新修珍珠囊药性赋

关键词：《珍珠囊药性赋》；张震；名医经验

中图分类号：R256文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0001-04

中华医药文化已有3700多年的悠久历史，蕴藏着人类丰富的保健抗病智慧。古代医家为使众多的中药及针炙穴位治病之作用易于牢记，曾利用汉字之音韵特点融合贯串数百味中药或穴位，撰成歌赋以供传习。前辈中医们大都赖此入门继而学有所成。以此类文体用予表述中医药专业知识虽有一定局限，但习诵顺口，利于记用，易于传承，备受青睐。目前耳熟能详之《珍珠囊补遗药性赋》即属于此，且曾被喻为中医四小经典之一，对往昔中医药人才的成长发挥了不可磨灭的作用。

环顾历史，明代龚廷贤之《药性歌》，清代袁凤鸣之《药性三字经》等均系四言三言对偶之句而非赋体。明末李中梓《医宗必读》认为“《药性赋》旧刻，每味只有一句，岂能尽其用乎？”因而在其本草征篇中“仍本赋体，有用必详，少则三四句，多则十余言……期于详尽”。清末张秉成撰《本草便读》称“遇有一物之性味确切不移……则拟一二联或五六联排偶俚话……不使学者混淆难诵”，二者体裁相近而缺陷难免。今重新修订之《珍珠囊药性赋》，当与时俱进，精心表述，调谐音韵，充实内容期于实用。

就珍珠囊表述药性之体例而言：赋乃汉魏之际文学流派创立之文体，脱胎于古诗词。《汉书》谓其“古诗之流也”，《文心雕龙，铃赋篇》则认为“赋者、铺也。铺采摛文，体物写志也”并强调作赋者应当“情以物兴，义必明雅；物以情观，故词必巧丽……文虽新而有质，色虽楺而有本，此立赋之大体也”。明确指出赋体之特点与写作准则。赋之表述方式一般介于韵文与散文之间，讲求音韵和谐，对偶工整，读之朗朗上口，易于记诵。

《珍珠囊补遗药性赋》今存四卷，旧题金·李杲撰，成书年代不详，文笔亦不似《脾胃论》，疑系伪托。其中第一卷即《药性总赋》，流传最广。前辈中医专家扎根基、强功底一般皆习诵之，能令诸药性效谙熟于心，再经实践锤炼，遣药组方自能得心应手，登堂入室。今之学子结合此赋学习中药学教材等，亦可事半而功倍。

该赋虽经明代熊立宗之《补遗》及清代金萍臯之《音释》等但无甚新义。故上世纪20年代谢利恒主编《中国医学大辞典》对其完全否定，认为该赋“俱浅俚、不足观，蓋庸医至陋之本，而亦托名于杲，妄矣”此言有失公允，该赋大约是400多年前之作品。内容难免陈旧，瑕瑜互见。若能融汇新知重予修订，赋予其较全面而确切之内涵，使之更趋于完善，则仍有现实意义。《论语，为政》子曰“温故而知新，可以为师也，其中师字当理解为前事不忘后事之师。温故，指复习、细心体察，知新则治疗技艺自必精进，有助于中医药人才之快速培养和成长。据此笔者不揣谫陋，以耄耋之躯，积60年之诊疗用药体验，参阅多家本草及现代中药学文献，收录之中药较原赋略有增减，纵横兼容，物类相对集中，俾利于彼此对比以明其用。竭虑殚思，稿凡数易，勉成此《新修药性赋》。漏万不周者，敬盼斧正”。

新修药性赋

华夏之医药兮，源远流长，品类之纷繁兮蔚为壮观。欲尽览彼之全貌兮，实有其难。寄谐韵之俚语兮，叙其大端。所述非绝对兮，实践当详。有助于记忆兮，此赋可参。

本草药性，实践承传，物类相从，理有法象。入药部位性效有关：诸根主升，诸子多降，枝藤通络，花叶常散，皮可达肤，质实入脏。众香皆温，草多寒凉。味酸者可收可敛，气辛者能宣能散。五色五味，各入五脏，走守相异，寒热相干，刚柔相济，贵在互掺。引经之药虽云导向，未必尽然。配伍宜忌，知正识反。遗药组方，依法选项，药名相近而性效不同者又当审详。辩证所凭，虚实寒热、气血阴阳、脏腑经络，生机失常。论治之道、标本缓急、逆从正反，机园法活，攻补细量。运筹之要，据实出发，衡情勿盲，不忘疏调，达变知常。

1寒凉之药

药有四性，寒热温凉，无偏无倚，平性使然，本节所载，性皆寒凉。其味苦者，坚阴抑阳，解毒泻火，清热擅长，恐其伐胃，不宜过量。具清热解毒燥湿之功效者，对细菌病毒或能抑抗。柔润之品，微寒曰凉，或可益阴，润燥为良，燥热之证，用之易康。

栀翘解乎心热，芩菊清乎肺肝。泽泻利水通淋可清泻相火，海藻散瘿软坚能破结消痰。治头晕散风热、明眼目、解毒平肝、可予菊花；疗咽痛、清肺热、消痈毒，宜用射干。意苡仁渗湿健脾，排脓蠲痹。瓜萎仁润肺降气，通便涤痰。地骨皮退虚火凉血清肺，血糖血脂血压可降。薄荷叶散风热透疹而止痒。石苇清湿热利膀胱，通淋治咳喘。石膏清气热，泻胃火解渴除烦。芦根清肺胃之热，生津透疹祛痰。丹参郁金皆凉血祛瘀之品，前者犹可养血安神，后者能疏利肝胆。平肝之药尚有四项：石决明可息风明目，钩藤清热镇惊，代赭石降逆止血，珍珠母镇肝潜阳。葶苈子降气祛痰，决明子通便润肠。二冬均能养阴生津：天冬润肺滋肾，麦冬益胃润燥，令人神安。竹有三用均可祛痰；竹茹凉胃止呕，竹沥、竹黄宣窍定惊能治痰热咳喘、中风癫狂。二母皆寒：知母泻肺胃之火、滋阴润燥，贝母开郁散结、止咳化痰。桑有四用各俱专长：桑叶疏风散热、止咳清肝，桑枝祛风通络、善治痹痛臂膀，桑白皮利水消肿，泻肺平喘，桑椹滋阴养血，补益肾肝。二胡功异，柴胡解表退热，疏肝升阳，前胡疏风散热，降气祛痰。泻火燥湿固有三黄：黄连清心，治失眠口疮泛酸，黄芩清肺，治咳胎安，黄柏清相火，退骨蒸潮热盗汗。二蓟清热凉血解毒利胆，小蓟可以利尿，大蓟止血力强。二芍药皆能理血，白芍养血敛阴，柔肝缓急调经止汗，赤芍活血行瘀，通经治目凉血清肝。茵陈清热祛湿，利胆消黄。地肤子清湿热，利尿止痒。白鲜皮祛风解毒，治癣疥疮疡。地榆清热凉血，收敛止血，治烧烫之伤。升麻解毒透疹，升提中气其性偏散。天花粉生津止渴，祛瘀排脓清热化痰。海藻清热利水与甘草相反。昆布散瘰疬痰核，消结擅长。治吐衄出血白茅根最宜炒用，欲清心开窍鲜竹沥尽可生啖。瞿麦清热利尿破血通经，扁蓄治下注之湿热清利膀胱。诸草之中同俱清热解毒之效者尚有四桩、各具特长：白花蛇舌草利湿通淋且抗癌谱广，马鞭草活血通经消肿疗疮，鱼腥草清肺热治咳祛痰，败酱草行瘀排脓，肠痈可荡。豨签草祛风湿治痹痛，通经络血压得降。另有四草清热利尿均能承担，金钱草可软坚化石，灯心草清心降火，通草渗湿通乳，车前草明目，皆各有特长。夏枯草、龙胆俱能清泻肝火，龙胆草清下焦湿热，除目赤口苦阴痒，夏枯草解郁、治头痛眩晕瘿瘤瘰疬、肿消结散。草类之擅长止血者尚有三项：茜草凉血化瘀炒炭尤良，旱莲草凉血乌须发滋肾何难，仙鹤草止泻痢治脱力，补虚可盼。能凉血者，益母草清热活血调经，紫草解毒透疹滑肠。钩藤息风定惊、清热平肝，忍冬藤清热解毒，治风湿热痹可掺；络石藤凉血亦消痈疮，雷公藤治类风湿顽痹、毒性特强。金银花清解热毒，疏风祛暑又能疗疮。凌宵花行瘀凉血，祛风止痒。密蒙花退翳明目、清热、平肝。槐花凉血止痔血，泻火平肝。芫花性猛，逐胸胁水饮，正气易伤。牛蒡子清热排毒，利咽止痒。牵牛子通二便且消臌胀。青葙子泻肝火，退翳目光。车前子利尿清肝并可袪痰。地肤子清热利尿，抗敏止痒。川楝子理气止痛，外治癣疥秃疮。葶苈子利水泻肺、降气除痰。蔓荆子散风热，清头目治痹痛可缓四肢拘挛。白鲜皮清热除湿，祛风解毒能治肤痒。樗根白皮清热燥湿，固精止泻涩肠。芒硝软坚泻下，阳明腑实可荡。大黄攻积导滞，峻下湿热涤荡胃肠。蝉蜕散风热清头目，止惊搐透疹并消翳障。青黛清热解毒定惊，肝火灼肺之咳可安。郁金行气化瘀，疏肝利胆。俱可清热解毒之药尚有四样：白头翁能凉血止痢，蒲公英消结疗疮，漏芦下乳排脓消肿，马齿苋凉血止痢治痈疽疮疡。白蔹泻火解毒，消肿止痛可伴。白薇清营热退虚火能担。牡蛎益阴潜阳软坚散结涩精止汗。青蒿退虚热清伏火、解暑截虐何难。海金砂通淋除下焦湿热、尿道涩痛可攘，防已泄热除湿祛风利尿、下肢痹痛能安。萆解祛风湿止痹痛，清小便利湿浊何难。磁石聪耳镇惊，纳气潜阳。千张纸宣肺清音，理气疏肝。小麦清热养心除烦，浮者除蒸止汗。胖大海宣肺清热利咽滑肠。百部清肺热咳嗽可止，百合清心宁神治咳消痰。石斛、玉竹皆能养阴生津，前者可补肾益胃，治目暗腰膝酸软；后者润肺治阴虚咳嗽，可消退色斑。秦皮清热燥湿止痢涩肠。秦艽祛风湿治痹，退虚热能治儿疳。枇杷叶清肺胃降呕逆，止咳祛痰。海浮石泻肺热，散结软坚，能除老痰。茵陈清热利湿消退黄疸。

2温热之药

药性之温热者，祛寒益阳。可驱除外来之寒邪，阴霾能散。振奋人身阳气，增内脏功能而温煦有望。温中之品多可畅旺胃肠血循，增泌消化液量，治消化停滞脘腹疼凉。温胃之药或能扩张血管，兴奋心脏，增加肾循环血量，治阳痿宫寒腰膝冷痛夜尿频繁。欲温中用荜茇，须发散予生姜。炮姜止血，煨姜止泻，干姜温里化痰并可回阳。高良姜暖胃止呕止痛散寒。肉桂补火，温通行滞助肾脾元阳。荜澄茄温中行气止痛止呕，解胸腹胀满。砂仁醒脾开胃，治中焦气滞湿阻、令胎气得安。薤白宣通胸阳，治痢疾后重、下气化痰。甘松醒脾快胃，解郁辟秽作用广泛。二术健脾除湿：苍术燥湿运脾，祛风解表发汗；白术益气健脾，补中固表，安胎止汗。诸豆蔻温中醒脾，行气除胀：其中白豆蔻化湿止呕驱寒，草豆蔻燥湿，肉豆蔻止泻涩肠，红豆蔻功同良姜。甘橘味香其用多端：陈皮理气燥湿化痰，青皮化滞疏肝，橘红化痰力强，橘络通络，橘核疗疝。三苏理气：苏子平喘润肠，苏梗宽中胎安，苏叶解表发汗。香椽佛手皆理气和中之品，佛手尚可止呕开胃，香椽亦能止咳化痰。入药诸香，其气芬芳，性皆温散，配伍组方，宜扬其长：藿香化湿畅中、解暑止呕、振奋清阳，小茴香疏肝暖肾，善治寒疝，丁香降逆止呃、温肾助阳，木香行气面广、尤利胃肠，沉香降逆止呕、纳气平喘，檀香宽胸畅膈、祛瘀散寒。降香化瘀止血、治跌打损伤，乳香活血行气、止疼生肌亦治疮疡，麝香开窍醒神、通经走窜，苏合香开闭宣窍、逐瘀豁痰。二活驱风祛湿除痹寒，羌活治上，发散力强，独活治下，腰膝得安。菖蒲化湿和胃，窍开神安：石菖蒲尚可聪耳益智畅中，建菖蒲亦能豁痰疗疮。梅花鹿古称“阳兽”能温肾助阳：鹿茸能壮阳令筋骨强健，鹿角活血消肿，鹿角霜治血热精寒，鹿角胶止血滋养。续断补肾肝强筋骨，固冲任胎安。二茱萸名近实异，山茱萸补肾，收敛固涩，吴茱萸入肝，温中逐寒。肉苁蓉配锁阳壮阳通便，锁阳固精强骨，苁蓉益精血而润肠。仙灵脾性温燥治痿痹、补肾壮阳，巴戟天温肾助阳、祛风散寒。海螵蛸收敛止血，固精止带又制酸，旋复花止呕降气且化痰。川芎活血行气，祛风止痛又可散寒。辛夷花、苍耳子宣通鼻窍，发散风寒，然苍耳有毒不可过量。元胡索温化止痛，血行气畅。五味子上斂肺气下滋肾水，补心安神、涩精止汗。麻黄、桂枝均能解表散寒：麻黄开腠里、宣肺气、利水道发汗平喘，桂枝温通经脉、解肌化饮、宣畅心阳。附子补火逐寒，救逆回阳力强。白附子祛风散结，燥湿化痰。沙苑子补肾固精，明目养肝。蛇床子温肾壮阳，燥湿杀虫止痒。白芥子通络利气、温肺化痰。杏仁止咳平喘、降气化痰，苦者有毒，当酌用量。益智仁安神补肾，温脾缩尿，固精控涎，排脓化痰。海风藤祛风湿，通经络可缓筋挛。鸡血藤补血活血，调经可掺。清风藤搜风止痛较强。玫瑰花解郁活血，令人神爽。红花活血通经，作用广泛，轻剂和血重用破血，非同一般。款冬花止咳润肺化痰，久咳肺虚可帮。半夏、南星、牙皂均能化痰：法半夏燥湿和胃、止呕、能化湿痰，胆南星祛风解痉、息风定惊善治风痰，牙皂可催嚏开窍且豁顽痰。瓜蒌清肺化痰，其壳宽胸，其仁润燥滑肠。白前降气止咳能祛寒痰湿痰。黄芪益气固表利尿止汗。扁豆健脾化湿，清暑止泻擅长。杜仲狗脊皆是补肝肾强筋骨之品：狗脊善治腰背痹痛，杜仲可降血压并使胎安。何首乌益精血补肾乌须发滑肠，过用易伤肝脏。当归补血活血调经润肠，禁忌症如湿盛中便满溏。桂园肉养血益脾能使神安。覆盆子益气固精缩尿，治遗精滑精小便频繁。香薷化湿祛暑，和中利尿，发汗解表散寒。厚朴行气除胀、消积导滞、止咳喘水泻，燥湿化痰。木瓜舒筋活络，和胃化湿抽筋可缓。威灵仙、千年健均可祛风寒湿邪而利关节：威灵仙通行周身，软化骨鲠，止痹痛力强；千年健通痹止疼治四肢挛麻，令骨强筋壮。乌药顺气止痛，温肾散寒。大腹皮利水消肿，行气疏滞宽中除胀。荔枝核行气止疼，散滞祛寒。泽兰活血祛瘀，通经利水且治痈疮。姜黄内行气血，外散风寒，通络除痹止痛甚良。紫菀温而不燥，润肺降气，止咳化痰。以下六药均有温补肾阳之功，且各具特长：仙茅祛寒蠲痹、助性、治虚损劳伤，巴戟天祛风湿补肾令筋骨壮强，补骨脂固精缩尿、温脾止泻纳气平喘，胡芦巴止痛散湿寒，蛇床子燥湿杀虫止痒，锁阳益精健骨，润燥滑肠。

3平性之药

平性诸药施用亦广，食药两兼者性质和缓，不腻不燥，弼辅之需足以承担。山药质润温和，补脾健胃，养肺生津，滋肾涩精，是益气护阴之佳品。芡实味甘性敛，补肾固精，健脾祛湿，止泻止带，乃收敛固涩之良药。谷芽、麦芽、鸡金、莱服同为消积导滞之品，皆能健胃化食：谷芽和中，麦芽回乳解郁，鸡内金止遗化石，莱服子除胀化痰。利水渗湿乃三苓之特长：茯苓尚能健脾补中，令心宁神安；猪苓专攻无补，利尿消肿力强；土茯苓清热解毒，治疮疡瘙痒。谷精草、木贼草均能疏散风热，前者清利头目有望，后者退翳明目可盼。苏木活血通经，行瘀止痛，能消肿疗伤。血竭破血化瘀，治跌仆损伤痈疽疮疡。牛膝活血通经，补益肝肾，可下引血行。葛根散肌表风寒，止渴生津能升举清阳。合欢皮、合欢花均能舒郁安神，排忧除烦，其皮尚治跌打损伤。金钱草利尿通淋，消肿软坚化石何难。石楠藤强腰膝补肾肝。夜交藤养血安神止痒。大血藤即红藤，清热解毒肠痈可挡。佩兰叶可辟秽，醒脾开胃，其气清香。香附疏肝解郁，行三焦滞气，治妇病效良，桑寄生补肝肾强筋骨，除风湿，安胎有望。三棱逐瘀血破癥瘕积聚，攻散力强。马勃清肺利咽，外敷止血敛疮。灵芝功效平常，益气安神，止咳平喘。老鹳草祛风湿，通经络，痹痛麻木可挽。莲藕四用：藕节炒炭收敛止衄，荷叶解暑、升发清阳，莲须固肾涩精缩尿，莲子健脾益肾、心清神安。诃子敛肺止咳，止泻涩肠。瓦楞子消痰散结而制酸。菟丝、女贞、楮实、枸杞四子均能益精明目滋肾养肝；其中菟丝子尚可固精，女贞子清虚热乌须发，楮实子益气补水可掺。金樱子固精缩尿，止泻涩肠。茺蔚子活血调经，明目清肝。刺猬皮固精涩尿，收敛止血可拌。海桐皮祛风湿，通经络，杀虫止痒。茯苓皮利水消肿宜掺。挑仁活血通经，破瘀生新润燥滑肠。火麻仁、郁李仁滑润大肠。酸枣仁养心安神，除烦止汗。柏子仁安神养心，敛汗润肠。龙骨、琥珀，远志均可安神，而各有特长：龙骨平肝潜阳，涩精敛汗，止泻固肠；琥珀宁心定智镇惊；远志宁心益智，破瘀消癥，利水化痰。僵蚕、全蝎同为祛风之品，所异者僵蚕止搐化痰消疮。全蝎止痉通络散痰。龟版、鳖甲皆能滋阴潜阳，前者益肾补血，后者散结消疮。王不留行活血通经，催生通乳，利水通淋，走而不守，血乳水三通俱强。蒲黄破瘀通经，炒炭则血止得安。桔梗宣肺利咽，止咳祛痰。黄精补脾润肺，益气生津，补肾益精，治虚损痨伤。阿胶补血止血，滋阴润肺能除虚烦。乌梅生津安蛔，敛肺止咳涩肠。桑螵蛸固精缩尿，补肾助阳。天麻息风止痉，祛风通络平肝抑阳。

【附注】

药之以参为名者亦有数桩，其中秉性各异，温平寒凉，扶正之品益气养阴一般皆然。人参性温，补气最强，固脱生津、宁神益智、功在五脏。西洋参性凉，气阴双补，清热生津除烦。沙参性寒，清肺养胃，南北所产科属品种并非一样，润降之性南不如北，清养益气北逊于南。潞党明党，名虽同，功非一般，潞党参补中生血，治食少便溏；明党参润肺和胃，清热化痰。太子参微寒力缓，有利脾肺，益气养阴，平补尤良。以上均可补益，下述皆属攻散：苦参清热利湿，杀虫止痒，玄参降火解毒，散结滑肠。丹参破瘀调经，清心除烦。

关于药性问题，素有寒热温凉之分。然而，微温微凉与平性之间界限难明。此外，对于部分药物之性能众说纷纭，莫衷一是。如仙鹤草有谓其性微温者，有称其为凉性者，也有将其定为平性者等。类此情况只有从众折衷勉为归类。再者新修之赋均谐an韵，内容表达略受其制，未能尽如人意，为同道进一步的补充修订使之更加完善留有空间余地。