优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响分析

龙 巍（四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）



优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响分析

龙 巍
（四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

【摘要】目的 探究优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响。方法 选取我院于2014年2月至2015年2月收治的小儿支气管肺炎患者60例，所有患者均给予对症治疗；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，护理后观察比较两组临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组治疗总有效率为76.7%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（FEF 25%～75%）和最大呼气流速（PEF）均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 在小儿支气管肺炎患者护理中采用优质护理措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者肺功能，临床疗效良好，护理效果显著。

【关键词】小儿支气管肺炎；优质护理；临床疗效；肺功能；影响

支气管肺炎是小儿常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿主要死亡原因［1］。支气管肺炎又称小叶肺炎，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，多由细菌或病毒引起，患者主要表现为发热、气短以及呼吸困难等［2］，严重影响患者身体健康和生命安全；优质护理是现阶段医疗机构中广泛应用于病房护理工作的一种新型护理模式，护理核心为“以患者为中心”，对强化基础护理，提高护理水平和护理质量有重要作用。为进一步研究优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响，我院选取60例小儿支气管肺炎患者分别采用不同护理方法进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的小儿支气管肺炎患者60例作为研究对象，所有患者均符合临床中小儿支气管肺炎的诊断标准［3］，经辅助检查均诊断为小儿支气管肺炎，所有患者均临床表现为：①发热（38.6～39.5 ℃）、咳嗽、呕吐、呼吸困难；②肺部有湿啰音；③经X线检查肺部影像显示有浸润阴影；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男19例，女11例，年龄1～13岁，平均年龄（5.2±3.1）岁，病程0.6～4 d，平均病程（1.5±0.8）d，轻度肺炎17例，中度肺炎13例；观察组中男18例，女12例，年龄1～12岁，平均年龄（5.1±2.6）岁，病程0.7～4 d，平均病程（1.7±0.7）d，轻度肺炎16例，中度肺炎14例；两组患者性别、年龄、病程、病情等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者入院后，根据实际病情给予抗感染、给氧、降温、补液等处理，采用抗感染药物或糖皮质激素等实行对症治疗。

1.2.2 护理方法：对照组患者实施常规护理，主要护理措施包括：吸氧、呼吸道清除、健康指导、输液护理以及生命体征监测；观察组患者实施优质护理，主要护理措施包括：①随时监测患者病情变化，观察患者血压、心率、呼吸等各项生命体征，患者一旦出现异常情况，及时汇报医师进行处理；调整适当的输液速度，根据医师嘱咐给予患者相应药物；②做好基础护理，及时打扫病房做好卫生工作，保证病房环境整洁，避免细菌滋生；指导家属掌握正确喂养方法，避免呛咳，必要时给予吸氧处理，保证呼吸道顺畅；根据患者实际病情调整躺卧体位，保证患者呼吸顺畅；及时清除患者呼吸道分泌物，预防阻塞；③心理护理，多与患者和家属进行沟通，解答家属心理疑虑，消除家属紧张感和焦虑感；对患者自身提出的不适进行适当处理，提高患者舒适感；用亲切温和的态度、语气与患者及家属交流，建立良好护患关系，增强患者及家属对护理人员的信任感，增强患者和家属治愈信心，以便其积极配合治疗和护理工作；④饮食护理，根据患者病情适当调整饮食结构，指导患者食用易消化、高营养、高纤维、高维生素的食物，禁食高脂肪、刺激性食物，培养患者养成良好饮食习惯；指导患者少食多餐，多补充水分，注重饮食搭配，保证营养；防止过急饮食，避免出现不必要呛咳现象；⑤健康指导，向患者家属讲解疾病知识和预防措施，在季节交替时做好保暖防寒工作，指导患者家属定期带患儿来院检查，进行预防接种。

1.3 观察指标：治疗后观察比较两组患者临床疗效和肺功能改善情况，其中肺功能改善指标包括用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（FEF 25%～75%）和最大呼气流速（PEF）。

1.4 疗效判定：制定小儿支气管肺炎临床疗效判定标准：治愈：患者呼吸困难、炎症等各项临床症状完全消失，体温正常［4］；显效：患者呼吸困难、炎症等各项临床症状明显改善，体温正常；有效：患者呼吸困难、炎症等各项临床症状部分改善，体温降低；无效：患者呼吸困难、炎症等各项临床症状无改善甚至加重，体温无改变；治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：本次研究所收集的全部数据均采用统计学软件SPSS10.0进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：治疗和护理后，观察比较两组患者临床疗效，观察组患者中治愈20例，显效5例，有效3例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，对照组患者中治愈9例，显效6例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为76.7%；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 肺功能改善：治疗和护理后，观察比较两组患者肺功能改善情况，观察组患者的FVC为（3.58±0.65）L，FEV1为（3.12±0.72）L，FEF25%～75%为（3.73±0.59）L/s，PEF为（5.93±1.37）L；对照组患者的FVC为（1.62±0.34）L，FEV1为（1.79±0.57）L，FEF 25%～75%为（0.94±0.76）L/s，PEF为（3.82±0.86）L/s；观察组患者的FVC、FEV1、FEF 25%～75%和PEF等各项肺功能指标均优于治疗前和对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

小儿支气管肺炎是小儿多发病，患者发病原因有环境因素、病原体呼吸道感染、免疫系统防御功能低以及黏液分泌少和纤毛运动差等多种因素［5］；该病临床表现为发热、烦躁、喘憋、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定细湿啰音；临床中对小儿支气管肺炎的治疗多采用综合疗法，主要治疗原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症；具体治疗方法包括吸氧、抗菌药物、抗病毒药物及对症支持治疗，且在临床对患者进行对症治疗的同时需给予患者适当的护理措施，以提高治疗效果，促进患者尽早恢复。优质护理时目前护理新方法，对提高护理水平、护理质量以及临床疗效具有重要意义［6］，为进一步研究优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响，我院选取60例患者分别采用常规护理和优质护理进行临床研究，其中护理人员主要从以下几个方面对患者实施优质护理：病房时常通风，促进室内空气流通，控制病房内适宜的温度和湿度；营养丰富饮食，适当调整饮食结构，保证患者营养，对于进食困难的重症患者，可给予肠道外营养支持；帮助患者经常变化体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收；注意隔离，以防交叉感染；注意水电解质平衡；密切监察患者病情，出现异常情况及时汇报医师；改善呼吸功能，指导正确喂养，保证患者呼吸道顺畅；与患者多交流，建立良好护患关系，增强患者及家属对护理人员的信任感；对患者及家属进行健康指导，注意保暖，并定期来院检查；本次研究结果发现观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），各项肺功能指标改善程度优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总而言之，在小儿支气管肺炎患者护理中采用优质护理，能够有效改善患者肺功能，提高临床治疗效果和护理质量，护理效果显著，应用价值高。

参考文献

［1］ 宋菲.优质护理干预对小儿支气管肺炎肺功能的影响分析［J］.中国实用医药，2014，9（32）:214-215.

［2］ 徐桂玲.小儿支气管肺炎的临床护理综合分析［J］.健康大视野，2013，21（5）:52.

［3］ 黄小静，贾启艾.优质护理服务工程的人文考量［J］.护理研究，2011，25（17）:1505-1507.

［4］ 林晏.以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）:3708.

［5］ 晋澍华.小儿支气管肺炎的护理［J］.中国当代医药，2011，18（9）:111-112.

［6］ 侯红莉.探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）:1982-1983.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0210-02