全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床效果观察

雷红艳

（辽宁省盘锦市中心医院骨科二病区，辽宁 盘锦 124000）



全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床效果观察

雷红艳

（辽宁省盘锦市中心医院骨科二病区，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】目的 分析全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床效果。方法 收集我院2011年12月至2012年12月期间诊治的44例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者作为研究对象，对所有患者应用全髋置换术治疗，观察治疗效果。结果 研究结果显示，本组患者经全髋置换术治疗后取得了良好的临床效果，对患者实施为期两年的随访发现，患者的术后功能恢复良好，其中有29例优，13例良，2例差，效果优良率为95.45%，本组患者术前Harris评分为（34.28±3.26）分，术后Harris评分为（88.62±7.45）分，术后Harris评分明显提高，与术前比较具有明显差异（P＜0.05）。结论 全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎具有良好的临床疗效。

【关键词】全髋置换术；成人髋臼发育不良；骨性关节炎；临床效果

成人髋臼发育不良很容易导致骨性关节炎发生，患者的临床症状包括髋部疼痛显著、下肢短缩、行走障碍等，对日常工作和活动造成了严重的影响。目前，临床上对成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的治疗主要通过手术方式，传统方式主要有髋表面置换术、髋臼截骨术等等，远期效果较差，随着医学研究的深入，临床上逐步引入了全髋置换术治疗［1-2］。为进一步分析全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎的临床效果，本文对我院的44例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院的44例成人髋臼发育不良伴骨性关节炎患者，本组患者入院时均表现出不同程度的髋部疼痛显著、下肢短缩、行走障碍等症状，其中男26例，女18例，年龄41～70岁，平均年龄（52.47± 12.29）岁，病变部位：有24例为左侧，另外20例为右侧；Crowe分期［3］：有8例为Ⅰ期，15例为Ⅱ期，21例为Ⅲ期。

1.2方法：对所有患者应用全髋置换术治疗，本次手术选择患髋的后外侧做切口，确保患髋充分暴露，根据股骨颈的截骨线完成截骨处理，并游离出股骨头。合并有肢体短缩的患者需要对关节囊以及周围的组织进行松解。并确保髋臼边缘的骨赘彻底清除，常规应用髋臼锉进行加深以及扩大髋臼，本组中的15例Ⅱ期患者和21例Ⅲ期患者根据实际情况实施结构性植骨，从而使髋臼成形。再依次进行扩充髓腔、植入假体、试模和关节复位，按照规范依次完成局部冲洗、负压引流放置、切口缝合等操作。患者完成手术后应保持患肢处于中立位，对患者实施抗凝治疗预防下肢栓塞，术后1周未，实施植骨治疗的患者可持拐离床活动，植骨的患者在术后4～6周持拐离床活动，12周以后可完全负重。

1.3术后护理：患者术后需要卧床休息，卧床体位避免创口受到挤压与触碰，术后12 h内注意对创口周围的皮肤做好消毒措施，避免创口感染影响患者愈合，同时，指导患者注意术后恢复问题，如按时服用消炎药物与抗生素药物，在2～4 d内，创口若无明显愈合尽量不要下床行走，饮食方面注意以清淡的半流食为主，可以多吃蔬菜，避免大量食用荤腥。

1.4效果判定标准。优效：患者的髋部疼痛显著、下肢短缩、行走障碍等症状完全消失，日常活动完全不受影响；良效：患者的髋部疼痛显著、下肢短缩、行走障碍等症状基本消失，基本能够独立完成日常活动；无效：无以上改善者［4］。

1.5统计学方法：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

研究结果显示，本组患者经全髋置换术治疗后取得了良好的临床效果，对患者实施为期2年的随访发现，患者的术后功能恢复良好，其中有29例优，13例良，2例差，效果优良率为95.45%，本组患者术前Harris评分为（34.28±3.26）分，术后Harris评分为（88.62 ±7.45）分，术后Harris评分明显提高，与术前比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

髋臼发育不良是临床上的常见病症，该病主要是由于髋臼出现变浅变平，并进一步导致病变股骨头受力不均，最终引发髋臼发育不良。临床研究表明，髋臼发育不良如果没有得到及时有效的治疗会导致股骨头各部位受力不等，增加了病变部位承受的压力，并进一步导致髋关节磨损加重。因此在髋臼发育不良的治疗上主要是通过一系列措施恢复完整的髋臼解剖结构，并确保重建后有充足的骨性覆盖，最终使重建关节至原始的人体生物力学状态得以恢复。另一方面，髋臼发育不良往往会引起骨性关节炎发生，对患者身心健康造成了严重的影响，需积极进行治疗［5］。全髋置换术是目前公认的治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎最为行之有效的手术类型，可有效改善患者的临床症状，提高其髋关节功能。临床表明，在开展髋关

造成梅毒血清学假阳性结果具有技术性假阳性和生物学假阳性之分。技术性假阳性主要是因为标本保存不规范、检测仪器不精确、方法学不恰当以及操作不规范所造成的，这种误差经过重复实验就能排除；而生物学假阳性反应主要是由于老年人的生理变化和某些疾病造成的，这种误差通过重复实验也无法避免。所以老年人梅毒出现阳性反应时，对这些患者诊断要结合临床做全面检查，密切随访，对减少医疗差错事故的发生具有重要的意义。

参考文献

［1］ 周毅.老年梅毒螺旋体感染51例调查与分析［J］.中国现代医学杂志，2004，6（5）:7.

［2］ 傅均星，周萧，曾铁兵.基因重组抗原ELISA法在梅毒螺旋体抗体检测中的评价［J］.南华大学学报（医学版），2004，32（3）:305.

中图分类号：R681

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0091-02