国家免疫规划疫苗免疫程序

黄彦红



国家免疫规划疫苗免疫程序

黄彦红

【摘要】文章介绍国家免疫规划疫苗的免疫程序。

【关键词】疫苗；免疫规划；程序

1　免疫规划目标

通过全面组织实施扩大国家免疫规划，以提高人群免疫水平，继续保持无脊髓灰质炎状态，努力消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。

2　免疫规划内容

根据扩大免疫规划要求，在现行范围内对适龄儿童常规接种乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、甲型肝炎疫苗（简称甲肝疫苗）、A群和A群C群流行性脑脊髓膜炎疫苗（简称流脑疫苗）、流行性乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗）、麻腮风疫苗，对适龄儿童进行常规接种。通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等12种传染病。

3　免疫程序

3.1乙肝疫苗 接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24 h内尽早接种，第1、2剂间隔≥28 d。接种部位在右上臂三角肌处，肌内注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。早产儿体重＞2 000 g时接种。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，第1针（次）接种必须在生后24 h内完成。

3.2卡介苗 接种1剂次，儿童出生时接种，接种部位于左上臂三角肌处，皮内注射，接种剂量为0.1 mL/剂次，严禁皮下注射或肌内注射。早产儿、难产儿、有明显先天畸形及出生体重＜2500 g的新生儿，发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的病儿暂时不能接种卡介苗。＞3个月儿童无论初种还是复种，一般应先做结核菌素试验，阴性反应者方可接种，患过结核病或结核菌素试验阳性反应的儿童，都不需再接种卡介苗。

3.3脊髓灰质炎减毒活疫苗 口服4剂次，大多从2月龄开始，在2、3、4月龄各口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。第1、2剂，第2、3剂均间隔≥28 d，4岁加强免疫口服1次。脊髓灰质炎糖丸疫苗必须低温保存，服用时必须用冷开水融化喂服或直接喂在儿童嘴里，让糖丸自行溶化后咽下，切勿在热水或热的食物内服用，以免影响免疫效果。近1周内腹泻＞4次/d的儿童，暂缓口服。

3.4百白破疫苗 接种4剂次，婴儿满3个月开始注射，3、4、5月龄连续注射3次，第1、2剂，第2、3剂均间隔≥28 d。18～24月龄接种1剂次进行加强免疫，接种部位在上臂外侧三角肌，肌内注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。由于＞4岁儿童患百日咳机会减少，6岁时加强免疫不再使用百白破三联制剂而用白破疫苗强化注射。

3.5白破疫苗 接种1剂次，儿童6周岁时接种。接种部位在上臂三角肌，肌内注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。

3.6麻风疫苗 接种1剂次，儿童8月龄时接种。接种部位在上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。近期接种免疫球蛋白的儿童，应推迟3～6个月再接种。

3.7麻腮风疫苗 根据国家免疫程序规定，儿童8月龄接种1剂次麻风疫苗或麻疹疫苗，儿童18～24月龄时接种1剂次麻腮风疫苗、麻腮或麻疹疫苗。接种部位在上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。

3.8乙脑减毒活疫苗 接种2剂次，分别在儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。部位在上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射，接种剂量0.5 mL/剂次。

3.9A群脑膜炎球菌多糖疫苗 初次免疫儿童年龄从6月龄开始，基础免疫儿童6～18月龄接种2剂次，第1、2剂接种间隔3个月。上臂外侧三角肌附着处，皮下注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。接种应于流脑流行季节前完成。

3.10A+C群流脑疫苗 接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。第1、2剂间隔≥3年，第1与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂间隔≥12个月。接种部位在上臂外侧三角肌附着处，皮下注射，接种剂量为0.5 mL/剂次。

3.11甲肝减毒活疫苗 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，接种剂量为0.5 mL/剂次或1 mL/剂次。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24～30月龄时各接种1剂次。接种部位在上臂三角肌附着处，接种剂量为0.5 mL/剂次，两次接种间隔应≥6个月。

作者单位： 110032 沈阳，沈阳市妇女儿童保健中心

【中图分类号】R186

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）05-0003-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.05.002

收稿日期：（2016-02-22）