解建国治疗郁证常用对药举隅

颜 海

（大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116001）



解建国治疗郁证常用对药举隅

颜 海

（大连市友谊医院中医康复科，辽宁 大连 116001）

【摘要】解建国教授在临证采方选药时，每方皆用对药；且以经方为基础，提炼“效药”并结合药效，配伍组成“药对”，成为其辨证施治中必不可少的一环，相应明显地提高疗效。

【关键词】常用对药；名医经验；解建国

解建国教授生于医学世家，是我国医学泰斗、首届国医大师张学文教授直嫡真传弟子，2012年被评为国家级名老中医、并授予“中医大师”称号，现为大连医科大学附属市中心医院传统医学部主任，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，从事中医药治疗疑难顽怪病的临床及科研工作40余年。余有幸侍诊于旁，亲聆诲训，受益匪浅。兹采撷其治疗郁证常用对药之一二，以飨同道。

1 柴胡-制白芍

柴胡具有辛开苦降、调理气机的作用；白芍性味苦酸，可酸敛肝阴，养血柔肝。二者同入肝经，柴胡辛散，主入气分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝气，和肝之用；白芍养肝血，补肝之体。柴胡得白芍之收，疏肝气不致太过而耗肝阴；白芍得柴胡之散，补肝体不致阻碍郁阻气机、碍肝之用，二者配伍，一散一收，一上一下。为吾师治郁先疏肝基本方药之一，对于肝郁气滞者与醋白芍合用；肝胃不和者与炒白芍合用；肝肾亏虚、阳虚血瘀者或肝气郁结、冲任不调、气滞血瘀者与酒白芍合用。合用适于肝脾失调、肝失疏泄之胸胁苦满、心烦气躁、脘腹疼痛、两胁及乳房胀痛、月经不调等诸症。用量：柴胡10～15 g，白芍15～30 g。

2 香附-川芎

香附辛苦香燥，主入肝经气分，为行气开郁止痛之要药，上行胸膈，外达皮肤；下行肝肾，外彻腰足，能行经络滞气；入血行血分之气，可调经止痛，为气病之总司，女科之主帅，专治气结为病。川芎辛温香窜，走而不守，上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外彻皮毛，为血中之气药。二者相伍，香附偏于气，川芎偏于血，既理气解郁又活血止痛。为吾师治疗郁滞由气及血者，“气血同治”之常药。正如《素问·至真要大论》云“疏其血气，令其条达，而致和平”。用治气郁血滞之胸胁部、痛经等诸痛。香附15 g，川芎15～25 g。

3 川楝子-醋元胡

川楝子味苦性寒，入肝胃小肠膀胱经，其性降泻，善清肝火、解郁止痛。元胡味辛苦性温，归心肝脾经，既入血分，又入气分；既能行血中之气，又能行气中之血，专功活血理气散瘀；且醋制增强止痛作用，善治一身上下诸痛。凡属气滞血瘀，兼见热象者，为吾师之常药，还与制乳、没参合，其效可彰；二药为对，一寒一温，一降一通，清热除湿、行气活血、理气止痛，相得益彰。用以肝郁气滞，肝胆火旺，气血寒热凝滞之胸腹胁部诸症。用量：川楝子10 g，醋元胡10 g。

4 木香-槟郎

木香味苦性温，入脾胃大肠胆经，辛温芳香，能升降诸气，善泄肺气、疏肝气、和脾气，为宣通上下、畅利三焦气滞的要药。槟郎味辛苦性温，归胃大肠经，辛温通散，苦温下降，既能消积导滞、下气平喘、行气利水，又能化湿杀虫。二药伍用，行气止痛、消积导滞之力增强。吾师对泻痢腹痛，里急后重及胃肠积滞，脘腹胀痛，便秘等症常再伍乌药、枳壳。用量：木香10 g，槟郎15～30 g。

5 瓜蒌-薤白

果显著，炎症性皮损患者明显减少［4］。高纯度蓝光可使痤疮丙酸杆菌内源性卟啉（主要为原卟啉Ⅲ）被激活为高能量的不稳定卟啉，与三态氧结合形成不稳定的毒性单态氧，细胞膜的损伤主要是单态氧和化合物相结合引起的。因此致使丙酸杆菌灭亡［5］。红光对组织具有良好的穿透性，可以增强细胞的新陈代谢，加快细胞合成，增加细胞数量，促使胶原的形成，因此可以增强细胞的新生，皮肤质地得到改善、缩减瘢痕的产生；同时，红光抗炎效果显著，细胞因子的释放受到影响，扩大白细胞的吞噬效果。因此，蓝光配合红光治疗痤疮患者可以有效的清除病菌，缩减患者面部瘢痕，从而获取满意的治疗效果。

观察结果证明，中药面膜贴敷联合红蓝光照射治疗痤疮，有效率达89.0%，疗效显著，未发现明显不良反应，患者依从性好，值得临床推广。

参考文献

［1］ 赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:1166.

［2］ 朱学俊，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学［M］.3版.北京:北京大学医学出版社，2006:325.

［3］ 贲睿，李怀军，郑美英.美满霉素结合中药面膜治疗中重度痤疮86例疗效观察［J］.中国中医药科技，2014，25（1）:99.

［4］ 晏文，曹碧兰，黄洋，等.红蓝光联合治疗痤疮临床疗效观察［J］.皮肤病与性病，2014，36（2）:101.

［5］ 穆艳蕾，杨蓉娅，王文岭，等.蓝光治疗痤疮120例临床疗效观察［J］.中国美容医学，2007，16（1）:80-82.

中图分类号：R249

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）04-0173-02

Common Used Herbal Pair Citing in Healing of Depression Syndrome by X ie Jian- guo

YAN Hai
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Professor Xie Jian-guo gave pairs of medicine in each of clinical case. On the basis of classic prescription， he refned and combined the “effective constituent”. So the composed of “Herbal Pair Medicine” became an indispensable link in dialectical therapy which corresponding obviously improved treatment effcacy.

［Key words］Commonly used herbal pair； Clinical experience of famous doctor； Xie Jian-guo