小儿肾病综合征的护理要点分析

马 军

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）



小儿肾病综合征的护理要点分析

马 军

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

【摘要】目的 深入探讨小儿肾病综合征的护理方法及临床效果。方法 选取我院2012年11月至2015年7月期间收治的40例小儿肾病综合征患儿为研究对象，采用回顾性分析的方式对其护理方法进行总结和分析。结果 经系统的治疗和护理，研究所选取的40例患儿无死亡病例，其中完全缓解23例，部分缓解15例，复发1例，无变化1例，治疗效果达到预期。结论 在小儿肾病综合征的治疗中配合科学有效的护理，能够在一定程度上降低患儿的复发率病死率，提高治疗效果。

【关键词】小儿肾病综合征；护理要点；临床效果

结合现有的文献资料来看，小儿肾病综合征是临床上常见的泌尿综合征，由于该疾病易出现反复，因此在治疗上有一定的难度；随着临床研究的不断深入，我们发现科学有效的护理能够在一定程度上提高治疗效率和质量；基于此，我院就将以实例分析的方式对小儿肾病综合征的护理要点进行总结和分析，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年11月至2015年7月期间收治的40例小儿肾病综合征患儿为研究对象，其中男性患儿22例，女性患儿18例，患儿年龄3～12岁，平均年龄（7.1±1.2）岁，平均住院时间为（44.2± 3.1）d；采用回顾性分析的方式对入选研究的40例患儿的护理方法进行总结和分析。

1.2护理方法。①基础护理：首先，为了能够降低能量代谢，减少代谢物生成进而减轻患儿的肾脏负担，当患儿处于急性发作期时，应保证患儿卧床静养，如果患儿合并有感染或明显的水肿卧床静养的时间必须保证在2～3周，并严格限制其活动，当病情有所稳定后可适当的进行轻微的活动；其次，严格保证病房的清洁和状况；再者，由于患儿长时间的卧床很容易会出现压伤和感染的情况，因此护理人员应当每天按时使用清水清洗擦洗患儿的皮肤，并按时更换患儿的衣物。②饮食护理：当患儿处于急性期并出现尿量明显较少和水肿时，应该严格控制患儿每天的钠盐摄入，以免发生水钠潴留的情况加重肾损伤，待患儿的病情有所控制后，可根据其基本情况适当的调整为正常饮食；此外，需要注意的是，在整个治疗期间，患儿的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物为主。③心理护理：由于患儿具有一定的特殊性，因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的差异；从临床实践来看，大多数患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感，对于打针吃药也有很明显的抵触，治疗依从性比较差，再加上患儿不具备较强的沟通交流能力，因此，在日常护理中，护理人员首先要掌握患儿的心理特点，掌握患儿的日常爱好，多与其进行聊天和互动，以增强其对医护人员的信任感；其次，很多家长对于小儿肾病综合征也缺乏正确的认识，在患儿治疗过程中由于担心治疗效果和患儿的安全，很容易会出现焦虑和恐慌等负面情绪，这些情绪都会在一定程度上传染给患儿，因此，在日常护理中护理人员还应就小儿肾病综合征的基本病理知识和治疗进程详细告知患儿家属，以消除其负面情绪，保证在治疗过程中患儿家长能有一个相对较为平稳的心态辅助治疗。④用药指导及护理：结合已有的文献资料来看，肾上腺皮质激素是临床上治疗小儿肾病综合征的主要药物［1］，但是对于剂量和服用方法有比较大的要求，为避免长期服用出现不良反应，在临床护理中可适当的降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出，而护理人员还必须做好患儿家属的沟通，告知其在同患儿接触时动作应尽可能的轻柔，以免造成骨折。⑤出院指导：肾病综合征的病程非常长，随按在急性期病情得到有效的控制后，患儿可以出院，但是依旧需要进行维持治疗，因此对患儿家属进行必要的出院指导，也是护理小儿肾病综合征护理中非常重要的一个环节。a.详细告知患儿家属，本病大多是由继发上呼吸道感染而引起［2］，因此，在维持治疗过程中，应该避免患儿频繁出入人多的公共场合，并注重患儿的个人卫生，防止其出现受凉的情况，出院后应遵照医嘱按时按量服用药物；b.避免食用高脂肪、高蛋白的食物，平时多食用绿叶蔬菜和新鲜水果；c.如果患儿出现了疲乏无力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重，以及尿量、尿色明显变化的情况，应及时到医院进行检查。

2 结 果

经系统的治疗和护理，研究所选取的40了患儿无死亡病例，其中完全缓解23例，部分缓解15例，复发1例，无变化1例，治疗效果达到预期。

3 讨 论

与其他疾病相比，肾病的病程迁延易复发［3］，再加上患儿的治疗依从性比较差，因此无论是治疗还是护理都具有一定的难度。因此，在临床护理中我们除了要做好基础护理保证患儿能有一个良好的治疗康复环境以外，还需要进行适当的心理护理，心理护理的重点和差异在于，小儿不具备其他年龄阶段患者的沟通交流能力和表述能力，患儿家属的情绪同样会影响到患儿的情绪，因此，该疾病患儿的心理护理，要求双管齐下才能达到预期的效果；再者，科学的出院指导，是保证患儿在维持治疗期间能够有一个良好康复环境的关键，也应给予足够的重视；结合本次研究所选取的40例患儿的治疗效果来看，40例患儿完全缓解23例，部分缓解15例，复发1例，无变化1例，取得了比较好的治疗效果，这也从侧面反映了本次研究所概括的关于小儿肾病综合征的护理方法具有一定的科学性和实用性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献

［1］ 孙应娜，王晶，董岩，等.小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理［J］.医学影像学杂志，2015，11（7）:1303-1305.

［2］ 陈亚璞.小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析［J］.中国保健营养，2012，22（18）:3624-3625.

［3］ 吴月玲.小儿肾病综合征的护理健康宣教［J］.求医问药（下半月），2012，10（5）:130.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0211-01