促红素联合左卡尼汀纠正慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床疗效分析

宋书朋

（辽宁省丹东市中心医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

促红素联合左卡尼汀纠正慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床疗效分析

宋书朋

（辽宁省丹东市中心医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨促红素联合左卡尼汀纠正慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果。方法 选取我院收治的伴有肾性贫血的98例慢性肾功能衰竭患者，随机分为对照组48例和观察组50例，两组患者均予以叶酸、速力菲等辅助治疗，对照组予以促红素治疗，观察组予以促红素联合左卡尼汀治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前，两组患者的BMI及血清中HCT、ALB、Hb水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6个月，观察组患者的BMI（23.82±2.79）kg/m2vs （20.75±2.15）kg/m2及血清中HCT（31.17±3.19）% vs （28.21 ±1.92）%、ALB（34.86±4.61）g/L vs （29.64±5.22）g/L、Hb（98.42±18.52）g/L vs （89.18±11.95）g/L，水平均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组有效率为92.00%明显高于对照组的83.33%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 促红素联合左卡尼汀能有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾性贫血情况，值得进一步推广。

肾性贫血；慢性肾功能衰竭；左卡尼汀；促红素

维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段，患者长期血液透析状态下，机体内促红细胞生成素的生成减少、患者营养物质摄入的减少以及透析时血液的丢失等，均会导致体内促红细胞生成素水平的降低，从而引起肾性贫血[1]。本研究旨在探讨促红素联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的效果，以期为慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的防治提供一些理论参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年2月至2015年2月我院收治的伴有肾性贫血的98例慢性肾功能衰竭患者，其中男性患者68例，女性患者30例，年龄20～70岁，平均（48.34±10.09）岁。其中多囊肾6例，慢性肾小球肾炎24例，糖尿病肾病32例，高血压肾病36例。血液透析时间为7～38个月，平均（24.57±8.56）个月。入院时红细胞比容（HCT）为（18.24±1.01）%；血红蛋白（Hb）为（62.32± 13.24）g/L。随机分为对照组48例和观察组50例，2组患者的年龄、性别、透析时间、HCT、Hb、疾病类型等差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均予以叶酸、速力菲等辅助治疗，对照组予以促红素治疗，促红素为沈阳三生制药有限公司生产，批号为20091201V。促红素使用方法为皮下注射，1万U/次，每周1次；观察组予以促红素联合左卡尼汀治疗，促红素使用方法同对照组，左卡尼汀为常州兰陵制药有限公司生产，批号为1008292，每次患者行血液透析后予以静脉注射左卡尼汀1次。两组患者的治疗疗程均为0.5年。

1.3观察指标：比较治疗前及治疗后6个月两组患者的BMI及血清中HCT、ALB、Hb水平。临床疗效评价标准：①无效：贫血分级及临床表现无明显改善。②有效：Hb≥100 g/L，HCT＞30%或上升≥5%，贫血症状好转。③显效：血红蛋白（Hb）≥100 g/L或上升≥30 g/L，红细胞压积（HCT）＞35%或上升≥10%，贫血症状基本缓解。治疗的目标值为：HCT 33%～36%，Hb 110～120 g/L。

1.4统计学处理：统计分析采用SPSS20.0统计软件进行统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗前及治疗后6个月两组患者的BMI及血清中HCT、ALB、Hb水平比较：治疗前，两组患者的BMI（20.88±2.72）kg/m2vs（20.75 ±2.84）kg/m2及血清中HCT（21.15±1.76）% vs （21.18±1.81）%、ALB（26.85±2.03）g/L vs （26.75±2.13）g/L、Hb（75.51±12.91）g/L vs （76.13±12.31）g/L，水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后6个月，观察组患者的BMI（23.82±2.79）kg/m2vs （20.75±2.15）kg/m2及血清中HCT（31.17±3.19）% vs （28.21±1.92）%、ALB（34.86± 4.61）g/L vs （29.64±5.22）g/L、Hb（98.42±18.52）g/L vs （89.18 ±11.95）g/L，水平均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者的疗效比较：观察组无效4例，有效26例，显效20例，有效率为92.00%；对照组无效8例，有效24例，显效16例，有效率为83.33%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

近些年的研究发现，机体内左卡尼汀的缺乏很有可能是引发肾性贫血的重要原因之一，机体内左卡尼汀能有效改善食欲、脂质代谢紊乱，从而有效促进白蛋白的合成，最后提高红细胞膜的稳定性[2-6]。慢性肾功能衰竭患者由于长期的血透以及营养摄入的不足，体内的左卡尼汀水平往往不能维持机体的正常生理功能。本研究主要以促红素联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者的肾性贫血进行纠正，结果显示，患者的BMI及血清中HCT、ALB、Hb水平均明显提高。结果表明，促红素联合左卡尼汀能有效改善慢性肾功能衰竭患者的肾性贫血情况，值得进一步推广。

[1]韦小红.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察[J].广西医学,2013,35(9):1218-1219.

[2]刘刚.左卡尼汀联合促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察[J].中国医学创新,2013,10(25):121-122.

[3]李鸽,肖伟,桂永丰,等.左卡尼汀联合促红素及蔗糖铁治疗肾性贫血疗效分析[J].中外医学研究,2016,14(7):3-5.

[4]郑佩兰,戴标.左卡尼汀和蔗糖铁对老年血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响分析[J].心理医生,2016,22(8):53-54.

[5]邵海英,陈凯,沈元丽,等.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床对比分析[J].中国继续医学教育,2016,8(25):165-167.

[6]刘金平.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较分析[J].中国现代医生,2016,54(1):74-77.

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1671-8194（2016）31-0068-01