探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果

郭 鑫

（辽阳市中心医院内镜室，辽宁 辽阳 111000）



探讨快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果

郭 鑫

（辽阳市中心医院内镜室，辽宁 辽阳 111000）

【摘要】目的 探究快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果。方法 选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的84例腹腔镜结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的护理方法分为常规组和康复组，每组42例，常规组患者围手术期予以常规护理干预，康复组患者围手术期予以快速康复外科护理干预，比较护理干预效果。结果 常规组患者的首次排气时间（60.8±3.4）h高于康复组（41.2±4.1）h，平均住院时间为（13.4±2.2）d，长于康复组（7.1±1.6）d，常规组患者并发症的发生率为21%高于康复组并发症的发生率5%（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌患者围手术期中能缩短患者的首次排气时间和平均住院时间，降低并发症的发生率，具有推广应用价值。

【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜；结直肠癌；围手术期；应用效果

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，随着医疗技术的发展，腹腔镜手术凭借其创伤小、出血量少、恢复快等优点在临床中被广泛的应用，除此之外，人们对临床护理要求也逐渐增多［1］。快速康复外科护理理念是一种以医学循证为依据，采取一系列的措施提高患者的生活质量的护理模式［2］。为探究快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果，本次实验选取84例腹腔镜结直肠癌患者进行研究，现将护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的84例腹腔镜结直肠癌患者，所有患者经过病理学诊断均确诊为结直肠癌患者，根据不同的护理方法分为常规组和康复组，每组42例，常规组中男性患者30例，女性患者12例，年龄50～75岁，平均年龄在（63.4±1.5）岁，康复组中男性患者28例，男性患者14例，年龄48～79岁，平均年龄在（60.8±2.2）岁，两组患者的基本临床资料经过统计学比较，P ＞0.05，有比较的意义。

1.2 护理方法：常规组患者围手术期予以常规护理干预，具体为在手术前告知患者手术流程，做好术前的准备，饮食护理以及并发症护理等；康复组患者围手术期予以快速康复外科护理干预，具体包括：①在手术前对患者进行全面的评估，向患者讲解相关疾病知识，使患者了解发病的机制，做好相应的处理，由于手术前患者会出现焦虑、烦躁等不良心理，因此护理人员要积极主动和患者交流沟通，关心、体贴患者，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立信心，鼓励患者配合医师的治疗。②胃肠护理：在患者手术前，叮嘱患者禁食、禁水，排空膀胱，在术后，患者要从流质食物到半流质食物，逐渐过渡到正常的食物，要少食多餐，多进食高营养、易消化的食物。③术后活动：根据患者具体恢复情况为患者制定合理的康复训练，早期可以予以患者被动训练，病情恢复后，可以协助患者下床活动，防止褥疮，促进患者的胃肠功能恢复。④镇痛护理：根据患者的疼痛程度予以患者相应剂量的止痛药物。

1.3 观察指标：以两组患者的首次排气时间、平均住院时间以及并发症的发生率作为本次研究的观察指标，分析快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用的效果。

1.4 统计学处理：用版本为SPSS19.0的软件对本次研究数据进行统计分析，并发症发生率以（%）表示，采用χ2检验，首次排气时间和平均住院时间采（±s）表示，采用t检验P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的首次排气时间和平均住院时间比较：经过比较，结果显示，常规组患者的首次排气时间为（60.8±3.4）h，平均住院时间为（13.4±2.2）d，康复组患者的首次排气时间为（41.2±4.1）h，平均住院时间为（7.1±1.6）d，组间比较，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 比较两组患者的并发症发生率：常规组患者有9例患者出现并发症，其中有3例为切口感染、有4例为尿路感染，有2例为肺部感染，并发症的发生率为21%，康复组患者有2例并发症，1例为切口感染，1例为尿路感染，并发症的发生率为5%，组间比较，P＜0.05。

3 讨 论

相关研究报道显示快速康复外科护理是通过患者、医护人员共同配合，采取针对性护理干预，降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量的综合护理模式［3］。快速康复外科护理主要从患者的术前评估、心理干预、胃肠护理、术后活动护理以及镇痛护理等多方面进行干预，心理干预缓解了患者的恐惧、烦躁等不良心理，术后活动防止患者出现压疮，胃肠护理促进的胃肠功能，防止出现肠粘连。有关文献显示，应用快速康复外科护理能降低患者并发症的发生率，改善患者的生活质量，本次研究与该报道一致。

对84例腹腔镜结直肠癌患者进行分组，并予以不同的护理干预措施，结果显示，康复组患者的首次排气时间、平均住院时间、并发症的发生率均优于常规组（P＜0.05）。结合上述观点，综合性分析认为快速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌患者围手术期中能缩短患者的首次排气时间和平均住院时间，降低并发症的发生率，得到广大患者的青睐。

参考文献

［1］ 吴赛芬，赵翠兰，莫心女，等.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用［J］.中国实用护理杂志，2012，28（14）:31-33.

［2］ 孙鹏燕.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用［J］.医药与保健，2014，22（11）:130-131.

［3］ 王璐.腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会［J］.吉林医学，2012，33（9）:1992-1992.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）01-0268-01