盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的临床护理心得与体会

邹俊燕

（湖北省丹江口市第一医院产科，湖北 丹江 442700）

盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的临床护理心得与体会

邹俊燕

（湖北省丹江口市第一医院产科，湖北 丹江 442700）

目的 研究分析盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的临床护理心得与体会。方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的采取盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者80例，每组各40例，采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上根据患者病情情况有针对性的实施护理干预措施，观察对比两组患者临床护理满意度情况。结果 临床护理满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 在采取盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者中，护理人员应根据患者病情及护理需求，有针对性的制定护理计划，才能有效提升患者护理满意度。

盆底重建术；盆底障碍性疾病；临床护理；心得体会

女性盆底障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional disease），简称PFD，也常被称为盆底支持组织松弛或盆底缺陷[1]。其临床症状主要表现为子宫脱垂、盆底器官膨出、尿失禁等，严重影响女性身体健康及生活质量[2]。本文旨在研究分析盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的临床护理心得与体会，特收集我院收治的80例采取盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者作为研究对象，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2015年1月我院收治的采取盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者80例，采取随机分组方式将其均分为两组。对照组40例，年龄38～82岁，平均年龄（60±5.5）岁，其中尿失禁患者23例，盆底器官膨出患者17例，子宫脱垂患者21例。观察组40例，年龄39～83岁，平均年龄（61±5.6）岁，其中尿失禁患者21例，盆底器官膨出患者18例，子宫脱垂患者22例。两组患者的年龄、性别、病情等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采取常规护理，即给予患者常规的生理护理和心理护理。观察组在对照组基础上根据患者病情情况有针对性的实施护理干预措施，其具体措施如下：①心理护理。在患病期间，患者在行动过程中，外阴会存在坠感、疼痛、排尿异常、性功能障碍等情况，受病情影响，许多患者产生焦虑、恐惧、抑郁情绪，对此，护理人员应多与患者进行交流沟通，着重向患者讲述手术优点及预后情况，并通过以往成功案例，鼓励患者，帮助患者建立起治疗信心，积极配合治疗，以提高临床治疗依从性，促进患者早日康复。②安全护理。由于盆底障碍性疾病患者年龄较大，许多患者存在行走障碍问题，容易出现跌倒、坠床情况，因此，护理人员应给予这类患者更多的关心和爱护，保持病区地面干燥、整洁，夜间保持照明，并为患者安置有床挡的病床，以防止患者出现跌倒、坠床状况，另外，在用药方面，护理人员应先对患者进行过敏测试，确认患者无过敏或不良反应，再对其进行用药，而针对部分意识不清、躁动不安患者，在术前，应先对其进行清洁观察或引用腹泻剂。③术前护理。由于患者对医院环境不了解，在检查方面会耗费大量的时间，因此，在术前，护理人员应协助患者进行常规检查，并帮助患者做好术前皮肤准备和阴道清洁工作。患者在术前3 d，应食用半流质食物或通过静脉滴注方式注入营养液，避免使用有渣饮食。④术后护理。术后患者生命体征还不稳定，因此，护理人员应严密对其心电、血氧饱和度、血压等生命体征进行观察，并注意患者阴道切口处是否出现渗血情况，并协助患者做好阴道清洁消毒工作，以防止出现感染情况。⑤饮食活动护理。由于患者术后存在翻身不便的问题，因此，护理人员应每间隔2 h，协助患者进行翻身，在麻醉清醒后24 h，可帮助患者在床边活动，48 h后，根据患者情况，酌情进行下床运动。在患者肛门排气后，患者可摄入食物，但应保证饮食清淡、易消化，尽量食用一些高营养、高蛋白、高热量、维生素丰富的水果和食物，以防止患者出现便秘情况，导致病情加重。⑥尿管护理及排尿情况监测。术后护理人员应嘱咐患者做好消毒工作，严格执行无菌操作，随时观察尿管是否固定良好，保持尿管顺畅，并观察记录患者尿液颜色、性质、尿量。在拔管后，应嘱托患者多贺岁，以促进尿液生成，如有尿意，不可憋尿，应及时如厕。⑦盆底功能训练。在患者情况稳定后，护理人员可根据患者情况对其进行盆底肌肉训练，如肛门及收缩动作。

1.3观察指标：采取问卷调查方式，对孕妇护理满意度及护理后心理应激指数进行调查，满意度调查分为非常满意，满意、不满意三项，心理应激指数总分为100分，分数越低则护理效果越好。总体满意度=（非常例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

观察组中非常满意25例，占总数的62.50%，一般满意14例，占总数的35.00%，不满意1例，占总数的2.50%，总体满意度为39例，占总数的97.50%。对照组中非常满意16例，占总数的40.00%，一般满意13例，32.50%，不满意11例，占总数的27.50%，总体满意为29例，占总数的72.50%。两组患者护理满意度对比，观察组明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3　讨 论

女性盆底障碍性疾病是中老年群体中常见的一种疾病[3]。据相关资料统计[4]，有11%的女性需经历一次盆底重建手术，严重影响女性身体健康。因而，在临床护理中，护理人员应给予女性更多的关心和爱护，多与患者进行沟通交流，随时掌握患者心理情绪变化，针对患者心理存在的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪及时采取有效的护理措施，以缓解患者心理不良情绪，帮助患者建立起积极的治疗信心，提高患者临床治疗依从性[5-6]。另外，护理人员在患者住院期间还应详细向患者讲解女性健康知识，使患者掌握更多的疾病预防知识，减少女性疾病发生率。本文通过对我院收治的80例盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者采取不同护理措施发现，针对患者病情有针对性的实施护理计划，能有效提升患者临床护理满意度，由此，进一步证明在采取盆底重建术治疗盆底障碍性疾病女性患者中，护理人员应根据患者病情及护理需求，有针对性的制定护理计划，才能有效提升患者护理满意度，帮助患者早日获得康复，并扩大医院影响。

[1]陆文娟.盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的护理[J].现代护理,2007,13(23):2229-2230.

[2]张弋廷,郭健,贺番,等.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理[J].护理实践与研究,2011,8(6):55-56.

[3]戎明梅.改良全盆底重建术围术期的护理[J].江苏医药,2008,34 (10):1076.

[4]招秀霞,刘仲寅.盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理[J].全科护理,2008,6(36):3327-3328.

[5]奴尔古丽·苏力旦.改良式盆底重建术患者围手术期的护理[J].新疆医学,2014,44(5):93-95.

[6]陈美芳,刘卫珍.女性盆底重建术的围术期护理[J].广西医学,2013, (11):1552-1554.

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1671-8194（2016）31-0222-02