖青少年的脂肪酸、血脂及胆固醇含量偏高，再加上免疫能力较低、机体抵抗力较差，易出现呼吸道感染等疾病，此外，还会引起冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等成年人易患的疾病。

肥胖青少年体内脂肪较多，耗氧量较高，大约比正常人高30%～40%，易表现出嗜睡、注意力不集中等，对学习效率具有一定影响，导致学习成绩下降［4］。一些肥胖青少年会出现性发育障碍，如女孩性发育早熟、男孩性发育滞后等。由于皮下脂肪较多，会对肥胖者的形体美产生影响，肥胖者在一些集体活动中通常表现为落后、笨拙等，往往成为被取绰号及嘲笑的对象，对自尊心具有严重影响，易导致精神压力过大，对社交的发展也具有严重影响。长期下去，肥胖者表现为不合群，出现退缩和被动的个性，甚至形成自闭症。相关研究表明，肥胖青少年约80%会成为肥胖成年人，但不管肥胖青少年是否会成为肥胖成年人，肥胖青少年在成年后疾病发生率及早死率会显著提高，因此必须及时采取预防及控制措施。

现阶段，我国正处在社会、经济及生活方式转变的重要时期，城乡居民由于膳食结构不合理，导致每日摄入的油脂量在不断提高，甚至每天脂肪提供能量超过全天摄入能量的30%。此外，由于生活越来越现代化，运动量少、久坐少动等人群越来越多。以上两种属于我国肥胖者越来越多的重要原因。

预防和控制肥胖的目的一方面是控制肥胖者体质量，另一方面是防治与肥胖相关的慢性疾病，因此控制肥胖是降低慢性疾病发生率及病死率的关键。当前，慢性疾病所带来的负担越来越大。在2003年［5］，我国糖尿病、脑卒中、高血压及冠心病合计归因于肥胖及超重的直接经济负担为211.1亿元人民币，而超重及肥胖带来的脑卒中、高血压、冠心病及糖尿病所造成的经济负担，分别占医疗总支出及卫生总支出的3.7%和3.2%。此外，肥胖造成的劳动力下降、工作日减少等间接费用远远高于直接费用。若预防及控制肥胖，就能大大减少这些巨大的经济负担。

3 预防控制肥胖的策略

3.1 对青少年儿童肥胖的预防和控制措施：由于青少年儿童肥胖者大部分会成为成年肥胖者，故对青少年儿童采取积极的预防及控制措施对于减少肥胖者具有重要意义。在学校中，可调整学生午餐，改善学校周围环境。学习作为青少年儿童活动及就餐的主要场所，对食堂的监管工作必须加强，如给予营养餐、培训厨师及控制烹饪用油等。经常教育青少年儿童有关肥胖的危害，提高青少年儿童肥胖者减肥的信心和决心。家长和教师在对孩子的健康教育方面扮演重要角色，家长的行为健康将对孩子产生潜移默化影响，而教师以身作则，能给学生起到表率作用。

3.2 饮食方面的控制措施：引起肥胖的重要因素是营养过剩，故必须加强在饮食方面的控制措施。肥胖者必须控制每天总热量的摄入，确保收支平衡。对于青少年肥胖者来说，他们在生长发育的重要阶段，应保证每天正常的摄入量，不能过度减少。在一日三餐方面，肥胖者必须遵循早餐吃好、午餐吃饱及晚餐吃少的原则，确保营养均衡。注意平衡膳食，可给予一些高蛋白、低热量食物，嘱咐肥胖者多食用新鲜的水果、蔬菜、粗粮等，少食用甜品及碳酸饮料等，合理安排晚餐时间，严禁晚间进食。

3.3 体育锻炼和健康教育：加强体育锻炼，使肥胖青少年儿童能熟练掌握锻炼身体的科学方法和技能。积极开展学校体育活动，要求学生每天至少锻炼1 h。学校可增加体育活动的多样化，提高学生的锻炼兴趣，使学生能喜欢体育课。网络、电视等媒体应积极宣传健康的生活习惯，并大力渲染肥胖的危害，促进青少年儿童养成科学的生活方式，从而预防和控制肥胖。