中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效观察

赵立龙（湖南省常德市石门县人民医院，湖南 常德 415300）



中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效观察

赵立龙
（湖南省常德市石门县人民医院，湖南 常德 415300）

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效。方法 选取2011年8月至2014年10月于我院就诊的慢性肾脏病急性肾损伤患者92例作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组和观察组，每组各有46例患者，对照组采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组患者临床疗效。结果 观察组治疗总有效率为93.48%，对照组治疗总有效率为56.52%，组间临床治疗效果对比具有明显差异（χ2=4.389，P=0.036）。结论 慢性肾脏病急性肾损伤患者采用中西医结合治疗，能够明显提高患者临床疗效，存在较高临床价值，值得在临床上大力推广和应用。

【关键词】中西医结合；慢性肾脏病；急性肾损伤

本次研究的主要目的是探讨中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效，选取2011年8月至2014年10月于我院就诊的慢性肾脏病急性肾损伤患者92例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过中西医结合治疗后，取得较为显著的临床疗效，其将详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年8月至2014年10月于我院就诊的慢性肾脏病急性肾损伤患者92例作为本次研究的对象，将患者平均分为观察组与对照组两组，两组各有46例患者。观察组46例患者，男性患者24例，女性患者22例；患者年龄20～78岁，平均年龄（34.8±2.7）岁；患者病程7～70个月，平均病程（24.5±1.2）个月。对照组46例患者，男性患者27例，女性患者19例；患者年龄22～76岁，平均年龄（33.2± 1.8）岁；患者病程8～70个月，平均病程（25.2±1.5）个月。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行比较不存在统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组46例患者采用中西医结合治疗，具体方法为：于10 μg前列腺素E1中加入浓度为0.9%的生理盐水100 mL，给予患者静脉滴注，1天1次；同时每天采用20 mL黄芪注射液行静脉滴注，1个疗程为14 d。对照组46例患者采用浓度为0.9%的生理盐水100 mL，给予患者静脉滴注，1天1次，1个疗程为14 d。

1.3 观察指标：对患者进行6～12周的随访，对两组患者治疗1个疗程后的临床疗效予以观察和对比。其疗效分为治愈、好转以及无效3个标准：治愈：患者通过1个疗程治疗后，体征与临床症状完全消失，肾功能明显恢复正常；好转：患者通过1个疗程治疗后，体征与临床症状明显好转，肾功能没有恢复正常，但无需透析维持；无效：患者通过1个疗程治疗后，体征与临床症状未见任何变化，肾功能明显没有恢复正常，仍需要透析维持。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法：及时记录以上两组患者的多项数据后进行分类和汇总，汇总数据的分析利用统计学专业软件SPSS13.0进行处理，其中计数资料的显示利用率（%）进行，组间率比较的检验利用χ2进行；两组比较差异具有统计学意义依据对比P＜0.05，当P<0.05则差异具有显著性。

2 结 果

两组患者通过14 d的治疗后，观察组46例患者中，治愈的患者有33例（71.74%），好转的患者有10例（21.74%），无效的患者有3例（6.52%），治疗总有效率为93.48%；对照组46例患者中，治愈的患者有26例（71.74%），好转的患者有10例（21.74%），无效的患者有10例（21.74%），治疗总有效率为56.52%。组间临床治疗效果对比，观察组要明显优于对照组，比较具有明显差异（χ2=4.389，P=0.036）。

3 讨 论

慢性肾病急性肾损伤指的是患者基于慢性肾病上因多种因素造成短时间内肾小球滤过率快速降低的一组临床综合征[1]。临床上对于该病的治疗目标是尽可能在短时间内最大程度的对肾功能进行改善，通常长时间对肾功能进行保护。有众多临床研究显示[2]：前列腺素E1对血管平滑肌有直接舒张作用，并能限制神经末梢对去甲肾上腺素的释放，以此限制血小板与红细胞聚积。另外还能对细胞因子产生予以调节后，避免组织再灌注损伤，从而提高肾血流量。中医学辩证认为[3-5]，黄芪能够对肾脏疾病患者的气虚血瘀症状，实现扶正固本与益气活血的功效。由于黄芪拥有抗氧自由基的功效，对血栓素的合成以及5-羟色胺的合成和释放起抑制作用，保证前列环素和血栓素的平衡，降低对内皮细胞的损害，调节免疫反映效应，从而实现利尿消肿的效果，以此一定程度上限制慢性肾脏病的发展。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为93.48%，对照组治疗总有效率为56.52%，组间临床治疗效果对比具有明显差异（χ2=4.389，P=0.036）。

综上所述，慢性肾脏病急性肾损伤患者采用中西医结合治疗，能够明显提高患者临床疗效，存在较高临床价值，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献

[1] 桂永丰,姜淑华,丁敬韬,等.中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤临床疗效观察[J].河北医学,2012,18(6):807-811.

[2] 王琴,牟姗,刘健,等.黄芪注射液防治慢性肾脏病基础上急性肾损伤的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2010,11(10):910-912.

[3] 王琴,陈慧,徐维佳,等.黄芪注射液治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(10): 865-868.

[4] 汤晓春,龚学忠,王骞.龚学忠副教授“毒瘀互结”论治慢性肾脏病合并急性肾损伤经验[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17): 40-42.

[5] 郭晶晶.探讨中西医结合治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015, 15(36):115.

中图分类号：R692

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）09-0216-01